А везалия. Андреас Везалий: биография и вклад в медицину (фото)

Андрей Везалий - основоположник научной анатомии. Его замечательная книга De humini corporus fabrica, созданная в 1543 году, стала первой полностью иллюстрированной анатомией человеческого тела. Она основывалась на наблюдениях ученого, сделанных им при вскрытиях, и опровергла множество тысячелетних заблуждений в этой области знаний. Андрей Везалий - ученый эпохи Возрождения. Он был профессором анатомии в университете Падуи и врачом императора Священной Римской империи Карла V.

Андрей Везалий: краткая биография

Везалий родился 31 декабря 1514 г. в Брюсселе. В то время город был частью Священной Римской империи. Сегодня он является столицей Бельгии. Андрей был одним из четырех детей - у него было два брата и сестра. Его отец, Андерс ван Везеле, служил придворным аптекарем у Маргариты Австрийской. Мать, Изабель Крабб, воспитывала детей в богатом доме, расположенном в респектабельном районе недалеко от дворца Коуденберг, где работал папа мальчика.

Везалий пошел в школу в шесть лет. Вероятно, это было учебное заведение католического братства в Брюсселе. За 9 лет он освоил арифметику, латынь и другие языки, а также основательно изучил принципы католической религии. Его отец часто отсутствовал по долгу службы. И мальчик, поощряемый матерью пойти по стопам папы, в полной мере пользовался хорошо укомплектованный семейной библиотекой.

Колледж

В возрасте 15 лет Андрей Везалий поступил в университет Лувена. Он располагался в 30 км к востоку от Брюсселя. Это был момент семейной гордости: его отцу запрещалось получать высшее образование, так как он был рожден не в браке. Как тогда было принято, Везалий изучал искусство и латынь. Он также освоил иврит и греческий. После получения степени магистра искусств в 1532 году, он был принят в престижную медицинскую школу университета Парижа.

Парижская медицинская школа

Андрей Везалий начал свое медицинское образование в 1533 году, в возрасте 19 лет. Большое влияние на талантливого студента оказали работы древнегреческого врача Клавдия Галена, написанные за 1300 лет до того, как он с ними познакомился. Эти учения считались абсолютной и безупречной истиной. Большинство анатомических наблюдений Галена были сделаны при вскрытии животных, главным образом приматов, так как в ту эпоху препарировать людей было запрещено.

Андрей Везалий как анатом многим обязан своему преподавателю анатомии Иоганну Гуинтеру фон Андернаху, который занимался переводами древнегреческих текстов Галена на латынь. Как и древнегреческий врач, он считал личный опыт и наблюдения лучшим способом получения анатомических знаний. Большинство вскрытий человека в то время проводилось исключительно с целью заверить студентов в том, что все написанное Галеном и Гиппократом было правдой.

Во время типичной демонстрации мясник или хирург делали необходимые разрезы, а преподаватель, сидя высоко над телом, зачитывал соответствующие отрывки из древних произведений вслух. Ассистент помогал студентам, указывая на обсуждаемые органы. Так как древние тексты не могли содержать каких-либо ошибок, учащимся не разрешалось задавать вопросы или обсуждать рассечение. Академические споры, как правило, касались правильности перевода древних произведений, а не анатомии.

Гуинтер фон Андернах был редким типом преподавателя в те времена. Он разрешал своим ученикам препарировать самим. Хотя такая практика осуждалась большинством университетов. Как правило, производилось вскрытие казненных преступников, и считалось унизительным для образованных людей иметь дело с этими презренными образцами.

Таланты Везалия настолько впечатлили Гуинтера, что он попросил его помочь с книгой о Галеновой анатомии Institutiones anatomicae. Работа была издана в 1536 году. В ней Гуинтер хвалил своего 21-летнего ученика: «Этот перспективный молодой человек обладает выдающимися познаниями в медицине, в совершенстве владеет латинским и греческим и очень опытен в анатомировании».

Лувенская медицинская школа

Андрей Везалий был вынужден покинуть Париж в 1536 году, так как между Францией и Священной Римской империей разразилась война. Для завершения своих медицинских исследований он вернулся в Лувенский университет. Его опыт в анатомии был быстро признан. Вскоре Везалию было поручено наблюдать и комментировать вскрытие скоропостижно скончавшейся 18-летней дворянки. Анатомирование молодых женщин в то время было редкостью. Везалий был возмущен неопытностью хирурга и взял вскрытие на себя.

Несмотря на острое осознание своего растущего опыта, он все еще был недоволен своими познаниями в анатомии человека. Везалий понял, что тексты больше ничему его научить не смогут. Теперь Андрею предстояло сломать барьеры на пути к знаниям, возведенные старыми профессорами медицины, которые были счастливы поклоняться Галену и Гиппократу. Для исследований ему нужны были человеческие тела.

Вскоре после возвращения в Лувен Андрей Везалий и его друг нашли почти полный труп казненного преступника, оставленный под открытым небом. Представившаяся возможность была слишком хороша, чтобы ее упустить. В ту ночь Везалий тайком пробрался к телу, похитил и препарировал его, сделав из него скелет, который затем использовал в роли наглядного пособия. Чтобы не вызвать подозрений, он придумал историю о том, что привез его из Парижа. Проводя демонстрационные вскрытия для студентов, Везалий в Лувене фактически стал неформальным преподавателем анатомии. В 1537 году, в 22 года, он получил степень бакалавра в области медицины.

Андрей Везалий: биография ученого

Юный медик хотел стать врачом. Для этого ему нужно было получить соответствующую квалификацию. С этой целью он поступил в университет Падуи на севере Италии. Профессора быстро поняли, что Везалий был исключительным студентом. Почти сразу они позволили ему сдать выпускные экзамены. Одаренный юноша как раз к своему двадцать третьему дню рождения получил докторскую степень. Преподаватели незамедлительно избрали его профессором анатомии и хирургии.

Андрей Везалий главные труды свои напишет в Падуе. Он остро ощущал необходимость в иллюстрациях и наглядных пособиях, которые могли бы помочь студентам понять анатомию. Везалий использовал их во время проведения вскрытий. В первый год своей профессуры, в 1538-м, он опубликовал Tabulae anatomicae sex - «Шесть анатомических таблиц». Наглядные иллюстрации сопровождались пометками, которые сделал во время своего первого публичного вскрытия в Падуе Андрей Везалий. Вклад в анатомию ученого неоспорим. Он составил схематические изображения печени, венозной и артериальной системы, а также скелета. Книга мгновенно стала очень популярной. Ее бессовестно копировали.

В 1539 году анатомические исследования Везалия получили поддержку судьи Падуи. Он заинтересовался работами ученого и начал снабжать его телами казненных преступников для вскрытия. К этому времени Везалию стало очевидным, что анатомия Галена была неверной. Однако опровержение довлеющих идей - дело сложное, а иногда и опасное. Даже в более поздние времена слишком часто новые идеи должны были бороться за свое право на существование, даже если они подкреплялись весомыми доказательствами. Везалию же приходилось опровергать ортодоксальные взгляды, господствовавшие на протяжении 1300 лет.

В работе «Шесть анатомических таблиц» вместо того, чтобы описать свои современные наблюдения в ходе исследований, ученый пошел на уступки традиции. Андрей Везалий представил печень в средневековой форме - в виде пятидольного цветка. Он изобразил сердце и аорту так, как описал их Гален, - это были органы обезьян, а не людей. Однако в скелете ему удалось произвести революционные, хотя и малозаметные, изменения. Везалий показал челюсть человека, состоящую из одной, а не двух костей, как неправильно утверждал Гален.

Письмо о кровопускании

В дополнение к этому мини-мятежу Везалий также принял участие в споре о веносекции, или кровопускании. Эта методика регулярно применялась для лечения или облегчения симптомов пациентов. Врачи спорили о том, где производить разрез вены - возле места травмы или на удалении от него. Дискуссия разгорелась, потому что врачи полагались на арабский перевод трудов Галена - его оригинальные произведения на греческом не были доступны в Европе со времен Римской империи. Однако падение Константинополя изменило эту ситуацию. И работы Галена снова можно было изучать в оригинале. Врачи обнаружили, что греческий текст иногда расходится с арабским переводом, которым они пользовались так долго.

В 1539 году, в возрасте 24 лет, Везалий написал письмо о кровопускании. Не выступая на стороне каких-либо революционных изменений, он снова нарушил общепринятую практику, рассказав о своих собственных наблюдениях, а не цитируя классические тексты. Везалий теперь твердо решил искать истину собственными силами, а не полагаться на работы других.

Появление новой анатомии

В 1540 году, в возрасте 25 лет, Андрей Везалий начал работать над иллюстрированным учебником анатомии De humini corporus fabrica («О строении человеческого тела»). Эта книга стала его наиболее значимым произведением. В 1543-м Везалий взял Падуи. Он поехал в швейцарский Базель, чтобы завершить подготовку книги к изданию.

«О строении человеческого тела» стала впечатляющей работой объемом 700 страниц в семи томах. Ее визуальное воздействие - более 270 захватывающих иллюстраций - было огромным. Во втором томе, например, представлены потрясающе детализированные изображения людей, в серии иллюстраций слой за слоем демонстрирующие мышечную структуру тела. Эти рисунки, наверное, стали самыми известными медицинскими изображениями в истории.

Сложно переоценить значение книги, которую написал Андрей Везалий. Вклад в медицину был огромным. Кроме того, произведение стало важной вехой в истории искусства. К сожалению, имя художника, который работал с ученым, осталось неизвестным. Изображения сопровождались описанием работы мышц.

Неудивительно, что, учитывая богатство иллюстраций и большой объем, книга была дорогостоящим приобретением. Она предназначалась для врачей, библиотек и аристократов. Понимая, что и другие могут быть заинтересованы в его работе, автор одновременно выпустил практичную, более доступную книгу с меньшим количеством рисунков под названием Epitome. Андрей Везалий в «Эпитоме» для иллюстраций использовал намного больше мужских тел, чем женских, вероятно, потому, что казненных преступников мужского пола было значительно больше, чем женского.

Fabrica стала родоначальницей современной науки об анатомии человека. Она решительно порвала с Галеном и Гиппократом. Андрей Везалий открытия свои основывал только на том, что на самом деле видел при вскрытиях, а не на том, что ожидал увидеть. Вот лишь некоторые из его утверждений:

• У основания сердца нет кости. Ее описание Галена на самом деле относилось к хрящу у основания сердца оленя и других животных, который затвердевал по мере старения зверя.
• Грудина состоит из трех, а не из семи частей, как утверждал Гален, основываясь на проведенных вскрытиях обезьян.
• Перегородка сердца не пористая. В ней отсутствуют отверстия.
• Полая вена начинается в сердце, а не в печени, как утверждал Гален.
• Не существует такого органа, как rete mirabile - «чудесного сплетения» внутренних артерий, которое якобы вело от сердца к мозгу.
• Мужчины и женщины имеют равное количество ребер. У представителей сильного пола нет отсутствующего ребра, как было принято считать.
• Мужчины и женщины имеют одинаковое количество зубов. Гален же утверждал, что у первых их больше.

Большинство читателей встретили книгу положительно. Она стала настольной у серьезных анатомов и врачей. Однако некоторые медики и ученые почувствовали угрозу, так как они построили свою карьеру на работе Галена, и набросились на Везалия.

Например, Якоб Сильвий, обучавший Андрея в Париже, описал своего бывшего студента как наглого и безграмотного клеветника, который вероломно напал на своего учителя с агрессивной ложью, снова и снова искажая истину природы. Говоря это, он, возможно, таким образом отомстил своему ученику, который ранее сказал, что методы преподавания Сильвия, заключавшиеся в изучении трупов кошек и собак, а не людей, не способны привести к прогрессу в науке об анатомии человека.

Андрей Везалий «О строении человеческого тела» посвятил императору Карлу V. Он также подарил ему особый экземпляр, напечатанный на пергаменте. А Epitome Везалий посвятил сыну Карла - принцу Филиппу.

Придворный лекарь

Когда император заметил книгу, автором которой был Андрей Везалий, биография ученого совершила очередной поворот - он был назначен врачом императорской семьи. Тот сложил с себя обязанности профессора в Падуе, став пятым представителем династии Везалий, который находился на службе при дворе. Как лейб-медик, он должен был служить в армии. Когда началась война, Везалий был отправлен на поле боя в качестве хирурга. Привыкший работать с трупами, он изо всех сил пытался оперировать живых пациентов. Опытный хирург Даза Чакон помог ему научиться быстро выполнять ампутации.

Зимой 1543 г. Везалий приехал в Италию, чтобы выступать в а затем весной 1544-го вернулся на военную службу. Он стал прекрасным хирургом. Одной из придворных обязанностей Везалия было бальзамирование трупов состоятельных дворян, погибших в бою. Это позволило ему проводить дальнейшие анатомические исследования, делать заметки и проводить наблюдения.

В середине 1544 года был объявлен мир. И Андрей Везалий, хирург, вернулся заботиться об императоре и его дворе в более комфортной обстановке. Его репутация продолжала расти по мере того, как он получал письма от врачей по всей Европе с просьбами дать совет в самых затруднительных случаях.

В 1556 году император Карл V передал власть своему сыну Филиппу. В благодарность Везалию, которому исполнился 41 год, за его верную службу, Карл пожаловал ему пожизненную пенсию и аристократический титул графа-палатина. Придворный медик продолжал работать, теперь уже на службе у Филиппа.

Паломничество

Андрей Везалий сопровождал Филиппа в Мадрид, но там он не наслаждался жизнью. Испанские врачи лечили болезни, полагаясь на движения планет. Препарирование человеческих тел было запрещено. Все это казалось довольно отсталым. Кроме того, Филипп отдавал предпочтение традиционным медицинским методам лечения, а не современным научным. Везалию стало ясно, что он никогда не станет главным врачом правителя.

В 1561 году профессор анатомии Габриэле Фаллопий, который занимал бывшее место Андрея в университете Падуи, послал ему экземпляр написанной им книги под названием Observationes Anatomicae. В ней он прокомментировал «О строении человеческого тела», по-дружески указывая на некоторые расхождения между работой Везалия и его собственными более поздними наблюдениями. Он также дал понять, что серьезно болен.

В 1564 году Фаллопий умер. Кафедра анатомии в Падуе стала вакантной. В том же году Везалий покинул Испанию, отправившись в паломничество в Иерусалим. Различные сохранившиеся источники утверждают, что он был отправлен Филиппом совершить паломничество в знак покаяния. Император якобы принял такое решение после того, как знатное семейство донесло на анатома-революционера в о вскрытии им дворянина, сердце которого еще билось.

Все эти сообщения опираются на единственный источник - письмо, якобы написанное в 1565 году дипломатом Юбером Лангетом. Оно, скорее всего, было сфабриковано через 50 лет после смерти анатома. Андрей Везалий, биография которого не запятнана подобными фактами (первичных документов, подтверждающих выдвинутые против него обвинения, нет), вероятно, пошел на уловку с паломничеством, чтобы беспрепятственно покинуть двор Филиппа в Испании, а затем вернуться в Падую.

Личная жизнь и кончина

В 1544 году Везалий женился на дочери богатого советника в Брюсселе - Анне ван Хамме. У них был один ребенок, девочка, которая родилась в 1545 году. Родители назвали ее Анной. Семья жила вместе большую часть времени. Но когда Везалий отправился в свое паломничество в Иерусалим, его жена и дочь вернулись в Брюссель.

Ученый добрался до Иерусалима, где получил письмо с приглашением принять кафедру анатомии и хирургии в Падуанском университете. К сожалению, Андрей Везалий, краткая биография которого трагически прервалась, так никогда и не вернулся в Падую. Его путешествие из Иерусалима было омрачено жестокими бурями. К тому времени, когда корабль достиг порта на греческом острове Закинф, Везалий был отчаянно болен. Он умер через несколько дней. Андрей Везалий, основоположник научной анатомии, скончался в возрасте 49 лет. Это случилось 15 октября 1564 года. Похоронен он на Закинфе.

В 1543 году, то есть спустя два года после смерти Парацельса, типография Иоганна Опоринуса в Базеле выпустила в свет книгу, озаглавленную "О строении человеческого тела", автор которой утверждал, что анатомия Галена ошибочна и написана скорее на основании наблюдений животных, чем человека. Автором этого труда, смело поставившим под вопрос правильность утверждений древних ученых, был Андрей (Андреас) Везалий. Андрей Везалий родился в 1514 году в Брюсселе. Его отец был придворным аптекарем, а дед - врачом. Поэтому Везалий с малолетства встречался дома с проблемами медицины. Учился медицине сначала в Париже, потом вернулся в Бельгию и поступил в Лувенский университет. И в Париже, и в Лувене анатомию изучали по Галену, причем секции производились весьма редко. В Лувене Везалию удалось однажды добыть труп повешенного, из которого Везалий препарировал полный скелет человека. Это был первый анатомический препарат в Европе.

После получения в 1537 году докторской степени Везалий стал преподавать анатомию и хирургию в Падуанском университете. Во время чтения лекций Везалий демонстрировал анатомические таблицы, которые в следующем году были напечатаны. В своих лекциях Везалий придерживался учения Галена, но на основании собственных наблюдений все чаще приходил к выводу, что многие сведения Галена ошибочны.

Совершенно понятно, что исследования Везалия зависели от возможностей проведения секций. Правда, ему удавалось время от времени получать трупы казненных преступников, но их было слишком мало, для осуществления обширных научных работ, задуманных Везалием. Поэтому ему пришлось, вместе со своими учениками, тайно выкрадывать тела умерших, похороненных на кладбище в Падуе. Это угрожало ученому не только скандалом, но и побоями кладбищенских сторожей. Все же ученый добывал все больше данных о строении человеческого тела и, наконец, после пяти лет упорного труда ему удалось закончить свою большую книгу по анатомии. Книга была обильно иллюстрирована гравюрами работы художника Стефана Калькара, друга Везалия. Везалий исправил свыше двухсот ошибок Галена, в особенности в строении внутренних органов. Везалий интересовался, впрочем, не только их строением, но и функциями, причем больше всего внимания посвятил работе сердца и мозга. Везалий справедливо считается создателем современной анатомии и основателем школы анатомов, из которой вышли такие корифеи науки, как Б. Евстахио, Г. Фаллопий, Аранзий, Л. Боталло, Боэн и многие другие. Везалий пользовался успехом также в качестве врача-практика. Был назначен придворным врачом императора Карла V. Долголетние войны вынудили Везалия скитаться по всей Европе. Когда ему удалось на несколько лет обосноваться в Аугсбурге, он подготовил второе издание своей анатомии; это издание, появившееся в 1555 году, в течение двух столетий было единственным учебным пособием для студентов медицины во всей Европе.

После отречения Карла V от престола его место занял Филипп II, который вторично назначил Везалия придворным врачом. Это обстоятельство, однако, не помешало через несколько лет выдать Везалия в руки инквизиции за еретические убеждения, например за утверждение, что у мужчины есть 12 ребер, хотя всем хорошо известно, что одно ребро Адама бог использовал для создания Евы.

Благодаря ходатайству императора, Везалий не был приговорен к сожжению на костре, а отделался только приговором, по которому должен был совершить покаянное путешествие в "святую землю". В 1564 году, возвращаясь из Иерусалима, Везалий при таинственных обстоятельствах умер на судне и похоронен на греческом острове Занте.

Время, когда жил Андрей Везалий, великий ученый, врач-анатом, хирург, называлось эпохой Возрождения. Ушло мрачное средневековье, подавлявшее сознание людей церковными догмами, суевериями, требованиями рабского подчинения признанным авторитетам. С новой эпохой пришло стремление возродить и использовать богатое наследие античной культуры. Во всех странах появились труды величайших художников, писателей и ученых. Одним из великих людей эпохи Возрождения был и Андрей Везалий .

Юность Везалия

Он родился в г. Брюсселе в семье врачей: дед и прадед Везалия комментировали и издавали труды знаменитых медиков. Отец был придворным аптекарем и общался с наиболее известными врачами своего времени. Интересы окружающих, несомненно, повлияли на интересы и стремления юного Везалия. Учился Везалий в школе и в университете г. Лувена, где получил разностороннее образование, изучил греческий и латинский языки, поэтому мог знакомиться с трудами ученых уже в юные годы. Очевидно, он прочел немало медицинских книг, принадлежавших перу древних ученых и современников, так как его сочинения говорят о глубоких знаниях в этой области. С каждым годом все больше проявлялся страстный интерес Везалия к изучению медицины, к анатомическим исследованиям. В свободное от учения время он у себя дома тщательно препарировал тела животных: мышей, кошек, собак,- с увлечением изучал строение их организма. Везалий стремился совершенствовать свои знания в медицине, поэтому в возрасте семнадцати лет направился в Парижский университет, чтобы слушать лекции прославленного анатома Сильвия. Уже тогда юный Везалий мог критически отнестись к методу преподавания анатомии и стремился углублять свои знания, изучать многое путем проведения опытов.

В предисловии к трактату «О строении человеческого тела» Везалий писал: «Мои занятия никогда бы не привели к успеху, если бы во время своей медицинской работы в Париже я не приложил к этому делу собственных рук... И сам я, несколько изощренный собственным опытом, публично провел самостоятельно третье из вскрытий».

Как Везалий искал трупы для их изучения

На лекциях своего учителя Везалий заменял неопытных служителей, неумело и небрежно демонстрировавших вскрытие и отдельные органы человеческого тела. Ученый справедливо считал анатомию основой Медицинских знаний, и целью его жизни стало стремление возродить опыт далекого прошлого, развить и усовершенствовать метод изучения анатомии человека. Однако церковь, препятствовавшая развитию естественных наук, запрещала вскрытие трупов людей, считая это кощунством. Много трудностей пришлось преодолеть молодому анатому. Чтобы изучить скелет человека, он по ночам похищал кости на кладбищах, где голодные собаки разрывали могилы. Рискуя жизнью, снимал он с виселицы трупы казненных преступников и дома анатомировал их.

Везалий так хорошо изучил кости скелета человека и многих животных, что мог, не глядя на них, на ощупь назвать любую кость.
В 1537 г. молодой ученый уехал в Венецию. Правительство Венецианской республики поощряло развитие науки о природе и стремилось расширить работу ученых в университете г. Падуи. В Венецианской республике в то время было много просвещенных людей, помогавших бороться с гнетом церкви, и Везалий здесь мог свободнее заниматься анатомическими исследованиями.

Обучение молодежи анатомии Везалием

Блестящий талант молодого исследователя привлек внимание. Двадцатидвухлетнего Везалия, получившего за свои труды звание доктора медицины, назначили на кафедру хирургии с обязанностью преподавать анатомию.
На лекциях он сам производил вскрытие трупов и демонстрировал органы человеческого тела. Учащаяся молодежь, воодушевленная смелыми опытами Везалия, которые можно было видеть своими глазами, наполняла аудиторию. Число студентов доходило до пятисот человек. Новый, наглядный способ обучения анатомии, заменивший чтение текстов старых описаний, был связан с большими трудностями: нелегко было добывать человеческие трупы. Но Везалий был неутомим в своем стремлении показать истинную природу человеческого тела. Он добился от врачей разрешения исследовать трупы умерших больных, вошел в доверие к судьям и получал трупы казненных преступников для публичных демонстраций вскрытия. Так Везалий провел несколько лет в настойчивом труде, и все яснее ему и его ученикам становилась наука об организме человека.

Он изучал, переводил и переиздавал труды ученых-медиков прошлого - знаменитого римского врача II в. н. э. Галена, великого среднеазиатского медика Ибн-Сины и многих своих предшественников анатомов. Но в их трудах он нашел немало ошибок. «Даже крупнейшие ученые,- писал Везалий,- рабски придерживались чужих оплошностей и какого-то странного стиля в своих непригодных руководствах». Ученый стал доверять только самой подлинной книге - книге человеческого тела, в которой нет ошибок.

Трактат Везалия "О строениии человеческого тела"

Он поставил целью решить великую задачу - правильно описать расположение, формы и функции органов человеческого тела.
Результатом страстного и упорного труда ученого явился знаменитый трактат в семи книгах, озаглавленный «О строения человеческого тела». Везалий написал его, когда ему исполнилось только 28 лет. Это был гигантский научный труд, в котором вместо отживших догм излагались новые научные взгляды. Он отразил культурный подъем человечества в эпоху Возрождения.

В то время книгопечатание быстро развивалось в Венеции и в Базеле, где Везалий печатал свой труд. Его книгу украшают прекрасные рисунки художника Стефана Калькара, ученика Тициана. Характерно, что изображенные на рисунках скелеты стоят в позах, свойственных живым людям, и пейзажи, окружающие некоторые скелеты, говорят о жизни, а не о смерти. Весь этот труд Везалия направлен на пользу живого человека, на изучение его организма, на сохранение здоровья и жизни. Каждая заглавная буква в трактате украшена рисунком, изображающим детей, изучающих анатомию. Так было в древности - искусство анатомирования преподавалось с детства, знания передавались от отца к сыну. Великолепная художественная композиция фронтисписа книги изображает Везалия во время публичной лекции и вскрытия трупа человека.

Завистники и враги Везалия

Труд Везалия взволновал умы ученых. Смелость его научной мысли, его открытия привлекли к нему многих последователей. Однако у него появилось и много врагов. Немало горя испытал великий ученый, когда его покинули даже ученики. Знаменитый Сильвий, учитель Везалия, назвал его «Везанус», что означает безумный. Он выступил против него с резким памфлетом, который назывался «Защита против клеветы на анатомические работы Гиппократа и Галена со стороны некоего безумца».

Везалий пытался бороться, читая лекции, снова доказывал правильность своего учения, основанного на опыте, но ненависть и зависть были ответом на неопровержимые истины, которые так ясно и наглядно доказывал великий анатом.

Борьба сломила его волю и вселила горькие сомнения. В порыве отчаяния Везалий сжег многие свои труды, прекратил преподавание анатомии и согласился занять пост придворного врача короля Испании. Свои знания анатомии человека ученый перенес во врачебную практику. Он лечил больных, изучил много лекарственных средств, написал труды по хирургии и трактат «О китайском корне».

Везалий пытался заниматься и научными исследованиями, но гнет инквизиции, преследования духовенства, которое ученый высмеивал в своих трудах, создали для него слишком тяжелую обстановку.

Последние годы Везалия

О последних годах жизни Везалия известно немного. В письмах его современников высказывается предположение, что за вскрытие умершего, у которого еще сокращалось сердце, инквизиция приговорила Везалия к смертной казни. По указанию короля казнь была заменена паломничеством в Палестину «для искупления грехов». В 1564 г. Везалий с женой и дочерью покинул Мадрид. Оставив семью в Брюсселе, он один отправился в далекий путь. По дороге в Иерусалим ученый остановился в любимой им Венеции.

Везалия не оставляла мысль о возвращении к занятиям любимой наукой. Существует предположение, что сенат Венеции предложил ему снова запять кафедру в Падуанском университете.

Но мечта ученого вернуться к науке не осуществилась. На обратном пути из Иерусалима больной Везалий при кораблекрушении был выброшен на о-в Занте (Греция), где и умер в 1564 г. Нам неизвестно место его погребения, но лучшим памятником ученому, борцу за прогрессивную науку служит его великий труд о строении человеческого тела.

ПЛАН

1. БИОГРАФИЯ АНДРЕЯ ВЕЗАЛИЯ: ЮНОСТЬ, ОБУЧЕНИЕ В УНИВЕРСИТЕТЕ

2. ПРЕПОДАВАНИЕ АНАТОМИИ СИЛЬВИЕМ

3. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ АНДРЕЯ ВЕЗАЛИЯ В УНИВЕРСИТЕТЕ

4. ИЗДАНИЕ АНАТОМИЧЕСКИХ ТАБЛИЦ

5. "ОТХОД" ОТ НАУКИ

6. ЭПИТОМЕ

7. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. БИОГРАФИЯ АНДРЕЯ ВЕЗАЛИЯ

В доме родителей на одной из окраинных улиц Брюсселя, где прошло детство Андрея, все напоминало о жизни достославных предков. В библиотеке хранились толстые рукописи, оставшиеся еще от прапрадеда. По­стоянной темой разговоров были события из медицин­ской жизни. Отец часто выезжал по делам и по возвра­щении рассказывал о своих встречах с высокопоставлен­ными клиентами. Мать, окружавшая Андрея заботой и лаской, рано начала читать сыну медицинские трактаты. Будучи культурной женщиной, она всегда старалась ува­жать медицинские традиции дома. Очень рано Андрей проникся уважением к семейным реликвиям и любовью к медицинской профессии. Детские годы во многом предопределили направление мысли Андрея Везалия. Впечатления, почерпнутые из книг, влекли мальчика на путь самостоятельного изучения природы. Интерес к исследованию строения тела домашних животных натолк­нул его на решение заниматься рассечением трупов мы­шей, птиц, собак.

Элементарное домашнее обучение не могло быть ос­новательным. В 1528 г. Везалия устраивают учиться в коллегиум в Лувене. Там он прошел курс натуральной философии. Затем он переключился на изучение грече­ского, арабского и еврейского языков в специальном коллегиуме. Но лишь греческий и латинский языки по-на­стоящему увлекают его. Здесь он добивается крупных успехов.

Не подлежит сомнению, что на Везалия в этот пе­риод оказал влияние его учитель Гунтер из Андернаха (он же Гонтье по французским источникам) -- большой знаток латинского и греческого языков. Этот ученый медик и филолог вскоре покинул Лувен и переехал в Париж, заняв должность профессора медицины в уни­верситете. Может быть это обстоятельство и сыграло свою роль в решении Везалия направиться для продол­ж ения образования в Париж.

2. ПРЕПОДАВАНИЕ АНАТОМИИ СИЛЬВИЕМ

Курс практических заня­тий по анатомии был передан демонстраторам, которые вер­бовались из цирюльников. Впоследствии Везалий жесто­ко издевался над процеду­рой вскрытия трупа в Па­рижском университете. Его учитель Гунтер не принимал участия в этих занятиях. Ве­залий писал потом в порядке дружеской шутки, что он видел нож в руках своего учителя только во вре­мя еды.

Очень мало известно о встречах Везалия с крупным парижским анатомом того времени Шарлем Эстьеном (1504-1564), который прекрасно знал анатомию чело­века, впервые исследовал семенные пузырьки, открыл подпаутинное пространство и изучал симпатический ствол, доказывая его независимость от блуждающего нерва. Его книга «Рассечение частей тела человека» (1545) не без успеха конкурировала с трактатом Веза­лия, хотя и уступала ему по всем статьям. Кордье (1955) считает, что Эстьен вместе с Сильвием много внима­ния уделили клапанам вен и некоторые из них описали впервые.

Среди других учеников Гунтера Везалий встретил Мигеля Сервета, с которым они вместе изучали анато­мию и помогали Гунтеру.

Из Парижского университета Везалий вышел с хо­рошим багажом знаний. Он искусно владел анатомиче­ской техникой и основательно знал анатомию Галена, кроме которой, как учили его Гунтер и Сильвий, нет ни­какой другой анатомии. Об уровне знаний и опытности Везалия как прозектора можно судить по реплике Гун­тера, который в Базельском издании «Анатомических упражнений» Галена (1536), оценивая участие Везалия в подготовке книги, писал о нем как о «молодом, мно­гообещающем человеке. Геркулесе с большими надежда­ми , обладающим экстраординарными знаниями медицины, обученным обеим языкам, очень искусном в анатомировании трупа». В 1535-1536 гг. Везалий участвует во франко-гер­манской войне и по окончании ее возвращается в Лувен, где производит секции трупа и занимается приготовле­нием скелетов. В фев рале 1337 г. в Лувене выходят от­дельной брошюрой его комментарии к 9-й книге «Алмансор» Разеса. Книга называлась «О лечении болезней от головы до стоп». В этом же году Везалий переезжает в Италию. Несколько месяцев он проходит практику по медицине и анатомии в Венеции и 5 декабря 1537 г. в городе Падуе получает степень доктора медицины. Начинается самый плодотворный падуанский период его дея­тельности (1538-1543).

3. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ АНДРЕЯ ВЕЗАЛИЯ В УНИВЕРСИТЕТЕ

Занимая должность профессора анатомии и хирургии университета в Падуе, Везалий имел возможность реа­лизовать свои педагогические идеи и широко развернуть научные исследования в анатомии. Без промедлений он начал ломать сложившийся до него метод преподавания анатомии. Первая задача-получить разрешение произ­водить вскрытия трупов и добиться регулярного поступ­ления трупов казненных преступников. Вторая задача - обучить искусству препарирования. Третья задача - вооружить студентов учебными пособиями. Но какими? Учебник Мондино не удовлетворял его. Труды Галена изобиловали ош ибками. Ни одна из книг по анатомии не содержала иллюстративного материала. Здравый смысл педагога подсказывает Везалию, что если можно получить наглядный натуральный препарат, то, очевид­но, можно с него сделать рисунок. Препарат нельзя сохранить долго и к тому же он доступен немногим. Ри­сунок же, размноженный в типографии в большом числе экземпляров, послужит на пользу сотням студентов. Так родилась идея создания иллюстрированного учебно­го пособия по анатомии.

Претворение в жизнь упомянутой идеи Везалий не откладывает в долгий ящик. Уже в 1538г . о н п олу чает из типографии «Шесть анатомических таблиц» - анатомичес кий атлас, подготовле нный им совместно с художником Калькаром и изданный в Венеции.

4. ИЗДАНИЕ АНАТОМИЧЕСКИХ ТАБЛИЦ

Первое издание таблиц сохранилось в библиотеках мира в считанном числе экземпляров. Переиздание таб­лиц в 1874 г. в Англии и в 1920 г. в Германии и подроб­ные комментарии к ним Зингера и Робина (1946) позво­лили познакомиться с ними широкому кругу читателей.

с 1539 по 1542 г. был написан весь текст, изго­товлено около 200 оригинальных рисунков, перенесенных в виде гравюр на деревянные блоки. Сложным путем из Падуи через Венецию блоки доставлялись в Базель к издателю Опорину и там, в швейцарских типографиях пускались в печать. В 1543 г. изумительная по напря­женности, согласованности и организованности работа была закончена. Книга Везалия увидела свет.

Почти всю первую половину 1543 г. Везалий провел в Базеле в связи с выпуском книги. Там он организовал несколько анатомических демонстраций. С особым ста­ранием он трудился над изготовлением скелета человека. Этот скеле т, подаренный Везалием Базельскому универ­ситету, сохраняется по настоящее время.

Везалий впервые написал анатомию на основании фактов, точно установленных при вскрытии трупа. Ре­зультатом этого было разрушение догм Галена и все по­следующие открытия в анатомии. Естественно, что выход книги Везалия произвел ог­ромное впечатление. Лишь небольшая часть образованных врачей была готова принять сразу истины новой анатомии. Немалое число лиц стало почитателями Веза­лия после ознакомления с его книгой. Но были и такие, которые неприязненно встретили непочтительность Ве­залия по отношению к Галену. Другие под влиянием личной зависти стали отыски вать в его книге слабости и ошибки.

Наиболее яростным противником Везалия стал его бывший учитель парижский анатом Сильвий. В своем п амфлете (Париж, 1551) Сильвий назвал Везалия «су­м асшедшим глупцом, который своим зловонием отравля­ет воздух в Европе».

Сильвий не мог простить Везалию то, что он опере­дил его в опубликовании монументального анатомическо­го трактата. На просьбу высказать мнение по поводу кни­ги Везалия Сильвий ответил бранью и требованием пуб­лично го извинения за оскорбление памяти Галена. Сдер­жанное и твердое письмо Везалия Сильвию сохранилось в архиве. «Мне не от чего отрекаться, - писал он. Я не научился лгать. Никто больше меня не ценит все то хорошее, что имеется у Галена, но когда он ошибается я поправляю его. Я требую встречи с Сильвием у трупа, тогда он сможет убедиться, на чьей стороне правда».

Трудно было оставаться спокойным. Вокруг Везалия с мыкался круг недоброжелателей. Вызов был принят. Везалий включается в борьбу за т оржество новой анатомии. Он уже не столько профессор для студентов, сколько деятельный пропагандист пе редового у чения. Он организует публичные анатомиче­с кие демонстрации в Падуе, Болонье, Пизе. Его полеми­ческий дар ярок, его доказательства безупречны. С необыкновенным энтузиазмом он приглашает к сек­ционному столу своих оппонентов и критиков. Горячие споры увлекают тысячи пытливых умов. Вряд ли можно было придумать лучший метод агитации за внедрение новых взглядов. На протяжении 1543-1544 гг. Имя Ве залия окружено славой, его с триумфом встречает моло­дежь, но происки явных и тайных врагов не прекраща­ются. За спиной многих оппонентов стоит католическая церковь. Ее скрытые механизмы пускаются в ход. На пути Везалия постепенно возникает стена отчуждения. Если в Италии ему удается отстаивать свои позиции, то во Франции, Бельгии, Швейц арии верх берут ненавист­ники новой анатомии.

Натолкнувшись на организованное сопротивление, Везалий не выдерживает и уезжает из Италии в Брюс­сель. Это не было простой сменой места работы и жи тельства. Как ученый Везалий переживал личную драму. Он порвал с любимой наукой. Подавленный нападками и удрученный бессилием рассеять яд клеветы, проклиная власть невежества, он уничтожил все свои рукописи.

«Что касается меня, то я чувствую, что орнаменты нашего искусства начинаются на той арене, от которой я, как молодой человек, был отлучен к обычной меди­цинской практике, к войнам и к непрерывным путешест­виям. И я вижу завершение тех вещей, которым я дал безупречные основы в соответствии с моими способно­стями и в том виде, в каком позволяли мой возраст и здравый смысл».

«И если я когда-нибудь получу возможность препа­рировать трупы, возможность которая здесь полностью отсутствует, так как здесь я не мог достать даже черепа, я попытаюсь вновь изучить все строение человеческого тела и целиком пересмотреть мою книгу».

Желание созрело, согласие на возвращение в Италию получено. Но прежде надо искупить свои «грехи». Везалию надлежит съездить в Палестину к «святым местам», чтобы доказать свою преданность церкви. Это путеше­ствие в 1564 г. закончилось трагически. Оказавшись в результате кораблекрушения в Средиземном море на острове Занте, больной, всеми покинутый Везалий в ок­тябре 1564 г. скончался.

При описании черепа Везалий впервые точно охарак­теризовал и изобразил клиновидную и нижнечелюстную кости. Шилоподъязычную связку он принимал за про­должение больших рогов подъязычной кости. Нижнюю носовую раковину и сошник он также не рассматривает в качестве самостоятельных костей, а присоединяет их к решетчатой кости. Ему не удалось еще обнаружить стре­мечко. Из заключении книги Везалий описывает, каким обра­зом он производил мацерацию костей. Для этой проце­дуры применялись деревянные ящики С отверстиями. В них закладывались трупы вместе с известью. Ящики помещались в воду. После промывок и очищения кости выставлялись на солнце для от беливания. Применялось и вываривание костей. Обстоятельно описана в книге техника изготовления скелета. Применяемые для э той цели инструменты и материалы перечислены вместе с инструментами для вскрытия в 41-й главе. Надо сказать, что инструменты, находившиеся в пользовании Везалия, были очень разнообразны. Здесь показаны пилы, молот­ки, щипцы, ножи, бритвы, крючки, ножницы, иглы и другие инструменты, но среди них еще нет обыкновенно­го пинцета.

До Везалия таблицы мускулов в анатомических ру­ководствах не встречались. Тем примечательнее его за­слуги по созданию совершенно оригинальных таблиц, выполненных хорошо даже с точки зрения современной изобразительной техники.

Книга написана живо и ярко. Опыт искусного демон­стратора и идеи мыслящего ученого здесь связаны во­едино. Изложение материала ведется не по функциональ­ному принципу, а по топографическому. Вся пятая книга в действительности представляет комментарии к пре­паратам, выделяемым на вскрытии брюшной полости. В этих комментариях разъясняется значение органа, его место в акте пищеварения, его связ и с другими органами.

В начале книги помещены 32 рисунка, на которых изображены органы на трупе в строгой последовательно­сти и вид органов на изолированных препаратах и на разрезах. Везалий очень хорошо представляет все то, что изображается на таблицах и описывается в тексте. Суждения о внутренней структуре органов и объяснения их функций далеко не без упречны, но они вполне понят­ны и оправданы. Везалий опис ал желудок, кишечник, селезенку, пе­чень, мочевой пузырь, почку,-внутренние, и наружные половые органы, развивающийся плод. Поджелудочную железу он рассматривал как мягкую подстилку для же­лудка, состоящую из скопления желез брыжейки. Печень характеризовал как мастерскую густой крови с огромным количеством сосудов. Это все ветви воротной вены, разветвления по­лой вены и желченосные трубки. Он описал капсулу пе­чени и связки. Везалий остроумно критиковал учение Галена о пятидолевой печени. У животных действитель­но печень состоит из нескольких изолированных долей. У человека же доли печени сращены.

В книге дано точное описание положения пищевода в грудной полости. Глотку Везалий еще не выделяет, поэтому пищевод в его представлении «получает начало от конца неба» (т. II, стр. 380). Назначение миндалин, по мнению автора, состоит в том, что они вырабатывают слюну и влагу, предотвращая высыхание пищевода и гортани.

Щитовидную железу Везалий считал парным орга­ном и сравнивал с предстательной железой. Секрет этой железы, выделяемый в пищевод, по его мнению, облег­чает прохождение сухой пищи в желудок.

Форму и положение желудка Везалий определял правильно. Названий отделов еще нет. О строении стен­ки желудка говорится очень скупо. Пилорический сфинк­тер Везалий принимал за железу, не соглашаясь с мне­нием Галена о том, что это приспособление для закры­тия выхода из желудка. Для него осталось непонятным деление тонкой кишки на тощую и подвздошную, установ­ленное греческими анатомами. Он писал, что не знает ни одного признака, «по которому мог бы распознать конец тощей и начало подвздошной кишки» (т. II, стр. 413). Вместе с тем он правильно отвечал на вопрос о назна­чении кишок и раз умно объяснял целесообразность большой длины тонкой кишки для всасывания пищи.

Спор о том, имеется или нет ответвление желчного протока к желудку, Везалий считал надуманным. Лишь однажды он видел соединение желчного протока с желудком. Во всех же остальных случаях общий желчный проток впадал в двенадцатиперстную кишку.

При исследовании почки в первую очередь Везалия интересовали пути тока крови, поскольку для него ясно, что в почках артериальная кровь очищается от избытка жидкой части. Обращая внимание на полость почки, Везалий не находит там двух пазух, отделенных проды­рявленной мембраной наподобие сита (т. II, стр. 468). Об этих пазухах, кровяной и мочевой, писали галенисты. Полагают, что на рисунках в книге изображены разрезы почки собаки. Почечные канальцы Везалий не видел, хотя его современники Фаллопий и Евстахий считались с их наличием. Обращает на себя внимание то обстоятель­ство, что Везалий на рисунках помещает правую почку выше левой. И в описании подтверждается, что правая почка большей частью лежит выше левой, хотя бывает и наоборот (т. II, стр. 464).

Шестая книга, содержащая описание органов грудн ой полости, подразделяется на 16 глав. Здесь описаны оболочка, покрывающая ребра (плевра), трахея, гортань, легкое и, наконец, сердце, которому уделено наибольшее внимание. Процесс дыхания Везалий представляет сле­дующим образом.

Везалий допускает, что у плевры, как и у брюшины, имеются отверстия. Средостение, хорошо определяемое Везалием, разделяет плевральные полости. Дыхательное горло посылает в каждое легкое по крупному бронху, которые разветвляются на бесчисленное количество вет­вей. Гортань служит для воспроизведения голоса. В описании ее функц ий Везалий следует Галену, специально занимавшемуся проблемой голосообразования.

Цереброспинальный ликвор Везалий принимает з а слизь и описывает его перемещение по желудочкам, а из третьего желудочка еще и в гипофиз, который он назы­вал «железой, принимающей слизь». Предположение Галена о выходе слизи через продырявленную пластинку в полость носа Везалий рекомендовал не принимать за истину.

Значение головного мозга Везалий оценивал очень высоко. Это вместилище главенствующего разума, на­чало чувствительности и произвольного движения. Даже в названии первой главы говорится, что «мозг построен ради главенства разума, а также чувствительности и движения, зависящего от нашей воли» (т. II, стр. 775). Свои функции мозг выполняет с помощью животного духа, который вырабатывается в мозгу и в об олочках и выходит на периферию по нервам. На стр. 814 (т. II) Везалий писал: «я нимало не опасаюсь приписать назна­чение в возникновении животного духа желудочкам». Соблюдая верность древней концепции Галена о трех духах, Везалий не может противопоставить ей ничего другого. Влияние мозга на жизненные отправления слишком очевидно. Объяснить это влияние Везалий спо­собен только с помощью гипотетического животного духа, который сообщает силу органам чувств, вызывает движения мышц и является импульсом для божествен­ных актов царствующей души.

Однако этот раздел имеет самостоятельное значение и отнюдь не связан с анатомией головного моз­га, о которой идет речь в седьмой книге. Поэтому ряд историков рассматривает данный раздел как отдельную восьмую книгу. В н ей приведены о пыты, которые Веза­лий проделывал на животных. Прав Брока, который счи­тает этот труд Везалия первой книгой по эксперимен­тальной физиологии эпохи Возрождения.

К эксперименту на животных Везалий обращался очень часто. Фактически в анатомическом зале всегда рядом с секционным столом, на котором производилось расчленение трупа, стоял стол для опытов на животных или просто для их анатомирования. Какого же рода экс­перименты проводил Везалий.

Объектами исследования были живые собаки, обезья­ны, свиньи. Самый простой опыт - перелом костей. Ве­залий убежда лся, что после перелома кости «рушится весь орган», т. е. перестает функционировать вся конеч­ность. Если у животных перерезать удерживающую по­перечную связку на передней или задней конечности, то сухожилия сгибателей пальцев будут выходить из своих каналов. На обнаженной мышце Везалий наблюдал утолщение и расслабление мышечного брюшка. Когда он разрезал брюшко продольно, сокращались обе поло­вины в одном направлении. После поперечного рассече­ния сокращение мышечных волокон вызывало расхож­дение мышечных половинок.

Наиболее разнообразными были опыты на нервный системе. Туго перевязывая нервный ствол на конечно­сти, Везалий вызывал паралич мышц. После перерезки спинного мозга Везалий наблюдал прекращение чувстви­тельности и движения в дистальных частях тела. Веза­лий вскрывал череп у собак и разрушал вещество мозга. Это приводило к тому, что у собак выпадали мышечные движения и происходило расстройство чувствительности. Везалий вскрывал желудочки мозга.

На живых животных Везалий устанавливал влияние возвратных нервов на голос. Сдавливание или рассечение этих нервов обусловливало прекращение голоса.

Операция удаления селезенки у животных, удаление почки, яичек, прижизненные наблюдения над работой сердца и легких - все это было доступно Везалию и про­делывалось им для учебных целей. Вызывая пневмото­ракс, Везалий отмечал остановку дыхательных движе­ний легких.

Чрез вычайно интересными были его опыты с пере­вязкой артерий и вен. Эти опыты давали в его руки не­опровержимые факты для расшифровки законов крово­обращения, но правильных выводов из этих фактов Ве­залий не сделал. Те же факты в руках Гарвея позволили сформулировать новую теорию кровообращения. Но это случилось почти на 100 лет позже.

Дыхание живых существ с давних пор признавалось непременным условием жизни. Но дышит ли плод в ут­робе матери, а если дышит, то как Везалий извлекал из матки собаки почти доношенный плод с оболочками. Щенок погибал от удушья. Если же оболочки разреза­лись, плод оставался живым. Везалий сделал правиль­ный вывод из этого наблюдения, указав на то, чт о тка­невое дыхание плода совершается за счет крови мате­ довезалиевского периода царил хаос не только в смысле систематики, но и в смысле точности локализации. Отношения органов друг к другу еще в какой-то мере удост аивались внимания, но ни проекция органов на наружные покровы, ни голотопия, ни скелетотопия их никогда не раскрывались.

В анатомии Везалия мы не видим еще деления тела человека на области, как это принято в современных ру­ководствах. Но Везалий дает тщательное описание, мышц и это предопределяет неизбежность показа топографо-анатомических отношений сомы. Ведь все неровности рельефа тела связаны с костями и мышцами. Посвящая специальные главы процедуре и порядку вскрытия мышц, Везалий указывал точные линии разрезов, описывал слои кожи, подкожной клетчатки и оболочки.

В главах «О мускулах живота» и «О вс крытии мус­кулов живота» приводятся все необходимые сведения о конструкции влагалища прямого мускула живота, но на­звание это еще не фигурирует. Везалий знает белую ли­нию живота и место прохождения семенного канатика внизу передней стенки живота. Он излагает анатомию мышц промежности, отмечая половые различия.

Полож ение кровеносных сосудов увязывается с ча­стями скелета и с областями (подмышечная впадина, локтевой сгиб, пах, коленный сгиб и т. д.). Обращается внимание на локализацию лимфатических регионарных узлов по ходу вен, на отношение к мышцам артерий и вен, на глубину их залегания.

Что касается топографии органов, то в этом отноше­нии Везалий уходит далеко вперед по сравнению со своими предшественниками. Он точно описывает грани­цы легких, правильно характеризует средостение, про­слеживает взаимоотношения пищевода, трахеи и аорты, пишет о распространении части печени влево, определяет отделы кишечника по областям брюшной полости, ука­зывает на особенность локализации желудка.

Во многих случаях при описании органов Везалий тоже допускал топографо-анатомические ошибки. Есть доля истины в словах тех биографов Везалия, которые считают, что он исправил много ошибок Галена, но не исправил еще больше. Удивительно, например, заблуж­дение Везалия, когда он находит раздвоение восходящей аорты.

Может возникнуть вопрос, понимал ли сам Везалий прикладное значение анатомических знаний. На этот вопрос легко ответить утвердительно. По существу весь свой опыт ученого и педагога Везалий посвятил медици­не. Анато мическую подготовку он рассматривал как обя­зательное условие успеха лечения.

Был ли Везалий в действительности лечащим врачом и в частности хирургом? Конечно, он был врачом и, ве­роятно, владел необходимой хирургической техникой. О его деятельности как клинициста сохранилось мало сведений. Свое отношение к медиц ине, к проблемам ле­чения больных Везалий раскрыл в предисловии к руко­водству по анатомии. Кроме этого, он касался клиниче­ских проблем в статьях о венесекции и о применении отвара хинного корня.

В историко-медицинской литературе обычно Везалия не считают стоящим на пути развития хирургии. Против этого следует возражать. Везалий был профессором хи­рургии и анатомии. Он учил студентов анатомии, под­черкивал важность этого предмета и его непосредствен­ное отношение к хирургии. Через возрождение анатомии он сделал возможным развитие хирургии как науки.

На секц ионных занятиях под руково дством Везалия изучались органы живота, тщательно исследовались то­пография брюшины, ее связки, брыжейки, сальники. В соответствии с учением Гиппократа считалось, что раны мозга и кишечника смертельны. Проводя практиче­ские занятия со студентами, Везалий всегда указывал на то, что врач не может отказаться лечить больного даже при заведомо смертельных ранениях. Больному должна быть оказана самая эффективная помощь. Исхо­дя из этого, он учил ст удентов накладывать швы на кишечник на трупах и ^на живых животных. Для швов использовался тонкий шелк. Экспериментальные разре­з ы наносились на кожу и внутренние органы животных (собак, свиней).

В трактате Везалий затрагивал многие клинические вопросы. Так, он описыв ал образование грыжевого меш­ка при паховой грыже. Он ссылался на заболевания сердца, селезенки, на гангрену конечностей. Порази­тельно точно он нарисовал картину гидроцефалии. Но полностью свои патолого-анатомические наблюдения он собирался обобщить в другой книге. Говоря о гангрене голени после травматического поврежде­ния артерий, Везалий на­поминал: «множество Дру­гих подобных же явлений мы проследим подробнее в своем произведении, где сделаем описания вскры­тий, особо пригодных для распознавания болезней и обсуждения всего медиц ин­ского искусства...» (т. 1, стр. 85). Как видно, он основательно готовился к созданию такого произве­дения. Вполне возможно, что эти материалы погибли в огне вместе с другими рукописями.

Оценивая Везалия как клинициста, следует иметь в виду два о бстоятельства. Во-первых, Везалий заложил фундамент научной медицины. Анатомическими знания­ми он вооружил клинику. Повышение уровня анатоми­ческой подготовки повело к решительным изменениям в медицинской практике.

На почве анатомии Везалий хотел объединить все отрасли медицины. Это было совершенно необходимо, так как даже некоторые передовые врачи того времени были беспомощны в вопросах теории. Знаменитый Теофраст Парацельс (1493-1541)-новатор в практической медицине и революционно настроенный по отношению к современной ему схоластике сам страдал эклектизмом в построении теории медицины. Анатомия вызывала у не­го величайшее презрение. Он начисто отвергал изучение строения тела, метод диссекции и создавал с вою «ана­томию сущности человека», которая доказала бы, что в „теле человека соединились мистическим образом 3 вез­десущих ингредиента: соли, сера и ртуть. Сторонники Парацельса пытались раскрыть анатомию тела с помо­щью алхимии. Секционные занятия они третировали как «мужицкий метод», как недостойные упражнения италь­янских фокусников.

Не случайно Везалий остро критиковал медицину XVI века. Он правильно указывал на то, что искусство лечения пришло в упадок. Клиническое исследование больных приобрело уродливые формы. Логический диа­гноз у постели больного подменялся предвзятым, без­доказательным диагнозом. Врачи не знали и не хотели изучать анатомию костной системы, мышц, нервов, арте­рий и вен. «Даже наиболее одаренные из медиков, - писал Везалий, - начали поручать слугам то, что им полагалось делать для больных собственноручно... оста­вили за собой только назначение лекарств и диеты при недугах особого порядка» (т. 1, стр. 9).

Везалий разрушает с огромной убежденностью мно­гие предрассудки и заблуждения. Для восстановления славы античной медицины, по его мнению, врачам надо спуститься с заоблачных высот на твердую з емлю, «по­этому следует всячески внушать всем вновь вовлекае­мым в наше искусство молодым медикам, чтобы они пре­зирали перешептывания физиков, а следовали бы обы­чаям греков и настоятельным требованиям природы и разума и прилагали бы к лечению и собственную руку...» (т. 1, стр. 11).

Второе обстоятельство, имеющее значение для оцен­ки клинического мышления Везалия, - это его конкрет­ные высказывания о методах лечения больных и его дей­ствия как врача. К сожалению, последнее остается еще невыясненным. Что же касается принципов лечения, то Везалий твердо стоит на единстве трех основных лечеб­ных мероприятий - лекарственной терапии, диеты и руч­ных процедур. Везалий указывает (т. 1, стр. 10), что он вовсе не предлагает «предпочесть один метод врачева­ния другому». Он с горечью отмечает отмежевание вра­чей от хирургии. «Врачи к стыду своему отстранили от себя то, что представляет древнейшую и наиболее важ­ную отрасль медицины...» (т. 1, стр. 9).

Правоту Везалия в этом отношении выразительно подтвердил его современник великий хирург Амбруаз Паре (1517-1590), в лице которого воплотился хирург - рукодел и хирург-врач.

Доказывая разумность врачебных действий, основан­ных на анатомических и физиологических знаниях, Ве­залий, конечно, заботится в первую очередь не о про­славлении своего труда, а о защите истины. Подлинное удовлетворение доставляет ему сознание того, что «ме­дицина, как и все другие знания, начала оживать и под­нимать голову из глубочайшего мрака... но ничего она не требует так настоятельно, как возрождения почти вы­мершего знания (анатомии)» (т. 1, стр. 13).

Вопросы антропологии и сравнительной анатомии в книгах Везалия. Расс мотрению этих вопросов посвятили свои статьи Коул (1944) и К. Б. Юрьев (1961). Мы также кратко остановимся на них.

Сравнительно-анатомическое направление в исследо­ваниях Везалия настойчиво требовало к себе большого внимания. Но для специальной разработки этого направ­ления Везалий не имел времени. Он использовал анато­мию животных либо для «изобличения» ошибок Галена, либо для сравнения с анатомией человека. Эволюцион­ное направление еще не было реализовано Везалием, хо­тя он стремился к широкому общебиологическому охвату проблем анатомии.

Для основоположника сравнительной анатомии нуж­но, чтобы он понимал принцип соотношения форм. Эти принципы Везалий еще не сформулировал. О строении целого организма по отдельным костям он еще не пытал­ся составить ясного представления. Для него было важно отдифференцировать признаки анатомии че ловека от анатомических признаков животных.

В труде Везалия приведены сравнительно-анатомиче­ские рисунки, вероятно, первые в истории морфологиче­ской литературы.

Глубина проникновения Везалия в проблемы сравни­тельной анатомии остается еще недостаточно выясненной.

Что касается антропологических экскурсов Везалия, то они в общем довольно недалеки. Автору ближе и до­ступнее возрастные, половые и индивидуальные разли описаны

Анатомические труды предшественников Везалия по­чти не содержали рисунков. Низкий уровень изобрази­тельного искусства средневековья, трудности воспроиз­ведения рисунков в рукописных книгах и пренебрежение действительными анатомическими знаниями, почерпну­тыми при изучении трупа,-вот те причины, которые сделали анатомические рисунки скорее курьезной, чем удивительной редкостью. Исключение составляли зари­совки скелета в различных артикулирующих позах. Их можно было встретить и в трудах Леонардо да Винчи и в некоторых учебниках хирургии (например, у Бруншвига. Страсбург, 1497), и в книге Росси (1496-1541), где скелеты изображены в передней и задней проекции.

Везалий предложил метод графического воплощения натуры. Великолепная проницательность его ума сказа­лась и здесь. Разумеется, и это его открытие не родилось из ничего. Случайные анатомические зарисовки анато­мов XIII-XVI веков и достижения изобразительного искусства Возрождения вполне могли предрешить пони­мание познавательной ценности анатомического рисунка.

Везалий не просто подключил рисунок к тексту. Ил­люстрации были приняты Везалием как составная часть его анатомического труда. Его метод исследования пред­полагал препарирование, описание и зарисовку. Следо­вательно, речь шла не только об улучшении наглядности, а о единстве текстовой и графической характеристик, изучаемой структуры. В книге Везалия впервые преодо­левались и технические трудности систематического со­четания текста и рисунков.

В изданных Везалием «Шести таблицах» (1538) еще только нащупывается суть нового метода. В числе таб­лиц 3 бесспорно принадлежат художнику Калькару (1499-1546), земляку и другу Везалия. Это таблицы, на которых изображен скелет человека спереди, сз ади и сбоку. Другие 3 таблицы представляют схемы физиоло­гических систем по Галену. Их оформил сам Везалий, пользуясь исходными набросками других авторов, имена которых остались неизвестными. Зингер (1945) пред­полагает, что это были собственные наброски Везалия.

Лишь один Везалий мог оценить правильность со­держания рисунка. Это важно напомнить тем, кто счи­тает художников главными героями «Анатомии» Веза­лия, а роль великого анатома низводит до положения литературного комментатора рисунков.

Таким образом, иконографическое наследие Везалия представляет огромную ценность. Иллюстрации Ве­залия - это достижение новой науки. Вместе с тем это первый опыт графического воспроизведения и репродук­ции натуральных препаратов. Неограниченное число людей в различных странах и в любое время могли изу­чать одни и те же рисунки. Использование графического метода в анатомии окончательно дискредитировало аст­рологические традиции в медицине.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:

1. История Медицины, под редакцией Б.Д. Петрова. М., Медгиз, 1954г.

2. Островерхов Г.Е., Д.Н. Лубоцкий, Ю.М. Бомаш. Оперативная хирургия и топографическая анатомия, Медицина, Москва, 1972г.

3. Г. Гезер, Основы истории медицины, Казань, 1890г.

4. Т.С. Сорокина, История медицины, 2-е издание, переработанное и дополненное. Москва, 1994 год.