Методы проверки тонкого кишечника у человека. Как проверить состояние тонкого кишечника

Что делать при вздутии живота? Европейский стандарт в диагностике дисбактериоза кишечника - водородный дыхательный тест - теперь доступен в ЛОТОСе!

Вздутие живота (метеоризм) - проблема современного общества, нарушающая качество жизни людей и приносящая немало проблем. Самолечение препаратами, снижающими вздутие (эспумизан, сорбенты, ферменты), порой не приносит результата, поскольку причина этого состояния не ясна.

Нарушение выведения газа

В кишечнике в норме находится около литра газа. Он вырабатывается бактериями и постепенно выводится произвольно или непроизвольно. Вздутие возникает в том случае, когда увеличивается выработка газа или нарушается его выведение.

В некоторых случаях газ в кишечнике скапливается не потому, что его много образуется, а потому, что он не выводится. Акт выброса газов из кишечника называется «флатус». Отсутствие выведения газов часто свидетельствует о серьезной патологии: кишечной непроходимости. Это свидетельствует о необходимости обращения к хирургу за консультацией.

Кишечная непроходимость может быть обтурационная и паралитическая.

Обтурация - закупорка кишечника, газы не выходят по причине препятствия (опухоль, безоар). Паралитическая непроходимость возникает при отсутствии перистальтики, то есть сокращения, движения кишечника.

Вздутие живота: причины

Много газа образуется при употреблении некоторых продуктов питания.

  • Газ образуется при брожении. Такое брожение вызвано употреблением кваса, пива, дрожжей. Черный хлеб так же вызывает брожение.
  • Много газов образуется при употреблении капусты, бобовых (горох, фасоль), газированных напитков.
  • Если у человека лактазная недостаточность, он плохо переваривает молочный сахар. В этом случае при употреблении молока в кишечнике образуется много газов.
  • Переедание, несварение желудка так же будет причиной метеоризма.

Повышенное газообразование возникает и при патологических состояниях .

Вздутие живота: симптомы

При вздутии человек ощущает тяжесть и чувство распирания. Его может беспокоить икота, отрыжка, изжога. Сильное вздутие живота сопровождается кишечными коликами - схваткообразными болями в животе. Боли возникают при переполнении петель кишки газами.

1. УЗИ брюшной полости для исключения заболеваний поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.

2. Сдать биохимические анализы крови,

3. Сделать дыхательный водородный тест на синдром избыточного бактериального ростаСИБР), на непереносимость фруктозы, лактозы, сорбита.

4. При необходимости по назначению врача пройти фиброколоноскопию для выявления заболеваний кишечника.

Дыхательный водородный тест - является стандартом диагностики СИБР

Нарушение микрофлоры толстого и тонкого кишечника, колонизация микрофлоры из толстого кишечника в верхние отделы при недостаточности баугиниевой заслонки (барьера между толстой и тонкой кишкой), непереносимость отдельных веществ (фруктоза, лактулоза и др.) могут являться причиной вышеуказанных жалоб. Данный тест обнаружит эти нарушения.

Как работает тест:

В выдыхаемом воздухе содержится свыше 2000 разнообразных веществ и помимо процесса дыхания, как такового, легкие выполняют функцию выведения этих веществ.

Часто в составе выдыхаемого воздуха присутствуют газы, которые образуются в процессе метаболизма кишечных бактерий. Одним из них является водород, который можно легко измерить при помощи имеющихся приборов для проведения дыхательных тестов. Водород высвобождается только лишь в процессе анаэробного (т.е. при отсутствии доступа кислорода) обмена веществ. Анаэробы - основные бактерии в кишечнике, продуцирующие водород.

Измерение концентрации водорода в выдыхаемом воздухе позволяет оценить количество и уровень метаболической активности анаэробных бактерий в желудочно-кишечном тракте, а также выявить отклонения от нормы. Время, за которое концентрация водорода повышается при проведении дыхательного теста, указывает на отдел кишечника, в котором происходят процессы брожения.

Водородный тест применяется для представления о степени бактериального обсеменения тонкой кишки. Этот показатель находится в прямой зависимости от концентрации водорода в выдыхаемом воздухе натощак. У больных с заболеваниями кишечника, протекающими с хронической рецидивирующей диареей и бактериальным обсеменением тонкой кишки, концентрация водорода в выдыхаемом воздухе значительно превышает 15 м. д. При бактериальном обсеменении тонкой кишки «пик» нарастания концентрации водорода в выдыхаемом воздухе появляется гораздо раньше.

Показания для проведения:

  • синдром раздражённой толстой кишки
  • подозрение на первичную или вторичную непереносимость лактулозы
  • подозрение на непереносимость фруктозы
  • подозрение на непереносимость сорбита
  • непереносимость фруктов, сладостей, мёда, сдобы.
  • непереносимость жевательных резинок, леденцов и прочего
  • непереносимость пищевых продуктов под маркой «не содержащий сахара»
  • синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке
  • экзокринная недостаточность поджелудочной железы
  • цирроз печени
  • дивертикулёз тонкой кишки
  • вздутие живота, метеоризм, газообразование
  • диарея
  • стеаторея (повышенное образование жира в кале)
  • креаторея (нарушение переваривания белков)
  • хронические воспалительные заболевания кишечника (часто сочетающиеся с мальабсорбцией углевода)
  • запоры
  • выявление «не-H2» продуцентов

Как подготовится к тесту:

  • Не принимать пищу как минимум 14 часов до исследования. В течение этого времени разрешается пить только воду.
  • Последний прием пищи до проведения теста должен быть легким.
  • За сутки до проведения теста не есть лук, чеснок, капусту, бобовые и маринованные овощи, не пить молоко/соки.
  • За три дня до теста исключить прием слабительных средств.
  • За 12 часов до исследования нельзя курить, жевать жевательную резинку.
  • За 3 недели до теста рекомендуется отменить лекарственные препараты (антибиотики, ингибиторы протонной помпы- омепразол, пантопразол, ферменты, НПВП-препараты)
  • Пациенты, носящие зубные протезы, не должны использовать клейкие вещества для зубных протезов в день проведения теста.
  • В день теста рекомендуется почистить зубы.

Длительность проведения теста 2 часа с периодами замеров 15-30 минут.

Нарушение всасывания, или мальабсорбция − это состояние, при котором из-за воспаления, заболевания или травмы тонкого кишечника плохо всасываются поступающие в него питательные вещества. Мальабсорбция может возникнуть вследствие многих причин, таких как рак, глютеновая болезнь, гранулематозная болезнь (болезнь Крона). Вовремя выявив симптомы и предприняв необходимые меры, вы сможете излечиться от нарушения всасывания и предотвратить его появление в будущем.

Распознавание симптомов

1. Ознакомьтесь с факторами риска мальабсорбции . Нарушение всасывания может возникнуть у любого, но существуют факторы, повышающие риск этого заболевания. Знание этих факторов поможет вам вовремя выявить болезнь и успешно излечиться от нее.

2. Выявите возможные симптомы . При мальабсорбции наблюдается множество симптомов различной степени тяжести, в зависимости от того, какие именно питательные вещества не всасываются кишечником. Своевременное распознавание симптомов поможет вам как можно скорее начать правильное лечение.

  • Наиболее распространенными признаками являются различные желудочно-кишечные расстройства: хроническая диарея, вздутие живота, спазмы в животе, скопление газов. Из-за избыточного количества жира ваш стул может поменять цвет и увеличиться в объеме.
  • К распространенным симптомам относится изменение веса тела, особенно заметная потеря веса.
  • Нарушение всасывания может сопровождаться повышенной утомляемостью и слабостью.
  • При мальабсорбции наблюдаются также анемия и медленная свертываемость крови. Анемия возникает в результате нехватки витамина B12, фолатов или железа. Плохая свертываемость крови связана с недостатком витамина K.
  • Дерматит и куриная слепота (снижение зрения в сумерках) могут свидетельствовать о нарушении всасывания витамина А.
  • При недостатке калия и других электролитов может наблюдаться сердечная аритмия (нерегулярное сердцебиение).

3. Понаблюдайте за своим организмом . Если вы подозреваете, что у вас развивается мальабсорбция, внимательно присмотритесь к тому, как функционирует ваш организм. Это поможет вам не только обнаружить соответствующие симптомы, но и своевременно поставить диагноз и начать лечение.

  • Обратите внимание на светлый, мягкий или слишком объемный стул, а также на слишком зловонный стул. Такой стул может также плохо смываться, прилипая к стенкам унитаза.
  • Присмотритесь, не вздувается ли у вас живот и не скапливаются ли газы после употребления определенных продуктов.
  • Из-за скопления жидкости у вас могут отекать ноги.

4. Обратите внимание на общую слабость . Нарушение всасывания лишает ваш организм жизненных сил. Это может проявляться в том, что кости становятся более хрупкими, а мышцы - слабыми. Обратив внимание на ухудшившееся состояние своих костей, мышц и даже волос, вы сможете вовремя распознать мальабсорбцию и начать лечение.

  • Ваши волосы могут стать слишком сухими, начав сильно выпадать.
  • Если вы подросток, то в случае заболевания можете заметить, что ваш организм не растет, и мышцы не развиваются. Мышцы могут даже слабеть и атрофироваться.
  • Некоторые формы мальабсорбции могут сопровождаться болью в костях и даже нейропатией.

Постановка диагноза и лечение

1. Посетите врача . Если у вас наблюдается один или несколько из вышеперечисленных симптомов и/или вы относитесь к группе повышенного риска, немедленно обратитесь к врачу. Ранняя постановка диагноза позволит своевременно начать лечение.

  • Врач сможет диагностировать нарушение всасывания, внимательно изучив историю болезни.
  • Для постановки точного диагноза доктор может назначить вам различные исследования и анализы.

2. Опишите врачу свои симптомы . Перед посещением доктора вспомните испытываемые вами тревожные симптомы и запишите их. Так вы легче сможете объяснить врачу свое состояние, не упустив из виду никакой важной информации.

  • Подробно расскажите доктору об испытываемых вами симптомах и о своем самочувствии. К примеру, если вы страдаете от вздутия живота и спазмов, опишите свое состояние, употребляя такие выражения, как «острая», «тупая» или «сильная боль». Подобные эпитеты подходят для описания многих физических симптомов.
  • Расскажите врачу о том, как долго вы испытываете те или иные симптомы. Чем точнее вы припомните то, когда начались симптомы, тем легче доктор сможет установить их причину.
  • Не забудьте упомянуть о том, как часто вы испытываете тревожные симптомы. Это также поможет доктору определить причину симптомов. Например, можно выразиться следующим образом: «У меня скопление газов и обильный стул каждый день» или «У меня иногда отекают ступни ног».
  • Расскажите врачу о недавних изменениях в вашем образе жизни (например, о возросшем уровне стресса).
  • Сообщите врачу о принимаемых вами медикаментах, в том числе о тех, которые способны усилить астму.

3. Сдайте все необходимые анализы, пройдите исследования и получите диагноз . Если доктор сочтет, что у вас возможно нарушение всасывания, после общего осмотра и изучения истории болезни он или она может назначить вам дополнительные анализы и исследования, чтобы исключить вероятность других заболеваний. Результаты этих анализов и исследований смогут подтвердить диагноз мальабсорбции.

5. Могут потребоваться анализы крови и мочи . Если врач заподозрит у вас нарушение всасывания, он или она может попросить вас сдать на анализ кровь и мочу. Эти анализы помогают выявить приводящий к анемии недостаток определенных питательных веществ, таких как белки, витамины и микроэлементы.

  • Вероятно, врач проверит вязкость компонентов плазмы крови, уровень витамина B12, концентрацию фолиевой кислоты в эритроцитах, уровень железа, свертываемость крови, содержание кальция, концентрацию антител и содержание магния в сыворотке крови.

6. Будьте готовы к исследованиям, позволяющим увидеть то, что происходит внутри вашего организма . Чтобы проверить ущерб, нанесенный вашему организму мальабсорбцией, врач может направить вас на рентгеновское и/или ультразвуковое исследование, а также на компьютерную томографию, которые позволят лучше оценить состояние вашего кишечника.

  • Рентгеновское исследование и компьютерная томография помогут врачу не только диагностировать нарушение всасывания, но и установить, где именно оно наблюдается. Это позволит составить правильный план лечения.
  • Врач может направить вас на рентгеновское исследование. Вам надо будет сидеть неподвижно, пока оператор не сделает снимки вашей тонкой кишки. Рентгеновские снимки помогут выявить возможные повреждения в этой нижней области вашего кишечника.
  • Врач может направить вас на компьютерную томографию, в ходе которой вам придется в течение нескольких минут полежать внутри сканирующего устройства. Компьютерная томография поможет определить, насколько сильно поврежден ваш кишечник и наметить необходимое лечение.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости поможет выявить проблемы с желчным пузырем, печенью, поджелудочной железой, стенками кишечника или лимфатическими узлами.
  • Вас могут попросить выпить водную взвесь сульфата бария, чтобы оператору были лучше видны возможные патологии.

7. Подумайте о том, чтобы пройти водородный дыхательный тест . Врач может направить вас на водородный дыхательный тест. Этот тест позволит выявить непереносимость лактозы и нарушение всасывания подобных ей сахаров, а также наметить соответствующий план лечения.

  • Во время теста вас попросят выдохнуть воздух в специальный резервуар.
  • После этого вам дадут выпить водный раствор лактозы, глюкозы или другого сахара.
  • Затем у вас будут брать пробы дыхания каждые тридцать минут, анализируя содержание водорода и судя по нему о росте бактерий. Повышенное содержание водорода свидетельствует об отклонениях от нормы.

8. Сбор образцов клеток для биопсии . Менее инвазивные методы могут указывать на проблемы в вашем кишечнике, связанные с нарушением всасывания. Чтобы выявить эти проблемы, врач может взять образец ткани кишечника для дальнейших лабораторных анализов.

  • Как правило, образец ткани кишечника для биопсии берется во время эндоскопии или колоноскопии.

9. Начните лечение . Основываясь на конкретном диагнозе и степени тяжести мальабсорбции, врач назначит вам курс лечения. При легких формах заболевания достаточно принимать витамины, в случае тяжелой формы может понадобиться госпитализация.

  • Имейте в виду, что даже при своевременном лечении для того, чтобы избавиться от нарушения всасывания вам потребуется некоторое время.

10. Возмещайте недостающие питательные вещества . После того, как врач определит, какие именно вещества не всасываются в вашем кишечнике, он или она выпишет витамины и пищевые добавки, восполняющие недостаток этих веществ в организме.

  • При мягких и средних формах мальабсорбции достаточно принимать вместе с едой пищевые добавки или вводить небольшие дозы питательного раствора внутривенно.
  • Возможно, врач посоветует вам придерживаться специальной диеты, богатой питательными веществами. Эта диета будет содержать повышенное количество недостающих вам питательных веществ.

Предупреждения

  • Обнаружив у себя симптомы мальабсорбции, немедленно запишитесь на прием к врачу. Хотя вам, возможно, и удастся поставить себе правильный диагноз (нарушение всасывания), вы не сможете выявить первопричину и подобрать подходящее лечение.

При подозрении на различные заболевания требуется обследование кишечника. Оно предполагает осмотр слизистой оболочки и определение перистальтики. Различают тонкую и толстую кишку. Осмотр начальных отделов затруднен. Инструментальные методы диагностики дополняются лабораторными анализами, пальпацией и опросом больного человека.

Инструментальное обследование кишки

Обследование кишечника выполняется по определенным показаниям. Пациентами могут быть как взрослые, так и дети. Существуют эндоскопические и неэндоскопические методики. В первом случае слизистая осматривается изнутри при помощи камеры. Это наиболее информативный способ выявления различных заболеваний. Обследовать человека необходимо, если у него имеются следующие симптомы:

  • постоянная или периодическая боль в животе;
  • нарушение стула по типу запора или диареи;
  • рвота калом;
  • вздутие живота;
  • наличие крови или других патологических примесей в каловых массах.

Наиболее часто организуются следующие исследования:

  • фиброэзофагогастродуоденоскопия;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • аноскопия;
  • ирригоскопия;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • капсульная колоноскопия;
  • радионуклидное исследование;
  • рентгенография.

Иногда проводится лапароскопия. Лечебно-диагностическая процедура, при которой снаружи осматриваются органы брюшной полости. В процессе обследования больных можно выявить следующие заболевания:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • дивертикулы;
  • полипы;
  • язву 12-перстной кишки;
  • дуоденит;
  • энтероколит;
  • проктит;
  • геморрой;
  • анальные трещины;
  • кондиломатоз;
  • парапроктит.

Эндоскопическое исследование ДПК

Проверить состояние 12-перстной кишки позволяет ФЭГДС. Это эндоскопический метод обследования пациентов. Он позволяет осмотреть лишь начальный отдел тонкой кишки. ФЭГДС часто проводится и с лечебной целью. В ходе исследования можно остановить кровотечение или удалить инородное тело. Различают плановую и срочную ФЭГДС.

Преимуществами этого исследования являются:

  • быстрота;
  • информативность;
  • хорошая переносимость;
  • безопасность;
  • низкая инвазивность;
  • безболезненность;
  • возможность осуществления в стенах поликлиники;
  • доступность.

К недостаткам можно отнести дискомфорт при введении зонда и неприятные ощущения во время отхождения анестезии. ФЭГДС проводится при подозрении на следующую патологию:

  • язву;
  • гастродуоденит;
  • кровотечение;
  • рак Фатерова сосочка;
  • дуоденит;
  • кишечно-желудочный рефлюкс.

Перед ФЭГДС требуется подготовка. Она включает в себя отказ от приема пищи непосредственно перед процедурой и соблюдение диеты на протяжении нескольких дней. За 2-3 дня до исследования нужно исключить из рациона острые блюда, орехи, семечки, шоколад, кофе и алкогольные напитки. Ужинать накануне нужно не позднее 18 часов вечера.

Утром нельзя завтракать и чистить зубы. Исследовать 12-перстную кишку и желудок нужно в положении лежа на левом боку с прижатыми к телу коленями. Через рот пациенту вводится тонкая трубка с камерой. Проводится местное обезболивание. Это обеспечивает безболезненность процедуры. Во время осмотра человек не должен разговаривать. Проглатывать слюну нужно только с разрешения врача. Есть можно только спустя 2 часа после исследования.

Противопоказаниями к проведению ФЭГДС являются:

  • искривление позвоночного столба;
  • атеросклероз;
  • новообразования средостения;
  • инсульт в анамнезе;
  • гемофилия;
  • цирроз;
  • инфаркт миокарда;
  • сужение просвета пищевода;
  • бронхиальная астма в фазу обострения.

Относительные ограничения включают тяжелую форму гипертензии, стенокардию, лимфоаденопатию, острое воспаление миндалин, психические расстройства, воспаление глотки и гортани.

Проведение колоноскопии кишечника

Основным инструментальным методом диагностики заболеваний толстой кишки у женщин и мужчин является колоноскопия. Она бывает классической и капсульной. В первом случае используется фиброколоноскоп. Это гибкий зонд, который вводят в кишку через задний проход.

Возможностями колоноскопии являются:

  • извлечение инородных предметов;
  • восстановление проходимости кишечника;
  • остановка кровотечения;
  • биопсия;
  • удаление опухолей.

Как можно подготовиться к этой процедуре, известно не каждому. Основная цель — очищение кишечника. Для этого используются клизмы или специальные слабительные. В случае запора дополнительно назначается касторовое масло. Клизма выполняется при задержке дефекации. Для ее проведения потребуются кружка Эсмарха и 1,5 л воды.

В течение 2-3 дней нужно придерживаться бесшлаковой диеты. Запрещено употреблять свежие овощи, фрукты, зелень, копчености, соления, маринады, ржаной хлеб, шоколад, арахис, чипсы, семечки, молоко и кофе. Вечером накануне процедуры требуется очистить кишечник. Применяются такие препараты, как Лавакол, Эндофальк и Фортранс.

Колоноскопия проводится под местной анестезией. Процедура менее приятная, нежели ФЭГДС. Зонд с камерой на конце вводится в прямую кишку. Врач осматривает все отделы толстого кишечника, начиная с прямого. Расширение кишечника происходит благодаря нагнетанию воздуха. Данное исследование длится 20-30 минут. При неправильно проведенной колоноскопии возможны следующие осложнения:

  • кровотечение;
  • прободение кишки;
  • вздутие;
  • лихорадка;
  • боль.

При ухудшении общего состояния после процедуры нужно посетить врача. В норме у здорового человека слизистая толстого кишечника бледно-розового цвета. Она блестящая, без язвенных дефектов, выпячиваний и наростов, гладкая с легкой исчерченностью. Сосудистый рисунок равномерный. Уплотнения, гной, кровь, отложения фибрина и некротические массы не определяются. Абсолютными противопоказаниями к колоноскопии являются перитонит, тяжелая форма сердечной и дыхательной недостаточности, инфаркт, тяжелый ишемический инсульт и беременность.

Рентгенологическое исследование кишки

Способы обследования кишечника включают ирригоскопию. Это разновидность рентгенографии, при которой применяется красящее вещество. Данное исследование позволяет определить патологические изменения слизистой. Детально оценивается рельеф кишки. Контрастирование бывает простым и двойным. В первом случае применяется сульфат бария. Во втором — дополнительно вводится воздух.

Преимуществами ирригоскопии являются:

  • безопасность;
  • безболезненность;
  • доступность;
  • информативность;

Оценивается состояние ободочной (восходящей, поперечной и нисходящей), сигмовидной и прямой кишок. Рекомендуется вводить контраст не через рот, а через прямую кишку с помощью клизмы. Во время обследования пациент находится на боку с прижатой к животу верхней ногой. Устанавливается ректальная трубка, через которую вводят раствор бария.

Затем делается обзорный снимок. После этого обследуемый человек опорожняет кишечник. Далее делается повторный снимок. Имеются следующие показания к проведению ирригоскопии:

  • подозрение на опухоль;
  • кровь в кале;
  • наличие стула с гноем;
  • боль при дефекации;
  • вздутие живота с задержкой стула;
  • хронические запор и диарея.

Существует 3 основных метода подготовки к процедуре:

  • очистительные клизмы;
  • прием препарата Фортранс;
  • проведение гидроколонотерапии.

По снимку делается заключение. При выявлении неравномерных складок-гаустр, участков сужения кишки в сочетании с неполным выведением контраста при дефекации можно заподозрить синдром раздраженного кишечника. Если в процессе обследования обнаружены неравномерный диаметр ободочной кишки, сужение просвета на фоне спазма и участки несимметричного сокращения, то это указывает на язвенный колит. Ирригоскопию нельзя проводить беременным, при перфорации кишки, дивертикулите, язвах и тяжелой форме сердечной недостаточности.

Проведение капсульного исследования

Современные методы обследования кишечника включают капсульную колоноскопию. Ее отличие в том, что в задний проход больного ничего не вводится. Достаточно приема одной капсулы, снабженной двумя камерами. Преимуществами данного исследования являются:

  • безопасность;
  • простота;
  • отсутствие необходимости в анестезии;
  • отсутствие лучевой нагрузки;
  • малоинвазивность;
  • возможность обследования кишки без очистительной клизмы.

К недостаткам можно отнести неудобство обработки полученных данных и трудность проглатывания. Запись картины кишечника с капсулой записывается на специальном приборе, который одевается на пояс. Данное исследование применяется ограниченно. Оно дорогостоящее. Капсульное исследование проводится при невозможности осуществления колоноскопии и ирригоскопии.

Осложнения включают задержку выведения капсулы. У некоторых пациентов развиваются аллергические реакции. Исследование проводится в амбулаторных условиях. Человеку не нужно находиться в больнице. После проглатывания капсулы можно заниматься повседневными делами. Подготовка включает применение слабительных.

Осмотр при помощи ректороманоскопа

Для осмотра конечных отделов кишечника часто организуется ректороманоскопия. Процедура проводится при помощи ректороманоскопа. Он представляет собой осветительный прибор с металлической трубкой. Толщина последней различна. При помощи ректороманоскопа можно осмотреть слизистую сигмовидной и прямой кишок на расстоянии до 35 см от заднего прохода.

  • боль в заднем проходе при дефекации и в покое;
  • упорный запор;
  • неустойчивый стул;
  • кровотечение из прямой кишки;
  • наличие в кале слизи или гноя;
  • чувство инородного тела.

Исследование проводится при хроническом геморрое и воспалении толстой кишки. Ректороманоскопия противопоказана при острой анальной трещине, сужении кишки, массивном кровотечении, остром парапроктите, перитоните, сердечной и легочной недостаточности. Подготовка аналогична таковой при колоноскопии.

Непосредственно перед введением тубуса ректороманоскопа в задний проход его смазывают вазелином. Продвижение аппарата проводится во время потуг. Для расправления складок кишечника накачивают воздух. При наличии большого количества гноя или крови может использоваться электроотсос. При необходимости забирается материал для гистологического анализа.

Другие методы исследования

Современным методом диагностики заболеваний кишечника является магнитно-резонансная томография. Она может проводиться с двойным контрастированием. Красящее вещество вводится внутривенно и через рот. Этот метод не может заменить колоноскопию. Он является вспомогательным. Преимуществами МРТ являются безболезненность, информативность и отсутствие лучевой нагрузки.

Делаются послойные снимки органа. Врач получает трехмерное изображение на экране. Проведение томографии основано на применении магнитных полей. Последние отражаются от ядер ионов водорода тканей. Перед проведением МРТ требуется очистить кишку и соблюдать несколько дней диету. Процедура продолжается около 40 минут. Снимки делают при задержке пациентом дыхания.

Больного помещают на платформу и фиксируют тело ремнями. К методам обследования пациентов относится аноскопия. С помощью нее можно осмотреть конечный отдел кишечной трубки. Потребуется аноскоп. Это прибор, который состоит из обтуратора, тубуса и осветительной рукоятки.

Перед аноскопией часто требуется выполнение пальцевого ректального исследования. Делается это для того, что оценить проходимость кишки. При необходимости используется обезболивающая мазь. Таким образом, при подозрении на кишечную патологию обязательно проводится инструментальное исследование. Поставить диагноз на основании опроса, осмотра и пальпации невозможно.

Благодаря развитию современной медицины, проверка состояния тонкого кишечника не сопряжена с какими-либо трудностями. Диагностика осуществляется за счет инструментальных обследований, которые в индивидуальном порядке подбираются специалистом. Не следует забывать о том, что каждое исследование нуждается в специальной подготовке и учете основных противопоказаний.

Общее о методах диагностики

Обследование тонкого кишечника заключается в изучении состояния трех его составляющих: подвздошной, тощей и 12-перстной кишки. Как известно, они располагаются между областью желудка и кишечника. Для того, чтобы сохранялась уверенность в том, что диагностика корректна, настоятельно рекомендуется обращаться исключительно к гастроэнтерологу. К основным разновидностям обследования тонкого кишечника следует причислить эндоскопию, рентгенографию, фиброскопию, ирригоскопию и УЗИ.

Очень важно учитывать, что любое исследование нуждается в специальной подготовке. Говоря о некоторых общих мероприятиях, хотелось бы обратить внимание на соблюдение двухнедельной диеты. Это желательная мера, потому что важно в максимальной степени освободить от еды всю область ЖКТ. Настоятельно рекомендуется употреблять жидкие протертые каши, заранее приготовленные на воде. Ежедневно, а точнее в утреннее и вечернее время, не следует забывать о постановке клизм.

За 24 часов до того, как должна быть осуществлена диагностика тонкой кишки, рекомендуется полностью отказаться от употребления, а за шесть часов – от использования воды и других жидкостей. В целом, подготовительные мероприятия должны согласовываться каждый раз со специалистом в индивидуальном порядке. Только в таком случае можно будет говорить о максимальной достоверности, с которой ассоциируется диагностика.

Рентгенография - как метод исследования тонкой кишки

Исследование осуществляется лишь после употребления 400 мг бариевой смеси – контрастного компонента.

Спустя несколько часов (конкретный промежуток времени каждый раз определяется в индивидуальном порядке) можно будет проводить рентгенограмму. Представленное исследование характеризуется некоторыми преимуществами по сравнению с другими диагностическими обследованиями.

В частности, именно за счет представленного способа получается идентифицировать точный диагноз в рамках дискинезии, а также определить отсутствие или наличие непроходимости кишечника, воспаления в представленной области. Однако зачастую подобные методы нуждаются в дополнительном подтверждении, а потому гастроэнтерологом проводится диагностика с осуществлением других обследований.

Обследование при помощи УЗИ

Представленное диагностическое обследование можно по праву считать универсальным, потому что оно назначается каждому при необходимости изучения области тонкой кишки. Ультразвуковое исследование дает возможность добиться сразу нескольких целей, которые очень важны для определения особенностей последующего лечения . В частности, при помощи УЗИ удается выявить инородные включения в области тонкой кишки.

Кроме этого, именно подобная диагностика дает возможность идентифицировать расположение включений относительно желудочной области, толстой кишки и остальных органов в брюшине. Имеется, однако, определенная особенность, которая заключается в том, что для людей, страдающих лишним весом, представленные методы признаются не результативными. В связи с этим речь идет о внедрении других способов обследования.

Ирригоскопия и фиброскопия

Первый тип обследования, а именно ирригоскопия, применяется для идентификации самых разных патологических состояний 12-перстной кишки. Далее хотелось бы обратить внимание на следующие особенности:

  1. перед тем, как будет осуществлена диагностика, пациенту внедряют барий непосредственно в область прямой кишки через клизму. Это обеспечивает более высокую информативность при ирригоскопии;
  2. фиброскопия – это такой метод диагностического обследования, который осуществляют при помощи фиброскопа;
  3. если имеется такая необходимость, специалисты могут настоять на изъятии определенного количества внутренних тканей. Это необходимо для осуществления анализов в рамках гистологического исследования.

Преимущество фиброскопии заключается еще и в том, что это не только диагностическое мероприятие, но еще и терапевтическая методика.

Так, специалист может с использованием фиброскопа остановить уже успевшее начаться кровотечение. Однако при сильных выделениях крови подобный способ уже не является эффективным и возникает необходимость в осуществлении оперативного вмешательства.

Энтероскопия

Интестиноскопия, или энтероскопия представляет собой процедуру, позволяющую осуществить эндоскопическое обследование области тонкого кишечника. Помимо этого, такая диагностика позволяет осуществить биопсию с последующим гистологическим и цитологическим изучением полученного материала. Помимо этого, энтероскопия дает возможность осуществлять самые разные восстановительные манипуляции, а именно остановку кровотечения или удаление полипов. Кроме этого, речь может идти об установке зонда для употребления пищи или извлечение чужеродных объектов.

Одним из новейших методов в изучении состояния тонкого кишечника следует считать двухбаллонную энтероскопию. Она открывает широчайший визуальный обзор в области тонкого кишечника по всей его протяженности. Для представленной диагностики необходимо использовать телескопическую систему эндоскопа (энтероскопа) и внешнюю трубку, которая объединена с системой баллонов и специальной помпой воздушного типа. Для проведения вмешательства потребуется применение общего наркоза.

Баллонная энтероскопия

Представленный метод диагностического обследования используется для определения точного диагноза в ряде случаев. В частности, если речь идет о кровотечении в области тонкой кишки, с его последующей остановкой. Кроме этого, во внимание принимаются новообразования в тонком кишечнике с возможным осуществлением биопсии.

Осуществляется баллонная энтероскопия также при подозрении на аденоматоз, для специализированного извлечения (иссечения) полипов, расположенных в области тонкого кишечника. Не менее часто используется исследование и для извлечения самых разных инородных объектов. Однако, учитывая многопрофильность представленного диагностического метода, настоятельно рекомендуется перед его осуществлением проконсультироваться со специалистом.

Капсульная эндоскопия

Еще одно исследование, за счет которого диагностика также обеспечивается на все 100%, является капсульная эндоскопия. Она представляет собой современный метод, который дает возможность определить точный диагноз патологического состояния тонкого кишечника при помощи маленькой видеокамеры.

Методика обследования заключается в следующем – пациент проглатывает стерильную одноразовую видеокамеру-капсулу (ее размеры составляют 11 мм на 24 мм).

После этого она, безусловно, естественно и без болезненных ощущений, проходит по всей области кишечника и желудка. За этот промежуток времени камера осуществляет автоматические цветные снимки. Временной промежуток, необходимый для прохождения представленного диагностического объекта по ЖКТ, составляет девять часов.

Как отмечают специалисты, за представленный промежуток времени камера успевает осуществить больше 65000 закодированных снимков. Они автоматически перенаправляются в специальное записывающее приспособление, которое было вмонтировано в одежду больного. После завершения цикла обследования, устройство также естественным путем выводится из человеческого организма.

Полученная по итогам обследования видеоинформация будет переведена на компьютер. Специалист изучает и оценивает полученные сведения, после чего выносит окончательное заключение и говорит о том, каким именно должно оказаться лечение.

Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание на то, что на сегодняшний день предусматриваются самые разные методы, обеспечивающие диагностику тонкого кишечника. Они позволяют не только идентифицировать те или иные патологические состояния, но и в некоторых случаях обеспечить остановку кровотечения, оказать другие терапевтические мероприятия. Все это необходимо для того, чтобы в будущем не возникал вопрос, как проверить тонкий кишечник.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

    1.Можно ли предотвратить рак?
    Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

    2.Как влияет курение на развитие рака?
    Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
    Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

    3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
    Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

    4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
    Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

    5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
    Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

    6.Какая капуста помогает бороться с раком?
    Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

    7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
    Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

    8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
    Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
    Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

    9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
    Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

    СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

  1. Задание 1 из 9

    Можно ли предотвратить рак?

  2. Задание 2 из 9

    Как влияет курение на развитие рака?

  3. Задание 3 из 9

    Влияет ли лишний вес на развитие рака?

  4. Задание 4 из 9

    Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

  5. Задание 5 из 9

    Как влияет алкоголь на клетки рака?

17.03.2016

У некоторых пациентов случается вопрос, какие существуют способы проверки тонкого кишечника, кроме известной всем колоноскопии? Благодаря наличию новых методик проведения обследования кишечника, специалисты способны быстро определить разнообразные заболевания кишечника, а также их первые симптомы на начальных стадиях.

Используя последнее, модернизированное оборудования можно получить максимально подробную информацию о человеческом здоровье. Существует множество вариантом выявления заболеваний кишечника без использования колоноскопии.

Способы обследования кишечника без колоноскопии

Главной отличительной чертой современных обследований является то, что во время их осуществления, пациент уже не чувствует болезненных, неприятных ощущений, как это было раньше. При этом определить аномальные явления тонкого кишечника можно также в том случае, когда отсутствуют внешние проявления болезни. Это увеличивает в разы эффективность дальнейшего лечения.

Альтернатива колоноскопии

Кроме известного обследования, такого как колоноскопия, проверить кишечник можно такими современными способами:

  • эндоскопия;
  • компьютерная томография;
  • капсульное обследование;
  • ирригоскопия и другие.

Отличия колоноскопии от ирригоскопии

Ирригоскопия кишечника производится с использованием рентгена. Кроме того, обязательным условием перед осуществлением процедуры становится: сразу перед началом обследования необходимо произвести очищение кишечника, для этих целей можно использовать клизмы либо специальные препараты. Перед проведением ирригоскопии запрещено принимать душ. Перед исследованием, человек должен принять жидкость с рентгеноконтрастным веществом (сульфатом бария).

Такое вещество попадает в кишечник, заполняя его полностью. У врача появляется возможность получить максимально подробное изображение, благодаря которому можно понять степень имеющихся просветов и контуры кишечника. Также по снимкам можно выявить патологию и назначить соответствующее лечение. В ряде случаев подобная процедура может осуществляться посредством двойного контрастирования.

В данном случае, после того, как из кишечника выйдет сульфат бария, в него запускается воздух, для того чтобы посмотреть очертания различных отделов кишечника. Рельеф оболочки играет одну из важнейших ролей, именно с его помощью можно выявить наличие рубцовых поражений, свищи, врожденные аномалии развития, дивертикулез, язвы, новообразования и остальное. Проводится такая процедура без болевых ощущений и дискомфорта и считается абсолютно безопасной.

Отличия колоноскопии от ректороманоскопии

Ректороманоскопия представляет собой один из многочисленных способов, которые применяются для проведения тщательного обследования тонкого кишечника. Данная процедура делается с использованием ректороманоскопа (прибора, введение которого осуществляется через задний проход). При проведении проверок нередко берется материал для гистологического анализа (биопсии). При наличии новообразований, проведение биопсии дает возможность выявить характер опухоли (доброкачественная или злокачественная).

Что лучше, ирригоскопия или колоноскопия?

Если проводить сравнение этих двух методик обследования, то необходимо заметить, что ни один из них не способен гарантировать 100% точную информацию. Оба этих способа не могут выявить наличие всех существующих патологий тонкого кишечника. При этом сами врачи предпочитают использовать колоноскопию, так как она позволяет предоставить очевидные свидетельства наличия патологии. Если же необходима точная постановка диагноза, то ни одна из таких методик не является эффективной.

Что лучше, колоноскопия или компьютерная томография кишечника?

Виртуальная колоноскопия или компьютерная томография кишечника отличается наличием ряда преимуществ, которые кроются в том, что методика является неинвазивной, что и отличает ее от простой процедуры. Используя такую методику можно осуществить тщательную проверку кишечника, определив наличие всех имеющихся новообразований. Для использования подобной процедуры используется специальный компьютерный рентгеновский томограф. Виртуальная колоноскопия является процедурой, осуществляемой для обследования кишечника пациента с использованием излучения рентгена.

Капсульное обследование

Капсульная методика проведения обследования является наименее инвазивной. С ее помощью проводится более детальное исследование всего желудочно-кишечного тракта. Проведение такого вида исследования осуществляется при помощи специальной энтерол капсулы, на которой находится маленькая видеокамера. Такое обследование очень эффективно в таких ситуациях:

  • при подозрениях на патологию или новообразование;
  • при болях в животе;
  • при скрытых кровотечениях.

Исследование кишечника с использованием капсульного способа дает возможность выявить наличие раковых заболеваний желудка либо кишечника. Как правило, такую процедуру следует проводить только на пустой желудок. Сначала, на теле больного закрепляется специальное устройство для записи. Далее, человеку нужно проглотить капсулу, а устройство перемещается по желудку и кишечнику благодаря волнам перистальтики. Вся информация, которая будет получена, обрабатывается с применением определенных компьютерных программ. Продолжительность капсульного исследования составляет 8 часов.

Из организма такая капсула выходит естественным путем. Достоинство такой методики кроется в своей простоте и легкости. При этом человек способен вести обычный для него образ жизни. Капсульное обследование – это отличный способ получения подробной и важной информации.

Колоноскопия

Для того, чтобы осуществить процедуру колоноскопии применяются специальные эндоскопические приборы. Перед началом процедуры необходимо обязательно очистить кишечник, используя для этого специальные средства. Такой вариант исследования достаточно неприятный, но не очень болезненный. В большинстве случаев пациент чувствует вздутие живота. Продолжительность колоноскопии составляет около получаса, благодаря тонкой трубке, имеющей на конце камеру, врач способен сделать следующее:

  • произвести биопсию для гистологического анализа;
  • провести обследование стенок кишечника;
  • устранить полипы и небольшие доброкачественные опухали без операции.

Используя колоноскопию, врач только проводит обследование кишечника и выявляет истинную причину слабости пациента. После завершения сеанса, доктор сообщает сразу о результатах проведения обследования.

Эндоскопия

Среди всех имеющихся методик, именно эта используется исключительно для того, чтобы провести обследование полипов и новообразований. Для проведения такой процедуры характерным является следующее:

  • перед началом проведения манипуляций, пациенту следует подготовиться. Для этого кишечник очищается с использованием разнообразных слабительных препаратов;
  • после полного очищения кишечника, в него помещается датчик, на котором имеется ультразвук;
  • дальше определяющий прибор будет направлен к тому месту, где располагается патология;
  • врач производит осмотр кишечника и определяет степень разрастания опухоли.

Главной отличительной чертой такого обследования является его полная безопасность и безболезненность. Такая методика дает возможность определить максимально подробную информацию о кишечнике. Врач осуществляет анализ состояния слизистой оболочки кишечника. При этом также проводится обследования толстого и тонкого кишечника, желудка, оболочки пищевода и двенадцатиперстной кишки.

МРТ

Используется магнитно-резонансная томография для проведения исследования кишечника без использования рентгена. Эта методика является самой безболезненной и безопасной. Используется МРТ для выявления хронических нарушений кишечника.

Полезная информация

Важно знать:

  • отправляясь на проверку кишечника необходимо освободить тракт от остатков еды. За 14 часов до исследования стоит перестать употребление продуктов, за 6 часов – любой жидкости;
  • постановка клизмы либо прием слабительных осуществляется в соответствии с рекомендациями врача;
  • для выявления рака кишечника можно сделать УЗИ брюшной полости. Но сначала нужно улучшить пищеварение и вывести газы. Для этого можно принять Мезим, Эспумизан, Фестал;
  • у детей рекомендуется осуществить проверку кишечника при запоре, болях в животе, аллергии на пищу, поносе, кровянистых выделениях в стуле, изжоге, плохом наборе веса;
  • проверка кишечника на инфекции производится путем сдачи анализа мочи и кала.

В подведении итогов

На сегодняшний день для проверки кишечника имеется множество различных методик. У пациента есть возможность выбрать тот вариант, который станет для него максимально комфортным. Поэтому если возникнет вопрос, каким образом осуществить проверку кишечника кроме колоноскопии, необходимо посоветоваться со специалистом, который сообщит обо всех имеющихся на сегодняшний день методиках.