Что значит грыжа позвоночника. Как вовремя распознать межпозвоночную грыжу по первым признакам

Определение болезни. Причины заболевания

Грыжа диска позвоночника - это одно из самых се­рьёзных проявлений остеохондроза.

Как известно, человеческий позвоночник состоит из позвонков, разделенных специальными дисками. При остеохондрозе вначале происходит дегенерация пульпозного ядра, оно обезвоживается, разволокняется, тургор его постепенно уменьшается и исчезает. Под влиянием главным образом резких физических нагрузок может произойти растяжение или разрыв фиброзного кольца диска с выпячиванием студенистого диска в стороны и образованием грыжи. В большинстве случаев выпяченный диск или остеофиты травмируют не только корешок, но и близлежащие ткани, которые тоже служат источником боли.

Межпозвоночный диск содержит три категории коллагенов, относительное количество которых изменяется с возрастом. Коллагеновая сеть диска состоит преимущественно из фибриллярного коллагена I и II типа, который составляет приблизительно 80% от общего коллагена диска. Поврежденный фибриллярный коллаген ослабляет механическую прочность ткани диска и приводит к образованию неферментативных поперечных связей между основными аминокислотами коллагена и восстановительными сахарами. С возрастом образование коллагеновых волокон нарушается, и молекулярные изменения могут привести к снижению структурной целостности и биомеханической функции диска.

Грыжи диска встречаются в разном возрасте - от 20 до 50 лет и старше. Впервые были установлены в 20-х годах прошлого столетия перимиелографическим путем и на операциях.

Грыжа диска поясничного отдела является одним из наиболее распространенных клинических диагнозов, наблюдаемых в спинальной практике. Известные факторы риска для грыжи диска включают в себя ручной труд, длительное вождение автомобиля и работу с наклонами или вращениями. От 70 до 85% людей хотя бы раз в жизни сталкивались с болью в пояснице. Это существенно ограничивает работоспособность у лиц моложе 45 лет и имеет серьезные социально-экономические последствия. Этиология этого болевого синдрома до конца неясна, но в 40% случаев он связан с дегенерацией межпозвонкового диска.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы межпозвоночной грыжи

Чаще всего заболевание возникает в поясничном отделе позвоночника, гораздо реже - в шейном и грудном.

Первым и самым главным симптомом, который свидетельствует о такой патологии, становится сильная боль.

Широко признанным источником боли в спине является дегенерация межпозвоночного диска, мягких тканей между позвонками, которые поглощают и распределяют нагрузки и придают гибкость позвоночнику. По мере того, как происходит дегенерация, наблюдается повышение уровня воспалительных цитокинов, деградация коллагена, изменения фенотипа клеток диска. Потеря молекул гидрофильной матрицы приводит к структурным изменениям и спинальной нестабильности и является основной причиной грыжи, ишиаса и, возможно, стеноза.

Характер болей различный: от тупых, ноющих до острых, режущих, рвущих, иногда стреляющих болей, принимающих непереносимый характер и лишающих больного всяких движений. Боли носят постоянный характер, усиливаются при определенных движениях больного, ходьбе, кашле, чихании, дефекации. Могут сменяться парестезиями тактильного, реже - температурного характера.

Боль можно спровоцировать натяжением (симптом Ласега). Вследствие болей создается вынужденное положение больного в постели, в сидячем положении, нарушается походка. Нередко наблюдается рефлекторное искривление позвоночника в виде сколиоза, выпуклостью обращенное в больную сторону. Нередко можно обнаружить болезненность мышц поясницы, ягодицы и голени, а также гиперестезию кожи (резкая болезненность на щипок или укол). Слабость в дистальном отделе ноги, легкая атрофия, гипотония, дряблость мышц. Имеется изменение рефлексов, чаще ахилловых, реже - коленных.

Патогенез межпозвоночной грыжи

Межпозвонковые диски представляют собой хрящевые суставы, функция которых состоит в основном в обеспечении поддержки и гибкости позвоночника. Между позвонками располагаются диски, которые состоят из фиброзной ткани. Диски связаны с соседними позвонками верхними и нижними хрящевыми торцевыми пластинами (CEP). Фиброзная ткань диска предназначена для поддержания периферического напряжения при изгибе или скручивании.

Нормальный межпозвоночный диск представляет собой слабо иннервированный орган, снабженный только сенсорными (преимущественно ноцицептивными) и постганглионарными симпатическими (вазомоторными эфферентами) нервными волокнами. Интересно, что при дегенерации межпозвоночный диск становится плотно иннервируемым даже там, где в нормальных условиях нет иннервации. Механизмы, ответственные за рост нервов и гипериннервацию патологических межпозвоночных дисков, до сих пор неизвестны. Среди молекул, которые предположительно участвуют в этом процессе, называются некоторые члены семейства нейротрофинов, которые, как известно, обладают как нейротрофическими, так и нейротропными свойствами и регулируют плотность и распределение нервных волокон в периферических тканях. Нейротропины и их рецепторы имеются в здоровых межпозвоночных дисках, но в патологических наблюдаются гораздо более высокие уровни, что свидетельствует о корреляции между уровнями экспрессии нейротропинов и плотностью иннервации в межпозвоночном диске. Кроме того, нейротропины также играют роль в воспалительных реакциях и передаче боли, увеличивая экспрессию связанных с болью пептидов и модулируя синапсы ноцицептивных нейронов в спинном мозге.

Аномальная механическая нагрузка представляет собой еще один важный потенциальный стресс, который может способствовать повреждению ткани диска. Когортные исследования указывают на связь между длительной физической нагрузкой и потерей подвижности позвоночника и высотой диска и другими возрастными факторами.

Низкое обеспечение питательными веществами и низкий уровень pH также являются факторами, снижающими устойчивость диска к дополнительным питательным и экологическим нагрузкам. Гибель клеток диска начинается, если концентрация глюкозы падает ниже критических порогов (<0,5 мМ). Кислотные состояния (рН <6,7) также могут снижать жизнеспособность клеток. Показано, что низкие уровни O2 и pH уменьшают синтез коллагена.

Важно отметить, что старение диска является системным процессом, который не возникает в изоляции и, вероятно, зависит от процессов старения соседних спинальных структур.

Классификация и стадии развития межпозвоночной грыжи

В литературе наиболее принята классификация стадий по L. Armstrong (1952).

Межпозвоночные грыжи делятся по размеру:

1. пролапс;
2. выступ;
3. экструзия

И по местоположению:

1. боковые;
2. переднебоковые;
3. заднебоковые;
4. медиальные;
5. комбинированные.

Осложнения межпозвоночной грыжи

У больных с грыжей диска позвоночника могут встречаться осложнения:

1.Ирритативно-рефлекторные синдромы.

• болевые
• мышечно-тонические
• компрессионно-сосудистые

2. Синдром позвоночной артерии.

3. Компрессионная миелопатия.

Диагностика межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа диагностируется на основании жалоб пациента, результатов анализов и дополнительных обследований.

С появлением КТ и МРТ диагностика грыжи диска значительно упростилась, так как данный вид обследований видит как костную ткань, так и мягкие ткани. Врач рентгенолог по снимкам описывает конфликт тканей (кости, диск, нервы, связки, мышцы и др.), который обязателен при выпячивании грыжи. В настоящее время рентгенография используется только при травме.

Лечение межпозвоночной грыжи

Лечение больному назначают исходя из причинной и симптоматической терапии. Симптоматическая терапия направлена на ослабление и снятие боли. Для этого применяют средства, в задачу которых входит изменение нарушенных функций нервов, и средства, направленные на ликвидацию воспалительных очагов.

Оперативное вмешательство при дискогенных радикулитах следует производить после того, как испробовано консервативное лечение. Показанием к операции служит длительное течение болезни, частые рецидивы, отсутствие эффекта от консервативного лечения, появление каудальных и спинальных симптомов хотя бы в легкой степени.

В остром периоде - покой, больного укладывают на твердый матрац или деревянный щит. Назначают обезболивающие препараты.

При поражении межпозвоночных дисков со сдавлением корешков показано вытяжение. В современных клиниках вытяжение проводят на специальных тракционных столах с подключенным электрическим приводом.

При сильных болях назначают :

• промедол;
• глюкокортикоиды (дипроспан, дексаметазон);
• НСПС (Диклофенак, Вольтарен, Ксефокам и др.);
• хондропротекторы (Гиалуроновая кислота, Хондроитина сульфат, Глюкозамина сульфат);
• витамины группы В (В1, В6, В12);
• витамин С;
• сосудистые препараты (Актовегин, Трентал, Лизина аэсцинат и др.);
• миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан и др.);
• антидепрессанты (Амитриптилин и др.).

Есть предположение, что основным медиатором воспаления при грыже межпозвонкового диска является «фактор некроза опухоли».

Стандартные процедуры:

• электросветовые ванны;
• электрофорез с новокаином;
• облучение ультрафиолетовыми лучами;
• ультразвук;
• диадинамические токи;
• соляные и хвойные ванны;
• родоновые ванны;
• грязелечение;
• массаж.

При рецидивах и упорных болях - рентгенотерапия. При упорном радикулите - оперативное лечение (удаление ущемленного межпозвоночного диска). Было показано, что дискэктомия является эффективным методом лечения острой дисковой грыжи в отношении неврологических симптомов, но не устраняет последствий измененных биомеханических свойств сегмента. В этой ситуации хирург сталкивается с дилеммой, как следует проводить обширную дискэктомию: если резецировать только экструдирующий материал, есть риск рецидивной грыжи диска; однако если вся или большая часть ткани диска подвергается резекции, также существует значительная вероятность того, что потеря биомеханической функции приведет к нестабильности или коллапсу сегмента. Из-за медленно прогрессирующей дегенерации диска, которая связана со старением клеток, повышенной катаболической активностью и уменьшением синтеза матриц, клеточная терапия является привлекательным подходом к регенерации межпозвонкового диска.

Прогноз. Профилактика

Межпозвоночная грыжа - это заболевание, при котором больной на длительное время может потерять работоспособность, а нередко - становится инвалидом.

Очень эффективными методами борьбы с грыжами являются:

1. физическое укрепление организма;
2. предупреждение переохлаждений;
3. своевременное лечение острых инфекций;
4. тщательное лечение хронических инфекций.

Массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, фитопрепараты, ЛФК, выполняемые регулярно, не позволят развиться или существенно ограничат развитие межпозвоночной грыжи.

Грыжа межпозвоночного диска – характеризуется нарушением прочности волокон фиброзного кольца диска, вследствие чего происходит выступание пульпозного фрагмента. Ежегодно на каждые 100 тыс. жителей примерно 150 пациентам диагностируют «грыжу межпозвоночного диска». И в 80% случаев данное заболевание является осложнением давнего остеохондроза . Пик заболеваемости приходится на возраст 40-55 лет, однако позвоночные грыжи и в 25-40 лет – отнюдь, не редкость. Из общего числа больных приблизительно 20% людей нуждаются в операции .

Чаще поражается пояснично-крестцовый отдел, он отличается самой высокой подвижностью и является опорным для верхних и центральных сегментов позвоночного столба. Диски на уровне шеи значительно меньше повреждаются, и совсем в единичных случаях страдают грудные межпозвонковые элементы.

Мужчины чаще женщин сталкиваются с подобной проблемой, так как соединительные ткани мужского организма обладают немного меньшей степенью упругости и эластичности. Еще одно объяснение – мужской пол имеет большее причастие к тяжелому физическому труду. Регулярные физические нагрузки, несоизмеримые с физиологическими возможностями опорно-двигательного аппарата, – лидирующая причина, стимулирующая дегенеративные изменения в позвоночнике и, как следствие, ведущая к развитию неблагополучной патологии.

Операция

Оперативное вмешательство в первую очередь показано, если консервативная терапия в течение 2-3 месяцев не оказала никаких результатов. К операции могут обратиться на любой стадии, если появились выраженные осложнения. При сильной компрессии спинного мозга, спинальных нервов и сосудов, что обусловило синдром «конского хвоста», несостоятельность сгибания и разгибания стоп, мышечную атрофию и парез руки или ноги, серьезное нарушение кровоснабжения и кислородное голодание головного мозга и пр. Стадия секвестрации, в момент которой происходит отрыв грыжи от диска, требует немедленной хирургической помощи.

Положение пациента во время операции.

Микродискэктомия подразумевает совершение корректирующих и антикомпрессионных манипуляций через небольшой операционный разрез (максимум до 3 см) под контролем эндоскопа или микроскопа, без ущерба для мышечных и связочных тканей. Удалению подлежит только выпавший элемент диска, собственно, то, что мы называем грыжей. А сам диск по максимуму сохраняется. Такая малоинвазивная технология переносится легко, однако в дальнейшем, несмотря на миниинвазивность, обязательно должна последовать качественная реабилитация пациента. При безукоризненно сделанной микродискэктомии и идеально организованной восстановительной терапии можно с уверенностью рассчитывать на благоприятный прогноз.

На ранних этапах, если упорная симптоматика не дает возможности нормально жить, допустимо проведение щадящего хирургического лечения при помощи одного из методов нуклеопластики. Реконструкция диска происходит за счет воздействия на смещенное центральное ядро холодной плазмой или лазером. Холодноплазменная или лазерная энергия подается в пульпозный элемент через электрод, помещенный в тонкий зонд-проводник. Зонд под рентген-контролем вводится в ядро и специалист начинает воздействовать на него соответствующего типа излучением. Так, происходит его сжатие и втягивание провисающей массы на свое место, а вместе с этим восстановление нормальных форм диска. Реабилитация быстрая, госпитализации не требуется.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника

Основное лечение, как мы ранее засвидетельствовали, возможно в двух вариантах: без операции и с применением оперативных тактик. Выбор, какой в данной ситуации уместен подход, делает врач. Учитывается все: симптомы, выраженность и генерализация патоморфологических признаков, направление выпячивания, индивидуальные особенности пациента (вес, возраст, профессиональная деятельность и др.), сопутствующие патологии и т. д. Основные симптомы при наличии поясничной грыжи межпозвонковых дисков следующего плана:

• появление боли в районе поясницы, ягодичной зоне, бедре и голени, ступне;
• болевой синдром, отдающий, как правило, в одну из ног;
• чувство онемения , пощипывания, покалывания, похолодения или беганья мурашек в нижней конечности, в промежности;
• атрофический синдром (слабость) мышц ноги;
• ощущение «обруча» в нижней части спины;
• очень распространено явление, когда стопа теряет опороспособность, и при ходьбе она волочится;
• нарушения со стороны работы органов, располагающихся в полости малого таза (прямой кишки, мочевого пузыря, яичников);
• сниженная потенция у мужчин, у женщин бесплодие, проблемы с менструальным циклом.

Все пункты касаются преимущественно уже умеренной и тяжелой степени. Печально, но именно на этих этапах человек чаще всего начинает испытывать выраженный дискомфорт, что и заставляет его посетить доктора. Всегда, независимо от выраженности проявлений, назначается лечение. Форум – не место выискивать средства для решения вашей проблемы, вам срочно следует обратиться за высокоспециализированной помощью в медучреждение. В противном случае, могут случиться непоправимые последствия, при которых и хирургия не спасет. Летальный исход при возникновении грыжевой фрагментации тоже не исключается.

Как лечить поясничную грыжу межпозвоночного диска правильно, вас проинструктирует узкопрофильный специалист. Мало того, что он непосредственно знаком с настоящей клинической картиной вашей проблемной области, ему известны все тонкости и подводные камни анатомии позвоночника, меры безопасного и эффективного его лечения.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника

В шейном отделе грыжи по степени опасности самые коварные. Не откладывайте лечение и не игнорируйте меры профилактики , если у вас есть шейный остеохондроз, ведь именно он становится провокатором угрожающего патогенеза. Как его симптомы могут проявлять себя, вам, скорее всего, известно. Но все же, напомним:

• хруст, скрежет при различных движениях шеи;
• ощущение жжения между лопатками;
• ограниченная подвижность головы в определенном направлении (наклоны в одну из сторон, при поворотах в сторону, опускании к груди);
• напряженность шейных мышц;
• периодические или постоянные головные боли, нарушения сна;
• нарушенная координация движений при ходьбе;
• рассеянность, снижение памяти, ухудшение остроты зрения и слуха;
• неприятные ощущения в руках и голове (покалывания, онемения, мурашки и пр.).

Шейный отдел.

Прогрессирование дегенеративно-дистрофических реакций, если долгое время не предпринимались соответствующие меры, способствует развитию грыжи. В зависимости от того, где она концентрируется, появляются те или иные симптомы. Рассмотрим симптоматику заболевания с локализацией С5-С6, где пролегает пучок нервных волокон, который, кстати, отвечает за иннервацию мышц плечевого и локтевого суставов, большого пальца руки:

• тремор кистей рук, потеря чувствительности в руках;
• слабость в запястье, двуглавой мышце плеча;
• сложности в поднятии и сгибании в локте руки, конечность свисает, как плеть;
• по ходу тыльной стороны предплечья ощущение онемения, ползания мурашек, жжения или покалывания;
• локальные болезненные явления, в том числе, «бьющие» от плеча до большого пальца;
• резкое падение зрения, мушки перед глазами.

Что касается размеров, то при наличии грыжи 1-5 мм рекомендовано обязательное амбулаторное лечение: лечебная гимнастика, физиотерапия и на какое-то время иммобилизация шеи при помощи шейного воротника – основные принципы. От 6 мм и более – безусловный повод к операции.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника

Эта зона менее склонна страдать от подобного патогенеза. Однако нельзя не оповестить людей, какие симптомы свойственны межпозвоночным грыжам, появившимся на определенном участке грудного отдела. Чаще всего наблюдаются признаки следующего характера:

• резкая, тупая, ноющая, простреливающая боль в верхней части спины (наиболее частая жалоба);
• болезненность в груди (многие воспринимают за боль в сердце), ребрах, верхней области брюшной полости, подмышечной зоне, руках (от подмышек до ладони);
• ферментная недостаточность по панкреатическому типу, диспепсия, дискинезия кишечника;
• различного рода кожные парестезии (онемение, ползание мурашек, пощипывание и др.), которые ощущаются в верхних конечностях по внутренней поверхности, в эпигастральной части живота, с передней стороны грудной клетки;
• болевой синдром и чувство слабости в плечелопаточной области;
• затруднение дыхания, ночной храп, одышка.

Если поражение не ограничивается нервными корешками и еще возникло повреждение спинного мозга, тогда неприятная симптоматика может распространиться и на ноги, мочевой пузырь и прямокишечную полость. Драматичный криз в виде паралича может произойти со всей частью тела, расположенной ниже поврежденного сегмента.

Дорсальная грыжа l5 S1

Это одна из самых распространенных и опасных разновидностей выпячивания, причем по большей мере возникающая именно в пояснично-крестцовом звене l5-S1. Данная форма может быть и в шее, преимущественно с вовлечением диска С5 С6. Под словом «дорсальная» подразумевается грыжа, при которой смещение сосредоточено непосредственно в сторону спинального канала (задняя локация). То есть, если грыжевый выступ устремлен в межпозвоночный просвет спинномозгового канала, он будет называться дорсальным. Такая грыжа в свою очередь бывает медианной (центральной) и парамедианной (под углом). Как мы сказали, это самая типичная форма заболевания, но центральные протрузии более тяжелые, потому что они как раз по серединной линии пролабируют в спинной канал.

Образование на уровне I5 S1.

Поскольку именно здесь локализуется первостепенной важности отдел ЦНС (спинной мозг) и прилегающее к нему обилие нервных сплетений, появление такого вида деформации сопровождается крайне неприятной симптоматикой, более изощренным комплексом неврологических признаков. А при отсутствии адекватного лечения – перекрытием просвета канала и парализацией конечностей. Причины развития такие же, как и у всех остальных грыж.

Фораминальный тип и протрузия диска

Фораминальная грыжа и протрузия – это дисковое выбухание, обращенное в апертуру, где выходят корешки нервов. Иными словами очаг мигрирует в самое узкое отверстие в позвоночнике, которое на латинском языке называется «foramen» (межпозвонковое отверстие). Данный отсек образован задними дужками двух соседних тел позвонков. В нем свободно размещаются спинные нервы. При появлении постороннего тела, тем более крупных размеров, происходит их притеснение, раздражение и воспаление, пережатие.

Протрузия.

Это тоже один из тревожных диагнозов, отличающийся от прочих стремительной прогрессией. Он вызывает так называемый нейрокомпрессионный синдром, а именно, сдавливание корешков, что дает о себе знать резко возникающими, ярко выраженными, локальными приступами болями, что заставляет человека принимать вынужденную приспособительную позу. При смене положения болевой синдром только усиливается. Анальгетики и НПВС дают кратковременный и малозначительный эффект.

От стойкой мучительной боли, которую купировать не получается, избавляет операция. Такой фатальный этап, как секвестрация, наступает за достаточно короткие сроки после образования протрузии. К счастью, данная классификация болезни диагностируется достаточно редко, из общего количества всех возможных вариаций выпячивания на ее долю приходится 7%.

Лечебно-медикаментозные блокады в виде гормональных уколов, которые делаются непосредственно в больную область, нельзя выполнять себе самому! Это слишком сложная манипуляция, требующая высокой точности введения иглы и отменного профессионализма. Локально кортикостероиды показаны в самых крайних ситуациях, если имеются изнуряющие болевые признаки, которые не проходят после применения НПВС. И запомните, гормоны не рассасывают грыжу, а только снимают местный отек, благодаря чему сокращается давление на окончания нервов.

Особенность локализации l4 l5

Такое обозначение, как l4 l5, обозначает, что между 4 и 5 поясничными позвонками целостность хрящевой прокладки нарушена. В этом объекте затрагивается нерв L4, входящий в структуру одного большого нерва – седалищного. Если учитывать соответствующий отдел позвоночного столба, подобные повреждения диска l4 l5 (лечение срочно необходимо!) образуются в 46% случаев. В 48 % – между пятым поясничным телом и S1 (первым крестцовым), что не намного чаще.

Зона l4 l5, очаг указан стрелками.

Плоская сублигаментарная грыжа l4-l5, известная в медицине как грыжевой секвестр, является заключительной стадией заболевания. При таком неблагополучном развитии содержимое диска (студенистое ядро) по частям начинает стекать в полость позвоночного канала, что чревато полным исчезновением произвольных движений в конечности. При начавшемся сублигаментарном процессе человеку даже чихание и покашливание доставляют неимоверную боль в виде жуткого прострела в поясницу, не говоря уже о совершении физических задач. В 80% финальный этап заканчивается инвалидностью. Если экстренно произвести хирургическое лечение, а после него хорошо реабилитироваться, можно на 70-80 % надеяться на восстановление опорных и локомоторных функций, максимально приближенных норме.

Клинически болезнь в этом месте проявляется по-особенному, поэтому отличить ее от проблемы, к примеру с шейной зоной С4 С5, несложно. Во-первых, присутствует гипералгезия местного характера (стреляет, ноет, тянет в пояснице), а также отмечается боль с иррадиацией в правую или левую ногу. Кроме того, больной жалуется на то, что нога немеет, особенно в районе голени и стопы, а также в недостаточном объеме сгибается в колене или в области лодыжки ощущается мышечно-связочная слабость. Дополнительно могут сопутствовать повышенное потоотделение, «мраморность» кожных покровов, появившееся искривление позвоночника.

Не спите на жесткой кровати, не ложитесь и не садитесь на прохладную поверхность. При межпозвонковых грыжах, о чем предупреждают специалисты по ортопедической части, это делать строго противопоказано.

Классификация МКБ 10

Международная классификация болезней 10 пересмотра, или сокращенно МКБ, является нормативным документом, включающим все известные заболевания человека, каждому из которых присвоен свой буквенно-цифровой код. Благодаря преобразованию словесной формулировки диагноза в кодовое значение обеспечивается удобство сбора, архивирования, извлечения, анализа, обмена данных в международном формате о том или ином заболевании. МКБ позволяет придерживаться единой стандартизации в отношении диагностики и методологических принципов в терапии отдельно взятой патологии. Проще говоря, это справочная сеть, которая предназначена для работников медицины и здравоохранения.

Пациенты могут встретить непонятное сокращение, к примеру, в медицинской документации по нетрудоспособности. Ну что ж, чтобы вы не озадачивались, увидев в выписке непонятные буквы и цифры, попробуем проинформировать вас в этом вопросе. Итак, согласно международному классификатору, код по МКБ позвоночным грыжам назначается строго с учетом типа и места поражения.

• Так как заболевание относится к группе «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», коим присвоена латинская буква «М», то она и будет начинать код.
• Далее идет определенное двузначное число из категории «Дорсопатия», где 50 – это поражения шейного отдела позвоночника, 51 – грудного, поясничного и крестцового.
• Затем ставится точка, а после нее вводится еще одна цифра из диапазона 0-9, которая будет уточнять клиническую картину.

Для шейной области, включая шейно-грудную, к примеру, 0 – это грыжа с миелопатией, 1 – с радикулопатией и т.д. Для грудной/поясничной/крестцовой зон: 0 и 1 – аналогичные уточнения; 2 – другого характера смещение (Люмбаго); 3 – образование, протекающее без неврологических признаков (то же самое и с шеей); 4 – ставится при известных всем грыжах Шморля , и так далее. Чтобы стало понятнее, приводим пример полного диагноза в сокращенном варианте узелка Шморля: М51.4. Если диагноз не уточнен, требуется проведение дополнительного уточняющего обследования, тогда М50.9 или М51.9. Хотя вам МКБ коды в принципе не нужны, вполне будет достаточно поверхностного представления, что это такое.

Парамедианная грыжа Т6 Т7

Диск, образующий амортизационную «подушку» на уровне Т6 Т7, что соответствует грудной зоне, практически никогда не повреждается. Связано это с тем, что именно в этой части позвоночная конструкция очень надежно зафиксирована мышечным корсетом. Однако и на 100 % не исключается деструкция диска Т6 Т7 со всеми вытекающими последствиями. Пусть мизерный процент, но он есть. Поэтому при ощущении некоторых неудобств болезненного плана промеж лопаток и/или в подреберье необходима качественная дифференциальная диагностика, чтобы исключить патологии схожие по симптоматике:

• воспаление легких и плеврит;
• абсцедирующая пневмония;
• сердечный инфаркт;
• стенокардия;
• перикардит, миокардит;
• воспаление пищевода, поджелудочной железы, слизистой желудка и пр.

При подтверждении того, что беспокойные признаки связаны с парамедианной протрузией, пролапсом грудной межпозвонковой пластины, нужно начать борьбу с ней. Ведь осложнения могут быть ужасными, – парез и паралич всех частей тела, которые находятся ниже очаговой точки.

Армейская служба

Не можем не коснуться вопроса армии, ведь мужской пол часто болеет данным заболеванием. Поэтому хотим сразу оповестить по поводу того, берут ли в армию, если история болезней молодого человека включает грыжу межпозвоночного диска. В большинстве случаев призывнику дают освобождение.

Рассматриваемая нами патология не позволяет осуществлять интенсивные физтренировки, а также часто сопровождается довольно серьезными осложнениями. Человеку показан особенный образ жизни: постоянный врачебный контроль, иммобилизация, соразмеренные щадящие нагрузки и строгое соблюдение лечебно-профилактического курса.

Но стоит учесть, что медкомиссия рассматривает каждый случай индивидуально, основываясь на сложность конкретной проблемы. Неосложненные, бессимптомные и легкие формы болезни не являются безусловным противопоказанием для зачисления в воинские ряды.

Чтобы получить освобождение от армии, необходимо предоставить врачебной комиссии мед. документацию (вместе со снимками) с основного места лечения, подтверждающую диагноз. На основании тяжести клинической картины будет вынесен вердикт: служба с ограничениями; запас; отсрочка, когда новобранец должен вылечиться до следующей призывной компании; полное освобождение от призыва (не годен).

В абсолютно любой зоне патологические изменения дискового элемента способны принести немало страданий, как психологических, так и физических. Они же суровы и беспощадны, если лечебно-оздоровительных мер не последовало вовремя. Всегда будьте на чеку, не шутите с позвоночником, который дарит нам самое ценное – способность двигаться, чтобы потом не жалеть об утерянном времени, когда еще можно было обойтись консервативными методами.

Жизнь превращается в мучения при нарушении работы опорно-двигательного аппарата.

Ортопедия, травматология, нейрохирургия, реабилитация позвоночника – гордость Чешской республики, это известно всему свету. Здесь перворазрядно владеют всеми эффективными способами современной физиотерапии и спинальной хирургии, что исключает неудовлетворительные результаты. Чешские специалисты – врачи с большой буквы, которые ценятся во всем мире. Огромное преимущество Чехии – это качество лечения, сравнимое с немецким и израильским и низкая стоимость.

Наши пациенты — наша гордость!

Межпозвоночная грыжа: симптомы, лечение, профилактика

Межпозвоночная грыжа в пояснице, лечение, профилактика

1. Межпозвоночная грыжа. Что это такое?

Межпозвоночная (межпозвонковая) грыжа – это заболевание межпозвонкового диска, которое характеризуется смещением диска, его частичным разрушением, сдвигом в сторону от оси позвоночника.

В позвоночнике у человека 34 позвонка, между которыми расположены межпозвоночные диски. Позвоночник — это такая себе ось туловища, которая имеет несколько изгибов и выпуклостей от шеи к копчику. Эти изгибы помогают нормально амортизировать человека при ходьбе, беге, активной жизнедеятельности. Центр тяжести сосредотачивается в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. С целью хорошей амортизации поясничные позвонки более прочные и толстые, а крестцовые и вовсе срослись между собой.

Межпозвоночная грыжа появляется в том случае, когда нарушается целостность дисков. Причиной может служить все что угодно, начиная от ушиба, удара и заканчивая ношением тяжести или даже резким поворотом. Также причиной может послужить неактивный образ жизни или проблемы с лишним весом.

2. Причины образования грыжи и как она формируется

Межпозвоночная грыжа обычно образуется в процессе такого заболевания как остеохондроз. Из-за возрастных изменений трофика фиброзного кольца ухудшается, становится сухим и ломким. В молодом возрасте грыжа достаточно редко встречается, поскольку она возникает из-за интенсивного и длительного воздействия на позвоночный столб.

Стать причинами образования межпозвоночной грыжи могут:

• лишний вес, ожирение;
• сколиоз и аналогичные заболевания, связанные с искривлением позвоночника;
• нарушенный обмен веществ;
• травмы разной степени тяжести, в том числе травмы, полученные в ДТП после резкого рывка головой вперед;
• ношение тяжестей, сильные физические нагрузки.

Формирование грыжи

Пульпозное ядро, выводя из строя позвонки, постепенно оказывается за пределами диска, но прежде происходит несколько этапов:

• фиброзное кольцо теряет упругость, и ядро смещается в одну из сторон. Чтобы остановить развитие грыжи на этом этапе нужно научиться четко распределять время отдыха и работы, а также начинать выполнять лечебные упражнения;
• фиброзное кольцо начинает разрушаться в определенном участке, в связи с чем материал пульпозного ядра стремительно смещается в ту сторону;
  ядро выходит за пределы фиброзного кольца и начинает сдавливать тела позвонков, что влияет на нервную систему;
• участок, который оказался за пределами фиброзного кольца, попадает в спинномозговой канал и начинает вызывать аллергические реакции, так как вещество для данного места (спинного мозга) является инородным. На этой стадии опасно оставлять все на самотек, потому что данная стадия вполне может стать причиной паралича нижних конечностей.

3. Последствия развития межпозвоночной грыжи

Прежде чем начинать самостоятельное лечение таблетками, инъекциями и в том числе народными средствами, нужно определить диагноз и получить точный ответ на вопрос «что же лечить?». Если вам поставили точный и своевременный диагноз, начинать лечение нужно сразу же, и только в этом случае можно будет полностью восстановить межпозвоночный диск и избежать последствий. Но, обычно, грыжу больные замечают не сразу, поэтому сопутствующие мероприятия направлены лишь на снижение интенсивности проявления симптомов.

Если вам поставили диагноз межпозвоночная грыжа, и вы не собираетесь никак исправлять ситуацию и лечить позвоночник, то последствия могут быть весьма печальны. Наиболее частое последствие имеет название люмбалгия . Это болевой синдром, который локализуется в районе поясницы и отдает ноющей болью в ногу. Если не предпринимать меры и не лечить этот недуг, то с большой вероятностью может произойти паралич конечностей.

Также в процессе развития межпозвоночной грыжи возникают проблемы с мочеполовой системой. Это связано с тем, что происходит защемление нервов, которые отвечают за работу мочевого пузыря. Если происходит иннервация кишечника, то это сопровождается расстройствами, запорами, диареей, а также неконтролируемыми актами дефекации.

Присутствует риск снижения либидо и развитие импотенции и у мужчин, и у женщин.

В пояснично-крестцовом отделе спинномозговые нервы объединяются в крупный седалищный, который отвечает за двигательную и чувствительную задачу нижних конечностей. Поэтому в случае грыжи в поясничном отделе могут быть задеты корешки нервов, что скажется на двигательном аппарате организма. В любом случае, не самое приятное последствие. Довольно редки тяжелые случаи, при которых наступает полный паралич нижних конечностей.

4. Симптомы межпозвоночной грыжи в пояснице

Боль в ягодицах и пояснице — это обычно боль резкая и жгучая. Выпячивание межпозвоночного диска затрагивают нервные корешки, что расположены рядом, и именно поэтому возникает боль.

Очень часто невероятный дискомфорт доставляют даже незначительно выраженные симптомы заболевания. У остальных больных боли возникают с некой периодичностью и при выполнении определенных действий.

Подобный недуг редко приходит один, и имеет несколько симптомов в комплексе. Наиболее распространенные комбинации:

• боль сочетается с болью в ноге;
• боль локализуется с одной стороны и ощущается в ягодице или ноге;
• боль возникает в пояснице, спускается к талии, проходит через всю ногу и отдает в стопу;
• онемение, слабость, пощипывание в стопах и во всей ноге в целом;
• приводя в движение ногу ощущается онемение, слабость конечности;
• трудно передвигаться, находиться в положении стоя из-за стреляющей боли.

Находясь в движении и положении лежа боль практически незаметна, а вот в сидячем положении и в положении стоя начинает ощущаться резкая, ноющая, в любом случае неприятная боль.

Все неприятные ощущения, которые являются следствием межпозвоночной грыжи, можно вылечить окончательно или же просто утолить их силу. Существуют случаи, когда исключительно хирургическое вмешательство может избавить пациента от недуга. Чаще всего это происходит из-за того, что человек не обращается к специалисту.

5. Профилактика межпозвоночной грыжи

Боли одолевают человека с межпозвоночной грыжей после длительных нагрузок (работа, тяжести, спорт) или же при долгом нахождении в одном положении. Из-за этого снижается тонус мышц, и боли отдают в нижние конечности. Часто возникает онемение и даже судороги.

Для того, чтобы не стать заложником межпозвоночной грыжи, специалисты рекомендуют:

• бросьте вредные привычки. Не курите, не употребляйте алкоголь;

• старайтесь питаться правильно и рационально, не переедайте, не ешьте на ночь, не употребляйте много жиров, не злоупотребляйте фаст-фудом;

• если у вас имеются (имелись в детстве, находятся на начальной стадии развития, развиваются и т.д.) такие заболевания, как сколиоз, кифоз, остеохондроз, старайтесь приняться за лечение сразу же, не затягивайте;

• делайте зарядку, ходите в спортивный или фитнес зал, ведите активный образ жизни, ведь движение – это жизнь!;

• старайтесь выпивать около 1,5-2 литров воды в день;

• не находитесь долго в одном и том же положении, меняйте позу, тем более если она неудобная.

По статистике, межпозвоночная грыжа дисков поясничного отдела составляет 90% от всех разновидностей межпозвоночных грыж.

Межпозвоночная грыжа — это такое заболевание, которое не приходит в один момент, поэтому у вас есть все возможное, чтобы избавиться от нее еще на начальном этапе, поэтому старайтесь не пренебрегать болью, которую ощущаете и сразу обратитесь к специалисту.

В домашних условиях, в качестве профилактики межпозвоночной грыжи, можно проводить не сложную гимнастику. Она состоят всего из пару упражнений, с которыми справиться можно вполне самостоятельно. Как уже говорилось выше, чтобы грыжа вас не настигла нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом и в случае болей в пояснице – обращаться за помощью к специалистам.

Если рассматривать народные средства борьбы с межпозвоночной грыжей (а так же, чтобы не допустить ее) можно использовать некоторые рецепты:

• снять отеки помогут корень хрена и картофель. Эти ингредиенты, мелко перетертые в кашицу, прикладывают в качестве компресса к отекшему месту;
• каланхоэ применяют, если нужно снять отеки и воспаление, также приложив к больному месту;
• масло березы, окопника и зверобоя. Восстанавливают хрящевую и соединительную ткани, имеют противовоспалительный эффект.

Чтобы избежать проблемы с поясницей, а тем более предостеречь себя от межпозвоночной грыжи, нужно выполнять хотя бы раз в день, в качестве зарядки, несложные упражнения. Обычно такие упражнения укрепляют мышечный корсет и связки, которые держат позвоночник. А вот если у вас уже есть межпозвоночная грыжа, эти упражнения так же эффективны, но они помогают бороться с болезнью лишь в комплексе с основным лечением за счет улучшения кровообращения в поясничной зоне.

Например, можно выполнять вот такие упражнения:

• растяжки на наклонной доске. В течение 10-20 минут выполнять интенсивно, насколько позволяет организм. Это поспособствует усилению кровотока и восстановлению хрящей между дисками;
• в течение дня, когда найдете свободное время, опуститесь на четвереньки 5-6 раз и выпрямите спину, потом вогните и снова выпрямите. Повторять нужно на протяжении 5-15 минут;
• в позе на четвереньках поднимите противоположные конечности, чтобы возможно было стоить, но максимально вытянув их. На протяжении 15-20 минут выполнять упражнение, меняя конечности каждые 30сек-1мин;
• качаем пресс, задерживая себя в самой верхней точке 10 секунд, а подъем из положения лежа растягивая максимально долго, насколько это возможно. Повторять нужно на протяжении 3-5 минут, сколько у вас получится раз.

Если вы решили заниматься зарядкой для профилактики межпозвоночной грыжи или других заболеваний позвоночника, то старайтесь не делать резких движений. А также нагрузку, которую вы даете на спину, увеличивайте постепенно. Начните с самого малого. А если вас настигла боль прямо в процессе тренировки, остановите тренировку сразу же и не продолжайте выполнение упражнения.

6. Методы лечения межпозвоночной грыжи

На разном этапе развития межпозвоночной грыжи существуют разные методы лечения. Можно прибегнуть к народным средствам, можно лечиться по рекомендациям врача, медикаментозными средствами, а если болезнь и сопровождающие ее симптому запущены, то и вовсе ложиться на операционный стол.

6.1. Безоперационный метод лечения

Когда встает вопрос «как лечить межпозвоночную грыжу?», она чаще всего уже серьезно беспокоит наш позвоночник. Начинается перебор различных вариантов, для кого-то показателями служат финансы, для кого-то эффективность, кто-то верит результатам исследований и практике.

С помощью массажа можно вылечить и остановить межпозвоночную грыжу. Хорошего результата можно добиться с помощью комплексного лечения, а именно:

• Медикаментозная терапия, для того чтобы снять болевой синдром и устранить очаг воспаления;

• Массаж позволяет облегчить общее состояние пациента, улучшить микроциркуляцию крови, за счет чего мышцы расслабятся, и спина не будет так сильно болеть;

• Ровно держать осанку;

• Если у вас проблемы с осанкой, тяжелая физическая работа, вам сложно держать непринужденно спину ровно, то нужно приобрести корсет. Они имеют разную жесткость, и предназначены для разных отделов позвоночника. Данные корсеты рассчитаны на лечение, профилактику и различающееся время использования;

• Активная физическая нагрузка. Полезным будет заниматься минимум каждый день, если есть возможность, то утром и вечером, совмещать или чередовать тренировки с плаванием в бассейне. Это также является отличным метод укрепления позвоночника, куда можно еще включить катание на велосипеде, лыжах, пешие прогулки в больших количествах;

• Электрофорез — прекрасный метод терапии. Он снижает боль и снимает воспаление, и применяется в комплексе с лекарственными средствами;

• Иглоукалывание давно известно тем, что эффективно влияет не только на спину и позвоночник, но и на организм в целом, благодаря определенно расположенным точкам на области спины;

• Вытяжение позвоночника. Один из новых методов лечения, основан непосредственно на вытяжке позвоночника на специальном тренажере или в бассейне (проводится строго под наблюдением и четким контролем врача!);

• Диета. Необходимо внести в свой рацион правильную пищу, которая будет полезна позвоночнику, да и костной системе в целом, и будет содержать много необходимых витаминов. Чаще всего назначают кисломолочные продукты, зелень, свежие овощи, а вот от сладкого и мучного нужно отказаться или максимально снизить уровень потребления этих продуктов.

6.2. Медикаментозное лечение

Как и любое другое серьезное заболевание (а грыжу можно отнести к серьезным заболеваниям) лечить его нужно комплексно, но всем нам известно, что вовремя начатое лечение – успешное быстрое выздоровление. При первых же симптомах боли (острой, колющей, ноющей и т.д.) нужно сразу обратиться к специалисту. Что еще можно сказать о комплексном лечении так это то, что нельзя лишь утолять боль постоянно препаратами, нужно подбирать лекарства, которые будут снимать воспаление, эффективно лечить. Только тогда за короткий срок получится полностью избавиться от недуга.

Популярным и эффективным методом лечения болей в спине – иглоукалывание.

Если вы все таки решили начать лечение медикаментозными препаратами, то про их действии написано ниже.

Так как многие из нас начинают комплексное лечение уже после того, как болезнь прогрессирует, то и врачам ничего не остается кроме как назначить лекарства группы НПВС, которые снимают болевой синдром.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты

Они способны быстро купировать даже самую простреливающую боль, которая сковывает движение при малейших шевелениях.

Боли в пояснице имеют разные первопричины. Это может быть связано с возрастом, травмами, долгим сидением на рабочем месте, а так же всевозможными защемлениями нервов.

Для того, чтобы определить почему же болит спина нужно обратиться в больницу, к своему лечащему врачу, который поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Правильно и вовремя поставленный диагноз – залог быстрого выздоровления.

Существует много случаев, когда таблетки уже не справляются с болью и нужно вводить инъекции. Растворы, вводимые в мышцы, могут снять резкую боль в пояснице, а также приблизить больного к скорейшему выздоровлению.

Все препараты, вводимые внутрь, обладают различными свойствами и ускоряют процесс выздоровления. Ниже рассмотрим, какие типы обезболивающих уколов существую, для каких диагнозов действенны, а также их противопоказания и меры предосторожности.

Обезболивающие препараты

Принимаются в комплексе с НПВС, чтобы ускорить их действие. При наличии резкой и сильной боли, которая имеет отдачу в нижние конечности, обычно используют такие препараты. Самые популярные и эффективные:

Диклофенак

Способность Диклофенака — устранять мышечную и суставную боль, делает его самым подходящим вариантом обезболивания, однако он довольно сложно переносится, особенно людьми с заболеваниями почек и печени.

Применение:
Внутримышечно по 3-5 мг. Детям до 6 лет Диклофенак не назначают. Одноразового укола иногда бывает вполне достаточно, чтобы ликвидировать боль. При наличии серьезных недугов назначают курс лечения длительностью 3-5 дней, по 1 уколу в сутки.

Противопоказания:

Диклофенак нельзя людям, у которых имеются следующие проблемы со здоровьем или осложнения:

• язвы и гастриты;
• хронический холецистит;
• хронические заболевания почек;
• беременность;
• детский возраст.

Перед приемом курса лечения обязательно делают алергопробу, вводя минимальное количество препарата подкожно.

Побочные эффекты:

При превышении суточной дозировки наблюдаются:

• головокружения;
• внутренние кровотечения;
• открытие язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Стоимость Диклофенака от 25 рублей за упаковку, что делает его максимально доступным для всех слоев населения. Отпускается без рецепта, перед использованием нужна консультация врача.

Мелоксикам

Сильный анальгетик, способный снижать мышечные воспаления и отеки, снимая жар и боль спины. Его не рекомендуется использовать с другими НПВС, так как присутствует риск сильной интоксикации.

Применение:
Внутримышечно по 7,5 мг один раз в сутки. Максимальная доза – 15 мг. Продолжительность инъекций – не более 3 дней.

• язвенной болезни;
• бронхиальной астмы;
• острых аллергических реакций на любые лекарства.

Побочные эффекты:

При индивидуальной чувствительности могут появиться следующие негативные явления:

• крапивница и анафилактический шок;
• учащенное сердцебиение и приливы;
• острая почечная недостаточность.

Мелоксикам имеет сильное действующее вещество, поэтому использовать его нужно под чутким контролем врача, поскольку это лекарство имеет серьезные противопоказания и побочные действия. Предоставить колоть инъекции препарата намного лучше и безопаснее будет квалифицированному специалисту.

Средняя стоимость в государственной аптеке 75 рублей. Отпускается без рецепта.

Миорелаксанты

Медикаменты этой группы имеют эффект расслаблять мышцы и понижать их тонус. За счет сильного действия они полностью блокируют и обездвиживают мышцы поясницы.

Эти инъекции применяют и продают строго по рецепту и назначению врача. А также уколы делают исключительно врачи и медицинские сестры, полностью соблюдая правила введения и соответствующие дозировки препарата.

Хондропротекторы

Препараты этой группы активно влияют на восстановление хрящевой ткани и провоцируют регенерации в позвонках (по всей длине позвоночника), что снижает воспалительные процессы до минимума. К самым активным и действенным препаратам можно отнести:

Алфлутоп

Препарат блокирует боли в тканях мышечного корсета, а также помогает хрящевому волокну восстанавливаться.

Применение:

По 1 мг 1 раз в сутки, в зависимости от диагноза лечение проходит от 1 до 3 месяцев.

Противопоказания: детям до 14 лет, больные туберкулезом, СПИДом, сифилисом.

Побочные действия:

Тошнота и головокружение.

Отпускается строго по рецепту, однако данный препарат сложно найти в аптеках. Его стоимость составляет не выше 200 рублей.

Адгелон

Назначается при межпозвоночных грыжах и изменениях хрящевой ткани.

Применение:

По 2 мг 1 раз в сутки, если ведется комплексное лечение. В случае острых и резких болях может увеличиваться доза до 3 раз. Обычно не назначают более одного укола.

Противопоказания:

Детям до 12 лет.

Побочные эффекты:

Аллергическая реакция в виде крапивницы или волчанки.

Продают по рецепту врача, обычно цена от 120 рулей за ампулу.

Крема и мази

Мази имеют так же положительный эффект, который достигается за счет того, что разогревается больная область, в которой происходит ускоренное кровообращение, клетки быстрее насыщаются кислородом и мышцы приходят в тонус. Все выписки врача о применении мазей будут эффективно действовать лишь тогда, когда будет применяться комплексное лечение, то есть применение балеток (приоритетно, не инъекции).

Инъекции

Такие средства самые эффективные для наиболее быстрого избавления от боли в пояснице. Благодаря быстро действующим веществам из состава лекарства боль проходит уже через 10-15 минут после ввода.

Терапия медикаментами является наиболее популярной, поскольку является весьма эффективным методом лечения межпозвоночных грыж. Однако лечение нужно проводить в комплексе с массажем, заниматься упражнениями физической нагрузки, и в таком случае выздоровление настанет куда быстрее, чем при использовании одного, недейственного, зато известного метода.

Здоровья Вам и Вашей спине, не болейте!

Межпозвоночная грыжа – это нарушение костно-мышечной системы, которое сопровождается изменением структуры фиброзного кольца и смещением диска. Болезнь неприятная и опасная, но вполне излечимая. К тому же не всегда требуется проведение хирургической операции, ведь при своевременной терапии от признаков грыжи можно избавиться консервативными методами. О том, что такое грыжа позвоночника, про лечение без операции народными средствами и профилактику и пойдет речь в данной статье.

Перед тем как начать лечение, нужно причинный фактор, который спровоцировал недуг. К самым распространенным причинам относятся:

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Но есть и дополнительные факторы риска, которые повышают вероятность развития грыжи позвоночника. Как правило, болезнь появляется под воздействием следующих факторов:

На заметку! От межпозвоночной грыжи чаще всего страдают мужчины, что связано с их образом жизни (тяжелая работа, поднятие тяжестей в тренажерном зале и т. д.). Если вы попали в группу риска возникновения патологии, тогда нужно как можно раньше приступить к мероприятиям. В таком случае, даже если грыжа проявится, ее можно будет вылечить без хирургического вмешательства.

Характерные симптомы

При появлении межпозвоночной грыжи больной, как правило, сталкивается со следующими симптомами:

При появлении грыжи в грудном отделе больной сталкивается с меньшим количеством симптомов. Зачастую это болевые ощущения в районе грудины и развитие сколиоза (искривления позвоночника). Чтобы грыжа не перешла в более тяжелую стадию, при первых ее проявлениях нужно сразу . Специалист проведет диагностическое обследование, после которого и будет назначен терапевтический курс.

Особенности лечения

При назначении курса лечения врач должен опираться на несколько факторов, например, тяжесть заболевания, состояние больного, наличие аномалий в развитии костной систему и т. д.

Но есть стандартная схема лечения, применяемая при проявлении первых симптомов недуга:

На заметку! Длительность консервативного лечебного курса, как правило, может составлять от 2 до 3 месяцев. Если на протяжении этого периода положительные изменения не будут наблюдаться, то врачи вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Цены на тренажеры для осанки

Применение нехирургических методов

Чтобы достичь максимального результата без проведения хирургических операций, при лечении межпозвоночной грыжи требуется комплексный подход. Эффективно себя проявляют лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия и средства народной медицины. Если с медикаментозным лечением все понятно (о применении аптечных препаратов упоминалось ранее), то другие нехирургические методы лечения нужно рассмотреть более детально.

Физические упражнения

Практически во всех клинических случаях больному назначается общий курс ЛФК, но при необходимости врач может вносить коррективы. Первое упражнение должно быть у всех одинаковым. Оно очень простое, достаточно лечь спиной на пол и, согнув в коленях ноги, напрячь сильно мышцы живота. Затем медленно расслабить их. Регулярное выполнение данного упражнения позволит укрепить мышечный корсет и, соответственно, сам позвоночник.

Если у вас возникли какие-либо сомнения по поводу лечения межпозвоночной грыжи с помощью гимнастики – обязательно посоветуйтесь со специалистом, то есть с физиотерапевтом. Он покажет, как правильно выполнять то или иное упражнение, укажет на возможные ошибки при движении, а также порекомендует новые элементы ЛФК. Следующее упражнение выглядит так: лежа на спине, упритесь ладонями в пол и попытайтесь поднять таз вверх. В верхней точке нужно зафиксировать свое тело на 5-10 секунд, а потом плавно опуститься. Выполните данное упражнение не менее 5 раз, а затем постепенно увеличивайте количество повторений до 10. При ежедневном его выполнении можно вылечить грыжу позвоночника без операции.

Для следующего упражнения нужно присесть на стул и выпрямить спину. Медленно поворачивайте голову вправо-влево, разминая тем самым позвоночник в области шеи. Рекомендуется выполнить данное упражнение от 8 до 15 раз. ЛФК позволит улучшить кровообращение в пораженных участках, что значительно ускорит процесс выздоровления.

Народные средства

В народной медицине существует много рецептов, которые успешно используются при лечении межпозвоночной грыжи. В основном это масла, отвары, компрессы и другие составы со схожими терапевтическими свойствами. Но несмотря на их безвредность, перед применением средств народной медицины нужно учитывать индивидуальные особенности своего организма, поэтому без врачебного контроля не обойтись. Ниже представлены наиболее распространенные средства.

Таблица. Народные методы лечения грыжи позвоночника.

Важно! При лечении грыжи народными средствами или с помощью медикаментов нужно соблюдать одно важное правило – не заниматься физической активностью или хотя бы максимально ее сократить. Не поднимайте больших тяжестей, старайтесь не находиться в одном положении длительное время и полноценно отдыхайте.

В процессе выполнения массажа мышечные ткани хорошо разминаются, благодаря чему тело расслабляется. Как правило, при грыже врачи назначают проведение массажа в таких целях:

• предотвращение развития серьезных осложнений;
• повышение эластичности мышечного корсета;
• улучшение циркуляции крови в пораженной области;
• расслабление мышечных тканей.

По завершению курса лечебного массажа к мышцам полностью возвращается их подвижность и сила. Но такого эффекта можно достичь только при условии, что массаж будет выполнять опытный специалист. Чаще всего к прибегают, если грыжа у больного возникла впервые, так как при повторном ее появлении подобного терапевтического эффекта добиться, к сожалению, практически невозможно . Нельзя проводить массаж пациентам, страдающим от сильной боли в области позвоночника. К данному виду терапии можно приступать только после снятия болевого синдрома.

Акупунктура (иглотерапия)

Применять акупунктуру как эффективный метод лечения начали жители Древнего Китая. Они сумели выявить связь внутренних органов и систем человека с определенными точками на теле, на которые можно влиять с помощью игл. При межпозвоночной грыже также практикуется иглотерапия, позволяющая улучшить состояние больного.

Бардукова Елена Анатольевна
врач-невролог, гомеопат, стаж работы 23 года
✔ Статья проверена врачом

Известный японский ревматолог: «ЭТО ЧУДОВИЩНО! Российские методы лечения суставов и позвоночника вызывают лишь недоумение. Смотрите, чем врачи предлагают лечить спину и суставы в России: Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Мильгамма, Дексалгин и другими подобными препаратами. Однако эти препараты НЕ ЛЕЧАТ СУСТАВЫ и СПИНУ, они лишь снимают симптомы заболевания - боль, воспаление, отёчность. Теперь представьте, что...» Читать интервью полностью»

Межпозвоночная грыжа позвоночника – это естественное заболевание, возникающее из-за возрастных изменений человека. К 30 годам она есть у 80% всех людей, а после 45 лет – у 90% населения, боль же испытывают всего 50 человек из 1000.

Если у человека появляется грыжа позвоночника, то ему потребуется серьёзное лечение. Как только у вас возник болевой синдром в спине, пояснице или шее, то приём таблеток или втирание лечебных кремов и мазей не всегда смогут вам помочь при таком заболевании.

Как проявляется: этапы формирования

Реальные истории читателей сайта: «Меня зовут Александра, мне 38 лет. Я хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи... Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна! То, что я узнала из статьи — буквально вытащило меня из инвалидного кресла! Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза, уделите 5 минут и прочитайте вот эту статью.» Читать статью»

Как проявляется грыжа? Самым первым симптомом появления заболевания является небольшая боль и напряжение в месте возникновения воспалительного процесса. Также на этой стадии в лежачем положении можно легко это выпячивание увидеть и вправить.

В зависимости от локализации грыжи, размеров и стадии заболевания, симптомы начинают себя проявлять сильнее. По мере того, как выпячивание увеличивается, боль становится все сильнее.

При средней стадии заболевания грыжу можно увидеть у человека в стоячем положении. Постоянные боли происходят все чаще, они становятся все острее. Возможно, онемение конечностей у человека. Межпозвоночная грыжа становится больше в размерах.

Следующая стадия – предпоследняя. Большинство именно на этом этапе начинают обращаться к доктору. У больного происходят онемение и покалывание конечностей, пальцев рук и ног. Боль становится по-настоящему невыносимой, проявляя ноющий и длительный характер.

В идеале, чем раньше человек обратится в клинику независимо от стадии развития грыжи, тем меньше осложнений у него будет при такой болезни. Также в клинике можно провести диагностику позвоночника и суставов.

Последняя стадия может являться очень опасной. Можно сказать, что это осложнение, так как у человека может развиться паралич.

12 симптомов и признаков межпозвоночной грыжи

МНЕНИЕ ВРАЧА! «Работаю ортопедом уже много лет. За это время мне пришлось столкнуться с разными болезнями спины и суставов. Рекомендовал своим пациентам только лучшие препараты, но все же результат одного из них превзошёл себя. Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. В результате регулярного использования средства боль проходит за несколько минут, а за 7 дней и болезнь вовсе. Отличное средство для быстрого и стабильного результата...» Сергей Михайлович Бубновский, врач-ортопед. Узнать подробнее»

Как распознать заболевание? Перечислим симптомы, как проявляется грыжа позвоночника:

1. атрофия мышц в области места поражения;
2. болевой синдром в мышцах спины;
3. постоянные головные боли, мигрени;
4. проблемы с микрофлорой кишечника, вследствие этого понос или запор;
5. затруднения с мочеиспусканием (недержание мочи), больному человеку становится тяжело или невозможно пописать;
6. в области выпячивания появляется отёк;
7. повышенная температура тела;
8. появляется гипоксия (кислородная недостаточность) в спинном мозге;
9. сложности при ходьбе, слабость в конечностях;
10. тянущие боли в области поражения;
11. появилось онемение пальцев, потеря чувствительности в конечностях, чувство покалывания в области большого пальца руки;
12. боли при кашле, поворотах туловищем и головой;
13. приступ острой боли при перемещении, которую невозможно пересилить.

Истории читателей сайта: «Люблю работать на своей любимой даче. Бывает так наработаешься, что спину невозможно разогнуть и боль появляется в пояснице — хоть плачь. Обезболивающие таблетки не пью — больной желудок. Знакомый врач посоветовал обратить внимание на новейшее средство, которое специально производится только для внутреннего иностранного рынка. Заказала и применила его перед сном. Почувствовала небольшое жжение, но потом разлилась теплота по всей пояснице. Через 2 дня после использования диких болей в спине почти не стало, а ещё через 2 недели я забыла ощущение, что у тебя дико ломит спину. Прошло 4 (!) месяца, а результат держится — значит средство по-настоящему работает.» Читать статью»

Фото рубца на спине после удаления грыжи Картинка поясничной грыжи L4-L5 Фото грыжи поясницы на рентгене Как выглядит межпозвоночная грыжа поясничного отдела на фото

Как снять боль при межпозвоночной грыже

Что делать, если только появилась боль? В первую очередь помогают снять боль нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их необходимо принимать в нужной дозировке и с нужной частотой. Действие лекарств вы заметите уже после первых суток лечения.

Если через два-три дня лекарство не помогает, симптомы не исчезают, то надо идти к врачу. Там вам могут назначить стероидные противовоспалительные средства. Часто лечащие врачи назначают их в виде уколов, которые мы называем лечебной медикаментозной блокадой. Их вводят локально, в место боли.

После уколов начинаются восстановительные процессы. Конечно, выпячивание после инъекции не сдуется, но зато уйдёт отёк вокруг неё из-за уменьшения сдавливания нерва. После такого укола с большей вероятностью уменьшится боль и воспаление.

Возможно, врачи могут назначить миорелаксанты – это препараты, расслабляющие мускулатуру и мышцы спины. Они работают только в сочетании с противовоспалительными и противоболевыми средствами.

Мышечный спазм — это вторичная реакция и его отдельно лечить, не принимая другие препараты, невозможно. Поэтому, когда мы дали мощную противовоспалительную и противоболевую терапию и одновременно приняли миорелаксанты, то их эффективность многократно возрастает. С помощью этих способов можно избежать осложнений и избавиться от заболевания.

Какой врач лечит межпозвоночную грыжу позвоночника?

При появлении грыжи позвоночника могут возникнуть симптомы, которые укажут нам на другие заболевания. Поэтому первичный приём проводит терапевт. Он должен назначить сделать рентген, сдать анализы мочи и крови, и он обязан выполнить первичную дифференциальную диагностику. После осмотра терапевт может вас направить к следующим специалистам:

Невропатолог (невролог) . Болезни позвоночника имеют прямую связь с нарушениями в нервной системе. Этот врач занимается консервативным лечением заболевания. К тому же он разбирается в методах эффективной диагностики заболевания, связанных с неврологическими нарушениями в организме пациента. Эта диагностика включает в себя осмотр с помощью специальных медицинских приборов – иголочки, молоточка и прочих. Он должен выявить, какое вам назначить лечение или направить к другому доктору .

Невролог — это первый врач, к которому нужно обращаться при грыже позвоночника

Ортопед . Этот врач лечит разнообразные заболевания в позвоночнике и опорно-двигательном аппарате. Он выясняет все симптомы и беспокойства пациента, когда появилась боль и после чего. Он должен уметь точно устанавливать характер периодических или других симптомов.

Ортопед часто назначает МРТ (магнитно-резонансную томографию), компьютерную томографию, УЗИ (ультразвуковое исследование), а также выдаёт направление на анализы. После диагностики болезни, он ставит диагноз и назначает план терапии, в который входят:

• лечебный массаж;
• ЛФК – лечебно-оздоровительная физкультура, которая способствует снятию воспаления и боли при грыже;
• физиотерапия;
• лекарственные препараты.

Вертебролог (Вертеброневролог) . Его специализация – лечение основных заболеваний позвоночника, таких как межпозвоночная грыжа, стеноз и опухоли в спинном мозге, переломы позвоночного столба, дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночном столбе.

Вертебролог занимается диагностикой и лечением всех болезней позвоночника

Этот врач проводит реабилитацию после операции. Продолжительность реабилитации после удаления грыжи гораздо меньше, чем после перелома позвоночника. По сравнению с неврологом, вертебролог занимается только лечением позвоночника.

Мануальный терапевт . Лечебный массаж, который проводит данный врач, уменьшает и убирает болезнь в мышцах и в самом позвоночнике. Официальная медицина официально не подтверждает эффективность этого метода лечения. Важно найти по-настоящему профессионального врача во избежание серьёзных последствий. Перед процедурами покажите врачу снимки позвоночника.

Мануальное лечение

Физиотерапевт . Он может назначить пациенту следующие процедуры:

Нейрохирург . К нему направляют, если результаты лечения были неэффективны. Операцию по удалению грыжи также назначают, когда существует угроза повреждения нерва в позвоночнике или при обострении симптомов. Операция называется дискэктомия. Хирургическое вмешательство является экстренным средством.

Врач, который проводит лечение заболевания, должен иметь соответствующее образование, опыт работы, обладать высокой квалификацией и иметь современное оборудование.

Как вылечить грыжу позвоночника и не остаться инвалидом?

Чем опасна: последствия грыжи

Без эффективного, качественного и правильного лечения в клинике болезнь может привести к опасным осложнениям:

• ухудшение работы сердца;
• появление ряда опасных болезней – бронхит, гастрит и радикулит;
• вероятность получения инсульта вследствие расстройства кровообращения головного мозга;
• воспаление поджелудочной железы;
• появление хронического колита;
• ухудшение работы тазовых органов;
• нарушение чувствительности конечностей;
• паралич ног и рук.

Профилактика

Существует несколько принципов, которые позволят вам избежать появления болезни:

1. снижение веса и больших нагрузок;
2. отказ от вредных привычек, в частности, от курения;
3. физические упражнения для укрепления мышечного корсета;
4. при сидячем положении ноги держите на полу, спину прислоняйте к спинке стула;
5. спите на специальном ортопедическом матрасе;
6. начните заниматься йогой или плаванием хотя бы 2-3 раза в неделю;
7. регулярный лечебный массаж спины (2 раза в год по 10 сеансов);
8. не выполняйте резких движений спиной;
9. спина и подбородок должны быть прямыми при ходьбе.

Диета

• отказ от консервов, жирных и острых продуктов;
• употребляйте в пищу больше отварных блюд;
• в вашем рационе должны присутствовать каши, молочные блюда, хлеб с отрубями, овощи;
• следует есть мясо птицы, сыр, молоко, свинину, говядину. Эти продукты содержат много белка и укрепляют хрящевую и костные ткани;
• по возможности пейте больше травяных чаёв из череды, зверобоя, мяты, листьев валерианы и душицы.

Видео: Жить здорово! Межпозвоночная грыжа

Чтобы уменьшить осложнения заболевания, требуется вовремя сделанная диагностика и полный курс лечение. Не надо ждать и надеяться, что всё пройдёт само собой. При появлении первых признаках межпозвоночной грыжи необходимо срочно обратиться в клинику и начать лечение. Будьте здоровы!

Выводы и заключения

О чем умалчивают наши российские врачи? Почему в 90% случаев медикаментозное лечение даёт лишь временный эффект?

К сожалению большинство средств "лечащих" болезни спины и суставов, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках - это сплошной развод .

Сначала может показаться, что крема и мази помогают, НО на самом деле они лишь ВРЕМЕННО снимают симптомы болезни.

Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию . Обычная боль может быть симптомом более серьезных заболеваний:

• дистрофия мышечной ткани в области ягодиц, бедра и голени;
• защемление седалищного нерва;
• развитие артритов, артрозов и сопутствующих заболеваний;
• острая и резкая боль - прострелы, которые приводят к хроническому радикулиту;
• синдром "конского хвоста", который приводит к параличу ног;
• импотенция и бесплодие.

Как же быть? - спросите вы. Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения заболеваний позвоночника и суставов. Так вот, оказалось, что единственное новое средство, которое не убирает симптомы, а по-настоящему лечит - это лекарство, которое не продаётся в аптеках и не рекламируется по телевизору! Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередное "чудо-средство", мы не будем рассказывать, какой это действенный препарат. Если интересно, то можете прочитать всю информацию о нём сами. Вот ссылка» .

Список использованной литературы

1. Евгений Черепанов "Школа "Здоровый позвоночник", 2012 г.;
2. Алексей Иванчев "Позвоночник. Секреты здоровья", 2014 г.;
3. Виктория Карпухина "Здоровье позвоночника. Системы Попова, Бубновского и другие методики излечения", 2014 г.;
4. Юрий Главчев "Позвоночник - провокатор всех болезней", 2014 г.;
5. Стивен Риппл "Жизнь без боли в спине. Как вылечить позвоночник и улучшить общее самочувствие", 2013 г;
6. Галли Р.Л., Спайт Д.У., Симон Р.Р. "Неотложная ортопедия. Позвоночник.", 1995 г.