Потеря сознания головокружение тошнота рвота. Потеря сознания при головокружении: причины

Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания...

Временная потеря сознания - обморок

Обморок – это временная потеря сознания.

Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания.

Люди любого возраста могут упасть в обморок, но пожилые люди могут иметь более серьезные причины.

Наиболее распространенные причины обморока являются вазовагальные (резкое снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления крови) и сердечные заболевания.

В большинстве случаев причины обморока неизвестны.

Обморок может иметь много различных причин:

Вазовагальный обморок также известен как «общая слабость». Это наиболее частая причина обморока, обусловленная ненормальным сосудистым рефлексом.

Сердце перекачивает более интенсивно, кровеносные сосуды расслабляются, но частота сердечных сокращений не компенсирует достаточно быстро, чтобы сохранить приток крови к мозгу.

Причины вазовагального обморока:

1) экологические факторы (чаще бывает, когда жарко);

2) эмоциональные факторы (стресс);

3) физические факторы (нагрузки);

4) болезнь (усталость, обезвоживание и др.).

Ситуационный обморок происходит только в определенных ситуациях.

Причины ситуационной обморока:

1) кашель (у некоторых людей обмороки бывают при сильном кашле);

2) при глотании (у некоторых людей потеря сознания связана с болезнью в горле или пищеводе);

3) при мочеиспускании (когда восприимчивый человек теряет сознание при переполненном мочевом пузыре);

4) гиперчувствительность каротидного синуса (у некоторых людей при повороте шеи, бритье или ношении тесного воротника);

5) постпрандиальные обмороки могут возникать у пожилых людей, когда их кровяное давление падает примерно через час после еды.

Ортостатический обморок происходит, когда человек чувствует себя прекрасно в лежачем положении, но когда встает, может внезапно упасть в обморок. Кровоток мозга уменьшается, когда человек стоит из-за временного снижения давления крови.

Этот обморок иногда происходит у людей, которые недавно начали принимать (или получили замену) некоторые сердечно-сосудистые препараты.

Ортостатический обморок может быть следствием следующих причин:

1) низкий объем циркулирующей крови, вызванный потерей крови (внешняя или внутренняя потеря крови), обезвоживание или тепловое истощение;

2) нарушенные рефлексы кровообращения, вызванные приемом лекарственных препаратов, заболеваниями нервной системы или врожденными проблемами. Сердечный обморок происходит, когда человек теряет сознание вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.

Сердечные причины обморока, как правило, опасны для жизни и включают в себя следующие:

1) аномалия сердечного ритма – аритмия. Электрические проблемы сердца ухудшают его насосную функцию. Это приводит к уменьшению кровотока. Частота сердечных сокращений может быть слишком быстрой или слишком медленной. Это состояние, как правило, вызывает обмороки без каких-либо предвестников.

2) сердечные препятствия. Кровоток может быть затруднен в кровеносных сосудах в груди. Сердечная обструкция может вызвать потерю сознания во время физической нагрузки. Разные заболевания могут привести к обструкции (инфаркты, больные клапаны сердца при легочной эмболии, кардиомиопатии, легочной гипертензии, тампонады сердца и аорты).

3) сердечная недостаточность: насосная способность сердца нарушается. Это снижает силу, с которой кровь циркулирует в организме, что может уменьшить приток крови в мозг.

Неврологический обморок может быть связан с неврологическими состояниями.

Его причинами являются:

1) инсульт (кровотечение в головном мозге) может вызвать обморок, связанный с головной болью;

2) транзиторная ишемическая атака (или мини-инсульт) может вызвать потерю сознания. В этом случае обмороку, как правило, предшествует двоение в глазах, потеря равновесия, невнятная речь или головокружение;

3) в редких случаях вызвать обморок может мигрень. Психогенный обморок. Гипервентиляция вследствие тревоги может привести к обмороку. Диагноз психогенный обморок следует рассматривать только после того, как были исключены все остальные причины.

Симптомы обморока

Потеря сознания является очевидным признаком обморока.

Вазовагальные обмороки. Перед обмороком человек может чувствовать себя легкомысленным; будет отмечаться затуманенное зрение. Человек может видеть «пятна перед глазами».

У пациента отмечаются бледность, расширенные зрачки и потоотделение.

Во время потери сознания человек может иметь низкую частоту пульса (менее 60 ударов в минуту).

Человек должен быстро прийти в сознание. Многие люди не имеют каких-либо предупреждающих признаков перед обмороком.

Ситуационный обморок. Сознание очень быстро возвращается, когда ситуация проходит.

Ортостатический обморок. До эпизода обморока человек может заметить потерю крови (черный стул, тяжелые менструации) или потерю жидкости (рвота, диарея, лихорадка). У человека также может отмечаться бред. Наблюдатели могут также отметить бледность, потливость или признаки обезвоживания (сухие губы и язык).

Сердечный обморок. Человек может сообщить о сердцебиении, боли в груди или одышке. Наблюдатели могут отметить слабость, нарушение пульса, бледность или потоотделение у пациента. Обморок часто происходит без предупреждения или после нагрузки.

Неврологический обморок. У человека могут быть головная боль, потеря равновесия, невнятная речь, двоение в глазах или головокружение (ощущение, что комната вращается). Наблюдатели отмечают сильный пульс во время бессознательного периода и нормальный цвет кожи.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Поскольку обмороки могут быть вызваны тяжелым состоянием, все эпизоды потери сознания следует принимать всерьез .

Любой человек даже после первого эпизода потери сознания должен обратиться к врачу как можно скорее.

В зависимости от того, что показал медицинский осмотр, врач может потребовать сделать тесты.

Эти тесты могут включать: анализы крови; ЭКГ, суточное мониторирование, эхокардиографию, функциональный нагрузочный тест. Тест наклона стола. Этот тест проверяет, как ваше тело реагирует на изменения положения. Тесты для выявления проблем нервной системы (КТ головы, МРТ головного мозга или ЭЭГ).

Если находящийся рядом с вами человек упал в обморок, помогите ему.

• Положите его на землю, чтобы свести к минимуму вероятность травмы.
• Стимулируйте человека активно и срочно вызывайте скорую помощь, если человек не реагирует.
• Проверьте пульс и начните сердечно-легочную реанимацию при необходимости.
• Если человек восстанавливается, пусть он лежит до приезда скорой помощи.
• Даже если причина обморока является не опасной, пусть человек полежит 15-20 минут перед тем, как подняться.
• Спросите его о каких-либо симптомах, таких как головная боль, боль в спине, боль в груди, одышка, боли в животе, слабость или потеря функции, потому что они могут указывать на опасные для жизни причины обморока.

Лечение обморока

Лечение обморока зависит от диагноза.

Вазовагальные обмороки. Пейте много воды, увеличьте употребление соли (под наблюдением врача), а также не стойте долго.

Ортостатический обморок. Измените свой образ жизни: сядьте, согните икроножные мышцы в течение нескольких минут, прежде чем встать с постели. Избегайте обезвоживания.

Пожилым людям с низким артериальным давлением крови после еды следует избегать больших блюд или нужно планировать полежать в течение нескольких часов после еды. В большинстве случав следует перестать принимать препараты, которые вызывают обмороки (или заменить их).

Сердечные обмороки. Для лечения сердечного обморока нужно лечить основное заболевание.

Клапанная болезнь сердца часто требует хирургического вмешательства, в то время как аритмию можно лечить при помощи препаратов.

Лекарства и изменение образа жизни.

Эти процедуры предназначены для оптимизации производительности сердца, необходим контроль за высоким давлением крови; в некоторых случаях могут быть назначены антиаритмические препараты.

Хирургия: шунтирование или ангиопластика используются для лечения ишемической болезни сердца; в некоторых случаях клапаны могут быть заменены. Может быть имплантирован кардиостимулятор, чтобы нормализовать частоту сердечных сокращений (замедляет сердце при быстрой аритмии или ускоряет сердце при медленной аритмии). Имплантированные дефибрилляторы применяют для управления угрожающей жизни быстрой аритмии.

Профилактика обморока

Профилактические меры зависят от причины и серьезности проблемы обморока.

Обморок может иногда быть предотвращены путем соблюдения простых мер предосторожности.

• Если вы ослабели из-за жары, охладите организм.
• Если вы падаете в обморок в положении стоя (после лежачего положения), двигайтесь медленно, когда стоите. Медленно переходите в сидячее положение и отдохните несколько минут. Когда вы будете готовы, встаньте, используя медленные и плавные движения.

В других случаях причины обморока могут быть неуловимы. Поэтому обратитесь к врачу для выявления причин обморока.

После определения причины следует начать лечение основного заболевания.

Сердечная обморок: из-за высокого риска смерти от сердечного обморока люди, которые испытывают его, должны лечиться от основной болезни.

Периодические обмороки. Обратитесь к врачу, чтобы установить причины частой потери сознания.

Прогнозы вследствие обморока

Прогноз для человека, который упал в обморок, во многом зависит от причины, возраста пациента и доступных методов лечения.

• Сердечный обморок имеет наибольший риск внезапной смерти, особенно у пожилых людей.
• Обморок, который не связан с сердечной или неврологической болезнью, представляет собой более ограниченный риск, чем в общей популяции.

Проверка пульса в области шеи. Пульс хорошо прощупывается только рядом с горлом (трахеей).

Если пульс ощущается, обратите внимание, является ли он регулярным и посчитайте количество ударов за 15 секунд.

Для определения частоты сердечных сокращений (ударов в минуту) умножьте это число на 4.

Нормальная частота сердечных сокращений для взрослых составляет между 60 и 100 ударами в минуту.

Если обморок случился всего один раз, то вы можете об этом не беспокоиться.

Важно обратиться к врачу, поскольку обморок может иметь серьезные причины.

Обморок может быть признаком серьезной проблемы, если:

1) он часто происходит в течение короткого периода времени.

2) он происходит во время физических упражнений или активной деятельности.

3) обморок происходит без предупреждения или в лежачем положении. При несерьезном обмороке человек часто знает, что он вот-вот произойдет, отмечается рвота или тошнота.

4) человек теряет много крови. Это может включать внутреннее кровотечение.

5) отмечается одышка.

6) отмечается боль в груди.

7) человек чувствует, что его сердце колотится (учащенное сердцебиение).

8) обморок происходит наряду с онемением или покалыванием в одной стороне лица или тела.опубликовано .

Если у вас возникли вопросы, задайте их

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

Звон в ушах, резкий пот, холодеющие руки, мушки перед глазами и ощущение головокружения, тошнота. Ноги отказываются держать, а мозг берет краткий тайм-аут, чтобы смог прийти в себя или перезагрузиться. Как избежать обморока? Это зависит от причин. И советы зависят именно от этого. Рассмотрим наиболее типичные.

Анемия

Обморок связан с резким понижением давления — человек теряет сознание при попытке преодолеть это состояние: например, резко встать с кровати, ускорить шаг, заняться активной физической деятельностью. Нужно последить за тем, чтобы высыпаться и регулярно принимать какое-нибудь тонизирующее средство. Нельзя принимать горячие ванны, ходить в баню и находиться на солнце. Не стоит резко вскакивать по утрам с постели — сперва надо посидеть 2 минуты, потом не спеша подняться.

Ощущение невероятной слабости, даже руку поднять нет сил, сердце будто замирает и перестает биться, глубокий вдох не приносит облегчения. Тошноты, напротив, не наблюдается.

Надо срочно сесть или лечь с высоко поднятой головой, в любом случае — прислониться спиной к какой-нибудь опоре. Обморока удается избежать, если удалось прилечь. Если же получилось только сесть, нужно несколько раз резко и сильно встряхнуть головой, нагнувшись книзу, — так кровь прильет к сосудам головного мозга, и сознание останется с вами. Желательно выпить кофе или крепкий черный чай либо съесть что-нибудь солененькое.

Падение сахара в крови

Типичные условия, приводящие к обмороку, — чрезмерные физические нагрузки, несколько часов ничего не ели и не пили. Не ранее чем за 2 часа до тренировки надо обязательно съесть что-нибудь углеводно-белковое, например сыр или нежирное мясо с зерновым хлебом.

Слабость, сосущее чувство в желудке и адский голод, внезапная головная боль.

Сесть или прилечь, срочно съесть что-нибудь, выпить стакан горячего чаю с сахаром. При частых обмороках такого типа обычно назначают глюкозу.

Перенапряжение

Отдельные люди умудряются существовать без сна и отдыха больше суток (выполняя срочную работу или готовясь к экзаменам), после чего человек чувствует себя окончательно разбитым и должен несколько дней восстанавливать энергию.

Нервное возбуждение, красные глаза, отеки на лице, в ногах, чувство тошноты и разбитости во всем теле.

При первых признаках головокружения сесть и выпить 1-2 столовые ложки коньяка или любой травяной настойки на спирту. После чего нужно лечь спать, даже если сна ни в одном глазу.

Перегрев

Чаще всего до потери сознания доводит чрезмерная жара. Тепловой удар можно заполучить в бане, от долгого сидения у камина или печки. Любой длительный перегрев приводит к нарушениям жизнедеятельности центральной нервной системы и сильному расширению сосудов — вот почему можно потерять сознание.

Обычно повышается температура тела, лицо краснеет, голова кружится и болит, тяжело дышать.

Не дожидаясь падения, срочно сесть или лечь и немедленно обеспечить охлаждение. Засунуть голову в холодильник, обложиться пакетами с замороженными овощами из морозилки, выскочить из бани на улицу…

Духота

Если снижено содержание кислорода в воздухе, и из-за этого сосуды расширяются, дыхание учащается, то организм старается захватить как можно больше живительного газа, но эффект оказывается обратным: слишком частое дыхание заставляет накапливаться в крови углекислый газ, мозг начинает испытывать кислородное голодание.

Нарастающий шум в ушах, "ватные" ноги, темнота перед глазами.

Необходимо выйти из душного помещения или транспорта, расстегнуть воротник, пошлепать себя по щекам или потереть мочки уха. Попробуйте с силой несколько раз нажать пальцем на бороздку над верхней губой.

Панический страх

Всем известен эффект возникновения дурноты при виде или описании крови, чужой боли, хирургических манипуляций и даже просто блестящих медицинских инструментов. Сознание может помутиться и от запаха больницы, и от вида белых халатов. Все это - типичная физиологическая реакция на сильный приступ страха или гематофобии (боязни крови).

В течение дня человек редко ощущает , зато стоит ему немного расслабиться, как он немедленно начинает ему досаждать. Особенно неприятно это в состоянии покоя, например, во сне. Большинство пациентов жалуется на шум, который они отчетливо слышат по утрам, просыпаясь.

Собственно звуки, ощущаемые нами как шум или звон, не являются заболеванием, но отражают наличие в организме изменений, нуждающихся в коррекции. Если этого не сделать своевременно, последствия могут оказаться неприятными – разовьется настоящее заболевание.

В медицине пульсирующий шум в ушах носит название . В число особенностей такого состояния входит его появление как после физической нагрузки, так и при полном покое. Он может сопровождаться и другими проявлениями, например, головокружениями, светобоязнью, неприятием ярких расцветок, падением слуха, стойкими головными болями и дискомфортом в области сердца.

Если шум не является разовым явлением и начинает сопровождать человека на постоянной основе, он указывает на наличие заболеваний или патологических нарушений, которые необходимо обязательно выявить и начать правильно лечить. Так что собственно звуки в ушах – это всего лишь симптом более серьезной проблемы.

Чаще всего подобное нарушение появляется в следующих случаях:

• Артериальная гипертензия. Высокое давление часто обнаруживает себя именно неприятными звуками в ушах – давление крови провоцирует появление шумов, которые улавливаются чувствительными нервными окончаниями в ушах.
• Патологии сердечно-сосудистой системы. Наиболее частой причиной звуков становится атеросклероз, то есть перекрытие протока сосуда особой бляшкой, в основном состоящей из «плохого» холестерина и избыточного кальция. Такие состояния обычно сопровождаются головокружениями, сильными головными болями, потерей сознания.
• Патологии строения сосудов. Они приводят ко многим нарушениям, решается проблема хирургическим путем.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника. При этом заболевании происходит сдавление крупных сосудов и артерий, нарушающее кровоснабжение мозга и других органов, а также ущемление нервных окончаний.
• Воспаление среднего уха (). При таком заболевании шум сопровождается интенсивной болью в ухе, а также выделением гноя при вскрытии нарыва.
• . Чрезмерное скопление выделений в ушном проходе приводит к появлению пробки. Уплотняясь, она перекрывает проход, провоцируя шумы. Если в ухо попадает вода, пробка разбухает, и к звукам добавляется боль и чувство распирания.
• . Она может возникнуть как следствие отита, при ударе, аварии, в результате баротравмы. Такое состояние обычно сопровождается кровотечением, потерей слуха на поврежденном ухе и несет с собой риск полной или частичной глухоты.

Опасные симптомы и осложнения

Пульсирующий шум долго не проходит или часто повторяется? — Нужен врач!

Если шум в ушах мешает сосредоточиться, сопровождается болями, сильными или частыми головокружениями, падением в обморок, выделениями из уха гноя или крови, обращение к врачу должно быть обязательным.

Также волнение должно вызвать повышение температуры, повреждение мышц и нервов лица (парез), стойкая гипертония с приступами, сопровождающимися тошнотой, рвотой, потерей сознания, аритмия, удушье, потемнение в глазах.

Сам пульсирующий шум в ушах не нанесет вреда, а вот причина, его вызвавшая, может стать поводом к развитию крайне опасного заболевания. Если поражены артерии и другие сосуды, возникает риск развития инсульта, при заболеваниях ушей может развиться тугоухость или глухота, ущемление сосудов и нервов в шее приводит к нарушению мозгового кровообращения и болезненным спазмам мышц.

Какой врач может помочь?

При наличии жалоб обычно отправляются к терапевту. Он определяет приблизительную причину патологии и направляет пациента к , если подозревается наличие , серной пробки или прободения перепонки, к хирургу или невропатологу при ущемлениях и остеохондрозе, к специалисту по сосудам при подозрении на атеросклероз или на нарушение строения и функционирования сосудистой системы.

Больше информации о шуме в ушах можно узнать из видео:

Диагноз - пульсирующий тиннитус: причины и лечение

Необходимые обследования

Оставлять без внимания пульсирующий шум в ушах нельзя, так как он обычно свидетельствует о наличии опасных для здоровья и жизни заболеваний. При обращении в медицинское учреждение больному назначают следующие обследования:

1. Магнитно-резонансная томография головного мозга.
2. Компьютерная томография височной области.
3. Дуплексное исследование сосудов головного мозга и шейного отдела.
4. Аудиометрия.
5. Отоскопия.
6. Тимпанометрия, применяемая для выявления патологий строения и функционирования барабанной перепонки, а также слуховых косточек уха.

При подозрениях на проблемы с сердечно-сосудистой системой пациента отправят к кардиологу для обследования и назначения лечения.

Медикаментозное лечение причин заболевания

Лечение напрямую связано с причиной появления шумовых эффектов в ушах (самолечение в такой ситуации столь же опасно, как и при других заболеваниях):

• Если проявления вызваны артериальной гипертензией, врач назначит специальные препараты, понижающие давление, посоветует снизить количество соли в пище и следить за своим питанием, избавиться от лишнего веса.
• При остеохондрозе лечение будет направлено на избавление от ущемлений и смещения позвонков. Медики рекомендуют специальные массажи, лечебную гимнастику, использование препаратов, снимающих боль и спазмы.
• Сложные патологии строения сосудов, к сожалению, лечатся только хирургическим путем.
• Наличие проблем с ушами также требует различных подходов. Отит обычно лечится назначением антибиотиков и специальных капель. При перфорации барабанной перепонки могут потребоваться особые меры. Обычно после вскрытия нарыва при отите перепонка срастается и заживает самостоятельно, но при травматическом повреждении может потребоваться оперативное вмешательство.
• При серной пробке ее обычно без особых проблем удаляет отоларинголог. Сделать это можно разными способами – путем размягчения или вымыванием специальным раствором. Это занимает минимум времени и безболезненно для пациента (возможен небольшой дискомфорт).
• В том случае, если шум провоцирует новообразование в слуховом проходе или рядом с ним, ликвидировать патологию возможно только хирургическим путем.

Если причиной проблемы стало заболевание сердечно-сосудистой системы, лечение назначает кардиолог, исходя из причины шума. Обычно такое лечение длительное, при сложных и тяжелых патологиях – пожизненное.

Лечить пульсирующий шум в ушах умели и в старые времена, даже не понимая толком причины его образования:

• Чаще всего народными методами лечат заболевания ушей – отит и . В последнем случае часто используют закапывания теплого растительного масла для размягчения пробки, но многие врачи не рекомендуют так делать, так как создается отличная питательная среда для микроорганизмов. В результате пробка может обернуться развитием мощного и очень опасного гнойно-воспалительного процесса.
• Другой метод избавления от шума в ушах – прогревание горящей бумагой. Это тоже очень рискованный способ, который не стоит делать самостоятельно. При нем бумагу сворачивают трубочкой, вставляют в ухо и поджигают. Тепло от горящего материала глубоко прогревает ухо и способствует его очищению.
• Также для лечения ушей использовался лук, чеснок, сырой картофель. Брусочек из овоща вкладывался в больное ухо и утеплялся большим платком или ватными «заячьими ушками».
• Лечили уши и закапыванием настоев лечебных растений, меда. Например, спелые ягоды калины перетирали со свежим натуральным медом, вкладывали в марлевый тампон и помещали в ухо. Лечение продолжалось 2 – 3 недели. Такой способ не только избавлял от шумов и звона, но и активно восстанавливал слух.
• Если шум в ушах спровоцировался высоким давлением, для его понижения пили травы – пустырник, валериану, боярышник и другие.
• При сердечно-сосудистых патологиях также использовались различные отвары трав.

Злоупотреблять народным лечением не стоит, желательно предварительно посоветоваться со своим лечащим врачом. Последствия от неправильного лечения могут быть еще хуже, чем само заболевание. В первую очередь при использовании меда и лекарственных трав нужно убедиться, что у пациента отсутствует на них аллергия, иначе результат лечения будет совсем не тот, которого ожидали.

Различают ортостатическую гипотензию и гипертензию. Ортостатическая гипотензия – это распространенное поражение вегетативной нервной системы.

Это заболевание чаще всего встречается у пациентов пожилого возраста. Такую болезнь также характеризуют как синдром, проявляющийся при различных неврологических и соматических заболеваниях.

Ортостатическая гипертензия зачастую является проявлением нефроптоза, при котором повышается АД, когда человек находится в вертикальном положении. Такое заболевания отмечается у 85% пациентов, страдающих от нефроптоза. Это характерный симптом вазоренальной нефрогенной гипертонии.

Однако в сравнении с вазоренал ьной гипертензией, ортостатическая гипертония развивается при интенсивных физических нагрузках и смене положения тела.

Поэтому, когда больной пребывает в вертикальном положении, его состояние нормальное, ведь вследствие сокращения диаметр и длина почечной артерии становятся прежним, а угол между аортой и артерий увеличивается.

У здорового организма, когда тело меняется из горизонтального в вертикальное положение, происходит запуск компенсаторных реакций в сердечно-сосудистой системе, что сопровождается гравитационным перемещением крови.

Эти процессы необходимы для поддержки нормального кровообращения мозга. Ортостатические сбои в кровообращении случаются по причине недостаточных компенсаторных реакций, они являются ответом на ортостаз.

Примечательно, что некоторые врачи считают, что ортостатическая гипотония и гипертензии – это не болезни, а состояния, возникающее, когда сосуды не могут удерживать нормальный уровень давления. Причины этого явления многообразны:

1. неправильное питание;
2. нарушения работы эндокринной системы;
3. стрессы;
4. инфекционные заболевания;
5. интоксикация, сопровождающаяся гипергидрозом, рвотой и расстройством стула;
6. кровопотеря;
7. прием диуретиков, гипотензивных, сосудорасширяющих средств длительное время.

Однако главным фактором, приводящим к потере сознания, является ишемическая аноксия. Она развивается, когда миокард не может обеспечить полноценный сердечный выброс.

При этом сердечный ритм нарушается, из-за чего он не может предоставить достаточную церебральную перфузию. Также происходит понижение давления, причины этого кроются в периферической вазодилатации, при которой ухудшается кровоток в мозге.

При ортостатической гипертензии давление часто повышается по причине наличия нефроптоза из-за смены положения тела или физической активности.

Симптоматика

Гипотензия по ортостатическому типу характеризуется такими проявлениями как:

• потливость;
• недомогание;
• потемнение в глазах;
• ухудшение слуха;
• нечеткое зрение;
• головокружение.

Но ведущий признак гипотонии – это обморок, появляющийся, когда АД сильно снижается, в результате чего кровоток тоже ухудшается и нарушается метаболизм нейронов. Такое состояние еще называют постуральной гипотонией.

Клиника утраты сознания стереотипна. То есть, обмороки случаются на фоне одинаковых условий. Зачастую у пациента темнеет в глаза утром и вечером, когда он резко меняет горизонтальное положение на вертикальное. Но как только больной принимает горизонтальное положение его общее состояние и уровень АД нормализуются.

Постуральная гипотония с потерей сознания и головокружениями часто бывает единственным симптомом такой болезни, как ортостатическая идиопатическая гипотония.

Для нее характерна постоянно развивающаяся вегетативная недостаточность, когда поражаются преганглионарные нейроны боковых рогов спинного мозга. При тяжелом течении заболевания пациенты вынуждены соблюдать постельный режим, так как любое изменение положения тела приводит к обмороку.

Ортостатическая гипертензия сопровождается такими симптомами, как дискомфорт в пояснице, головная боль. Не редко заболеванию сопутствует ангиоспастическая ретинопатия.

Диагностика

Чтобы подтвердить либо опровергнуть наличие ортостатической гипертензии и гипотензии необходимо изучить анамнез и препараты, принимаемые пациентами, выявить факторы воздействия и исследовать органы и системы с помощью перкуссии, аускультации, пальпации и прочих методов.

Также проверяется активная ортостатическая нагрузка. Для этого пациент меняет положение (лежачее-сидячее). Во врем этого скелетные мышцы принимают участие в гемодинамической адаптации к ортостазу, что сильно выражено даже, если мускулатура произвольно расслабляется.

Но чаще всего делается проба Шеллонга, что позволяет исключить участие мышц скелета в ортостатической адаптации.

Процедура происходит на вращающемся столе. Таким образом, тело пациента пассивно переводится в полувертикальное и в вертикальное положение.

Ортостатическая проба дает возможность изучить состояние больного, измерить АД и частоту сердечных сокращений. Если верхнее давление уменьшается на 20 единиц, а нижнее – на 10 и более, то это подтверждает наличие ортостатической гипотонии, в частности, когда это состояние сопровождается обмороками. Кроме того, на протекание заболевания указывает потеря тонуса мышц и коллапс.

Стоит заметить, если возраст пациента от 60 лет, то давление замеряется не только в сидячем либо лежачем положении, но и когда больной стоит в течение пяти минут. Дело в том, что у пожилых людей ортостатическая гипертензия часто развивается на фоне лечения гипертензивными средствами.

Более того, для установки точного диагноза нужно провести инструментальное и лабораторное исследование.

Не менее важно отличить проявления гипотонии и гипертонии от обычных обморочных состояний. Так, простая потеря сознания отличается тем, что при возникновении в аналогичных ситуациях, со временем она становится не сильно выраженной, а потом вообще исчезает.

Признаки ортостатической гипертензии и гипотонии практически всегда выражены одинаково. Следовательно, люди, имеющие проблемы с давлением, всегда знают, какие именно условия приводят к обморокам, а в других ситуациях не всегда удается определить, когда они случатся.

Кроме того, простая потеря сознания зачастую случается, когда человек находится в вертельном положении, а при гипотонии и гипертонии она возникает в случае смены положения. Еще обморочное состояние не редко развивается на фоне физической нагрузки.

Также при обычной потере сознания кожа становится теплой и влажной, а во всем теле ощущается теплота, чего нет в случае пониженного либо повышенного давления.

Лечение

Зачастую терапия ортостатической гипотензии сводится к приему лекарственных средств, содержащих кофеин. Также врач может назначить лекарства, содержащие гормоны, которые влияют на эндокринную и нервную систему.

При ортостатической гипертензии, вызванной нефропатозом на фоне функционального стеноза почечной артерии показано хирургическое вмешательство – нефропексия. Во время такого лечения почка фиксируется в физиологическом положении лапароскопическим либо открытым доступом.

Кроме того, немаловажную роль в лечении ортостатической гипертензии и гипотонии играет правильное питание. Так, рацион должен быть питательным, легким, с ограниченным употреблением соли, обогащенным полезными витаминами и микроэлементами. Видео в этой статье продолжит тему гипотонии.

на

Как связан шум в ушах с высоким артериальным давлением?

Ах, эта морская романтика! Прижимаешь раковину к уху и - вот оно - море, которое всегда с тобой! Но, сожалению, причины шума или звона в ушах далеко не так романтичны и, чаще всего, являются симптомом серьёзного заболевания или временным отклонением, что тоже большой радости не вызывает.

Шум в ушах - лечить или ждать?

Шум в ушах - один из самых частых поводов визита к врачу. Несмотря на то, что многие пациенты выжидают, прежде чем обратиться за помощью, от нескольких недель, до нескольких лет. Расчёт на «авось» особенно свойственен россиянам. И нередки случаи, когда действительно всё проходит само собой. Но к какому специалисту обратиться, если шумы в ушах принимают стойкий раздражающий характер?

О чём говорят симптомы?

1. Повышенная восприимчивость к громким звукам указывает на нервный срыв или перенесённый недавно стресс;
2. Монотонный характер шума и заметное ухудшение качества звуков - желательно проверить кровеносную систему и исключить воспалительные процессы в ушах;
3. Пульсирующий звон или шум в ухе свидетельствует о проблемах с повышенным артериальным давлением;
4. Слабость, головокружение, потеря сознания говорит о гипотонии;
5. Рвота, тошнота признаки болезни Меньера;
6. Лихорадка, боль в ушах, диагноз — отит;
7. Головокружение, нарушение координации, характер шума постоянный с локализацией в одном ухе - подозрение на поражение слухового нерва.

Конечно, первое, что приходит в голову в таком случае - обращение к ЛОР врачу, так как под сомнение попадает прежде всего, здоровье органов слуха. В некоторых ситуациях это предположение соответствует действительности и у пациента обнаруживается отклонение в работе какого-либо слухового органа.

Однако, этим причины появления шума или звона в ухе на исчерпываются. Практически каждый человек не один раз в жизни слышал что-то подобное и хотел бы знать природу возникновения этого дискомфорта.

Происхождение шумов объясняется многими факторами:

Болезни сосудов головного мозга и ЛОР органов

Пожалуй, эта самая распространённая причина жалоб пациентов на шум в ушах. После обследования Лор врачом, в ходе которого причина не выявляется, пациент отправляется на обследование к неврологу, где ему могут быть назначены дополнительные исследования:

Осложнённое течение крови в некоторых сосудах головного мозга, влечёт за собой недостаток питания и кислородное голодание участка мозга, снабжаемого этим сосудом, вызывая посторонние звуки в ухе или голове. Например, сужение сосудистого просвета, вследствие стенозирующего атеросклероза или аневризмы и новообразования в различных отделах головного мозга.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

По важности эта причина, разумеется, на первом месте. Но на практике, пациенты, страдающие перепадами давления, привыкают к периодическому шуму в ушах и крайне редко обращаются к специалистам по этому поводу.

Звон в ушах, в связи с кардиологическими проблемами, сопровождающий колебания давления, возникает как при гипотонии, так и при гипертонических состояниях.

При пониженном артериальном давлении, характерным для вегето-сосудистой дистонии, распространённой среди юных девушек и женщин, кроме звона, появляются обычно: слабость, головокружение, сужение зрения, бледность, потеря сознания. Причиной резкого снижения давления могут стать: духота, реакция на высокую температуру воздуха (например, сауна), потеря крови, кислородное голодание, лекарственные препараты.

Не реже шум в ушах сопровождает и повышение артериального давления. Кроме вышеперечисленных симптомов изменения давления, при гипертоническом кризе добавляются: мигренеподобные головные боли в затылке, тошнота, рвота, интенсивное покраснение кожных покровов.

Нарушение тонуса сосудов психо-эмоциональной природы

К пациентам этой группы относятся молодые люди и средний возраст. В наше стрессовое время чрезмерных психо-эмоциональных нагрузок, таких обращений стало заметно больше. Как правило, обследования не выявляют никаких отклонений физиологического характера. Обратившимся за помощью, прописывают седативные препараты с расслабляющим, успокаивающим действием.

Приведение в норму вегетативной нервной системы, снимает большинство симптоматических проявлений, что подтверждает психо-соматическую природу возникновения нарушений.

Что делать при шуме в ухе?

Прежде всего, необходимо измерить артериальное давление, причём в динамике. При частых состояниях высокого давления, более 140/90 мм.рт.ст., независимо от того есть ли при этом звон в ушах, незамедлительно обратиться к кардиологу или своему участковому терапевту. Если шумовые эффекты возникали именно во время повышения давления, не исключено, что после его нормализации они исчезнут.

В случае нормальных показателей давления следует обратится к специалисту-оториноларингологу, для подтверждения или исключения локального заболевания органов слуха. В большинстве случаев, в ходе обследования обнаруживается причина шумов.

Если причин шумовых эффектов не обнаружено, пациент, как правило направляется для дальнейшего осмотра к неврологу. К сожалению, для пациентов, которые не могут переносить дискомфорт от постоянного шума, исследовательские процедуры и лечение у невролога встанет в довольно ощутимую сумму, но другого пути диагностировать и устранить проблему нет. Только так: Врач – диагноз – рекомендации – выполнение – врач.

Как правильно снять показания АД?

У здорового человека артериальное давление в норме составляет 120/80 мм.рт.ст. 120 - показатель верхнего систолического давления, 80 - нижнего диастолического давления или частоту сокращений миокарда в одну минуту, прогоняющего поток крови по сосудам. При отклонении цифр на тонометре в 5-8 мм. в ту или другую сторону, погрешность считается в пределах нормы для здорового человека.

При отклонении показателей в большую или меньшую сторону от 9 делений и выше, является поводом для ведения дневника учёта показателей давления пациента.

Для верной картины реального состояния, рекомендуется не менее двух раз за сутки, в одни и те же часы измерять давление и заносить показатели в дневник, с указанием даты и времени измерения. Можно также вносить краткие комментарии самочувствия на этот момент, например, наличие шумов в ушах, слабости, головной боли и тому подобное.

Следует обратить особое внимание на обстановку, в которой пациент делает измерения. Не стоит проводить процедуру пациенту, пребывающему в перевозбуждённом состоянии, сразу после еды или с полным мочевым пузырём, стоя или после спортивных упражнений, а также в душном или холодном помещении.

Человека нужно комфортно усадить на стул, успокоить, удобно расположить руку для наложения манжеты, локоть должен размещаться на уровне сердца. При соблюдении всех правил, можно рассчитывать на достоверность результатов.

Когда шумит в ушах у курящего человека, возможно это связано со спазмирующимися, после сигареты, сосудами головного мозга и необходимо понаблюдать, совпадает ли появление звуков по времени с перекурами.

В любом случае, если шум в голове и ушах повторяется регулярно, вызывает тревогу и чувство дискомфорта, не стоит затягивать с визитом к врачу. Своевременное обращение к специалисту, развеет ложные опасения и не даст развиться серьёзному заболеванию.

Головокружение: почему возникает, проявления и болезни, как избавиться и вылечить

В норме чувство равновесия у человека обеспечивается вестибулярным аппаратом, располагающимся во внутреннем ухе в полости височной кости и имеющим форму лабиринта. Функции этого парного органа сводятся к обработке информации о положении тела в данный момент времени и о положении его относительно окружающих предметов. Информация с рецепторов лабиринта мгновенно поступает в головной мозг и мозжечок, которые подают электрические сигналы мышцам, поддерживающим тело в той или иной позе и придающим телу необходимое положение.

Нарушения кровоснабжения головного мозга и внутреннего уха, воспалительные заболевания ЛОР – органов, травмы и другие процессы могут вызывать изменения во взаимосвязанной работе органа зрения, вестибулярного аппарата, головного мозга и скелетной мускулатуры. Это может привести к потере равновесия и комфортного передвижения в пространстве из-за головокружения (вертиго).

По статистике, только 30% пациентов обращаются к врачу по причине головокружения, половина из них страдает частыми и продолжительными приступами нарушения равновесия.

Какие причины могут вызвать головокружение?

Вертиго может быть вызвано как довольно безобидными причинами, так и серьезными заболеваниями, требующими консультации врача.

Факторы, способные стать причиной головокружения:

1. Длительное вращение на карусели или на качелях – часто встречается у детей вследствие резкого прерывания импульсов от внутреннего уха в мозг. Также может закружиться голова у ребенка, долго бегающего по кругу. Связано с функциональной незрелостью вестибулярного аппарата у детей до наступления подросткового периода;
2. Кинетоз — укачивание в машине, поезде, при путешествиях на водном транспорте. Чаще возникает у детей до 13 — 14 лет, среди взрослого населения — у 7 – 10%;
3. Снижение притока крови к головному мозгу вследствие пониженного артериального давления при сильном стрессе, эмоциональном и умственном перенапряжении, в период гормональной перестройки в подростковом периоде, у лиц с вегето-сосудистой дистонией;
4. Резкий выброс адреналина в кровь при болевой реакции, сильном испуге, ссоре, сильнейших положительных эмоциях способен послужить причиной головокружения;
5. Физическое переутомление, постоянное недосыпание, недоедание (изнуряющие диеты, голодание, вегетарианство);
6. Беременность, особенно в первом и третьем триместре. Умеренное непродолжительное головокружение при беременности – абсолютно нормальное явление, так как изменение уровня некоторых гормонов в крови беременной приводит к незначительному понижению давления. На поздних сроках кровоснабжение увеличенной матки и растущего плода осуществляется в большей степени, чем верхней части туловища, поэтому крови по сосудам головного мозга поступает меньше. Кроме того, маткой пережимаются крупные сосуды в полости живота — нижняя полая вена, аорта;
7. Резкая перемена положения головы или всего тела, например, когда кружится голова при вставании из положения сидя – возникает ортостатическая гипотензия, то есть временное снижение артериального давления из-за притока крови к мышцам нижних конечностей под действием силы гравитации;
8. Нахождение на высоте может вызвать приступ головокружения в связи с невозможностью сфокусировать взгляд на близких и дальних предметах;
9. Побочное действие или передозировка некоторых лекарств – димедрол, тавегил, амикацин, гентамицин, обезболивающие препараты, кардиологические препараты, транквилизаторы, антидепрессанты и т.д. Практически любой лекарственный препарат имеет в списке побочных эффектов головокружение;
10. Курение вызывает спазм сосудов, в том числе и сосудов головного мозга, а употребление алкоголя и наркотических веществ оказывает прямое влияние на зоны мозга, ответственные за координацию и ощущение равновесия.

Заболевания, сопровождающиеся головокружением

В зависимости от того, возник патологический процесс во внутреннем ухе или нет, различают системное (истинное, вестибулярное) и несистемное (невестибулярное) головокружение.

Системное головокружение характеризуется четким ощущением вращения предметов вокруг тела или вращения самого тела в пространстве и возникает при поражении вестибулярного аппарата или нервных ядер головного мозга, ответственных за координацию и равновесие. Встречается в 25% всех случаев симптомов, описываемых пациентом как состояние, при котором кружится голова. В остальных – признаки несистемного головокружения.

Системное вертиго характерно для таких заболеваний, как:

• Болезнь Меньера – как правило, одностороннее поражение лабиринта не воспалительного характера;
• Вестибулярная шваннома (доброкачественная опухоль), или невринома слухового нерва;
• Бактериальные и вирусные заболевания лабиринта – лабиринтиты вследствие не долеченного среднего отита, после перенесенных гриппа, кори, краснухи;
• Острая периферическая вестибулопатия (вестибулярный нейронит) – осложнение после острой респираторной инфекции в виде поражения вестибулярного аппарата;
• Доброкачественное пароксизмальное (приступообразное) головокружение – в 50 -75% случаев причину таких приступов установить не удается, тогда говорят об идиопатическом головокружении. Характеризуется возникновением приступов в ночные или утренние часы при малейшем повороте или запрокидывании головы. Приступы кратковременные, возникают несколько раз в день или в неделю, затем на несколько недель перестают беспокоить пациента, а потом появляются вновь;
• Поражение головного мозга в области вестибулярных ядер и мозжечка – опухоли, травмы, инсульт в остром и подостром периодах.

Несистемное головокружение характеризуется различными симптомами, описываемыми пациентом как чувство дурноты, тошнота, неустойчивость походки, предобморочное состояние с мельканием мушек перед глазами и шумом в ушах и может возникнуть при таких болезнях:

1. Неврологические болезни – эпилепсия, демиелинизирующие (рассеянный склероз), инфекционные (менингоэнцефалиты), опухолевые процессы головного мозга, повышенное внутричерепное давление;
2. Психогенные заболевания – невроз, связанный с постоянным стрессом, депрессия, тревожное расстройство личности;
3. Болезни среднего и внутреннего уха – отит, баротравма (может возникнуть у ныряльщиков, водолазов при резком погружении на большую глубину), невринома слухового нерва;
4. Болезни зрительного аппарата – диабетическая ретинопатия (патология сетчатки), катаракта, глаукома;
5. Заболевания опорно – двигательного аппарата и связанное с этим нарушение тока крови по сосудам шеи и головы, например при шейном остеохондрозе или последствиях травмы позвоночника в шейном отделе, страдают сонные артерии, приносящие кровь и кислород в полость черепа;
6. Нарушения мозгового кровообращения – острые (инсульт) и хронические (дисциркуляторная энцефалопатия);
7. Болезни сердца и сосудов – синдром слабости синусового узла, брадикардия, атеросклероз аорты и сонных артерий, артериальная гипертония и гипертонический криз;
8. Мигрень;
9. Ранние и поздние последствия черепно – мозговой травмы;
10. Патологические состояния, возникающая при беременности и не только – преэклампсия (гестоз), анемия, снижение уровня глюкозы в крови, недостаток или отсутствие витаминов в организме.

Если вы исключили все провоцирующие головокружение факторы, а неприятные симптомы сохраняются, следует обратиться к врачу, чтобы провести обследование на предмет заболевания, которое могло послужить причиной такого состояния.

Видео: врач о системном и несистемном головокружении

При каких заболеваниях головокружение может сочетаться с другими симптомами?

Головокружение и нарушения слуха наиболее часто встречаются при заболеваниях внутреннего уха или поражении участков головного мозга в области вестибулярных ядер или мозжечка. Кроме ощущений вращения тела в пространстве или окружающих предметов вокруг пациента, могут встречаться также боли в ухе на пораженной стороне, истечение жидкости или гноя из слухового прохода, шум в ушах, искаженное восприятие звука ухом на больной стороне. Иногда головокружение и снижение слуха могут наблюдаться при лечении ототоксичными антибиотиками – амикацин, гентамицин, стрептомицин и др.

Головокружение и тошнота практически всегда встречаются вместе, также пациента в такие моменты беспокоят общее чувство разбитости, усталости, дурноты, у него темнеет в глазах, возникает «ком» в горле, потливость, чувство нехватки воздуха. Такие приступы характерны для любого состояния или заболевания, явившегося причиной головокружения. Часто пациент жалуется на то, что его тошнит, кружится голова при вставании или когда ложишься, в состоянии похмельного синдрома.

Головокружение и рвота. Если выраженное головокружение, а тем более истинное, сочетается с сильной тошнотой, многократной рвотой, головной болью в затылке или в височной области, следует незамедлительно измерить артериальное давление и обратиться к врачу. Такие состояния могут встречаться при гипертоническом кризе или резком снижении давления. Упорная ежедневная рвота, особенно по утрам натощак, вместе с частым головокружением может свидетельствовать об опухолевом процессе в головном мозге. При опухоли следует думать о злокачественности процесса, если пациент отмечает частые головокружения, продолжительные и быстро прогрессирующие приступы истинного вертиго.

Головокружение при остеохондрозе может быть не только у пожилых людей, но и у лиц молодого возраста. Последний факт обусловлен тем, что молодые люди, студенты, офисные работники большую часть трудового дня проводят за компьютером, практически в одном положении, и это не может не сказаться на функциях шейных позвонков. Патологические процессы в них приводят к спазму мышц и к сдавливанию позвоночных артерий, что ухудшает кровоснабжение мозга.

У пожилых людей к тому же сонные артерии часто поражаются атеросклеротическими бляшками и не могут обеспечить полноценный приток крови к голове. Головокружение при остеохондрозе возникает чаще в утренние часы, при резком вставании, повороте головы или перемене тела в постели. Может сочетаться с головными болями, расстройством сна, нарушением внимания, рассеянностью, забывчивостью, частой сменой настроения. Это симптомы обедненного кровотока в головном мозге.

Слабость и головокружение при нормальном артериальном давлении могут свидетельствовать о хронической усталости, психогенных заболеваниях, болезни Меньера. Также эти симптомы встречаются при снижении уровня глюкозы в крови у лиц с сахарным диабетом, при анемии, голодании, дефиците витаминов в пище. При беременности такое состояние часто наблюдается у абсолютно здоровой женщины.

Головокружение и неврологические симптомы. Потеря чувствительности в конечностях, ассиметрия лица, невозможность сохранить положение сидя или стоя, нарушения речи в сочетании с сильным головокружением и или даже потерей сознания может свидетельствовать о надвигающемся или уже развивающемся остром инсульте.

Головокружение и нарушения координации движения встречаются при опухолях мозжечка. Кроме того, что у пациента кружится голова, отмечаются неустойчивость походки, наклоны в сторону при движении или сидении, неестественное положение головы, головная боль затылочной локализации, движение глазных яблок в сторону (нистагм), расстройства зрения и речи.

Головокружение и головная боль встречаются при переутомлении, длительной работе за компьютером или просмотре телевизора, при постоянном эмоциональном напряжении, особенно сочетающемся с чувством тревоги. Часто выраженная головная боль в одной половине головы и лица с сильным головокружением наблюдаются при мигрени. Кроме того, что болит и кружится голова, пациента беспокоят светобоязнь, слезотечение, усиление головной боли от резких звуков, неприятных запахов, нарушение зрительного восприятия предметов (изменение их формы или цвета), нарушения чувствительности кожи пальцев рук и ног, ощущения покалывания или жжения в них.

К какому врачу обращаться при головокружении?

При подозрении на заболевание, способное стать причиной головокружения, следует обратиться к терапевту, ЛОР – врачу, неврологу, возможно, понадобится получить консультацию кардиолога, вертебролога (врача, занимающегося лечением позвоночника).

Врач, кроме осмотра, проверки слуха (аудиометрии), оценки координации и неврологического статуса, назначает необходимые методы обследования, такие, как:

• Общий анализ крови для определения уровня гемоглобина,
• Исследование уровня глюкозы крови,
• Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи,
• ЭКГ, УЗИ сердца при подозрении на сердечно – сосудистую патологию,
• Электроэнцефалография при подозрении на эпилепсию,
• Эхоэнцефалография при подозрении на черепно – мозговую травму,
• КТ, МРТ головного мозга при подозрении на острый инсульт, опухолевый процесс, рассеянный склероз,
• Рентгенография, КТ или МРТ шейного отдела позвоночника.

Если все возможные причины истинного головокружения исключены, вполне возможно, что у пациента доброкачественное позиционное вертиго. Для диагностики этого заболевания проводится проба Дикса-Холлпайка – пациент усаживается на кушетку, поворачивает голову влево или вправо, затем врач, удерживая голову пациента обеими руками, резко укладывает его на кушетку на спину так, чтобы голова свисала с кушетки. Возникновение нистагма (быстрых движений глазных яблок) или возникновение истинного головокружения свидетельствует о положительном результате пробы.

Следует помнить, что самодиагностика в случаях длительного, часто возникающего головокружения, особенно истинного, недопустима. Необходимо своевременно обращаться к врачу, так как в случае серьезной причины данного состояния установить диагноз и начать правильное лечение важно как можно раньше.

Как избавиться от головокружения?

Лечение головокружения начинается с избегания факторов, его вызывающих, и с лечения основного заболевания, послужившего его причиной.

Для устранения причинных факторов следует:

Необходима коррекция образа жизни:

• Отказ от курения и алкоголя,
• Правильное питание с достаточным количеством витаминов, микроэлементов, углеводов, белков в пище,
• Соблюдение режима приема пищи,
• Соблюдение рационального режима труда и отдыха, с достаточным по времени ночным сном (не менее 8 часов).

Прекратить приступ головокружения можно с помощью несложных приемов:

• Нужно принять положение сидя или лежа, в крайнем случае, прислониться к стене, смотреть не отрываясь на какой – либо предмет, не закрывая глаз, глубоко и спокойно дышать,
• Открыть окно для доступа свежего воздуха,
• Провести массаж биологически активных точек, которые улучшают кровообращение в связанных с ними зонах и расположены возле внутренних краях бровей, возле крыльев носа, на мочках ушей. Для этого в течение 5 – 6 минут необходимо надавливать пальцем в указанных местах круговыми движениями.

К лечебным мероприятиям при наличии причинного заболевания относятся:

1. Медикаментозное лечение нарушений кровообращения, травм, анемии, сахарного диабета, заболеваний глаз и ушей,
2. Назначение антимигренозных препаратов (амигренин, амигрил),
3. Назначение препаратов, улучшающих кровоснабжение головного мозга (циннаризин, кавинтон), ноотропных перпаратов (ноотропил, пирацетам),
4. Курсы массажа, лечебной физкультуры при заболеваниях позвоночника,
5. Хирургическое лечение опухоли головного мозга,
6. Назначение психотропных препаратов при неврозах, депрессиях и др.

Для облегчения симптомов при постоянном головокружении врач назначает такие препараты:

1. Агонисты гистаминовых рецепторов — бетагистин и его аналоги – бетасерк, тагиста, вестибо, бетавер и др;
2. Противорвотные препараты — метоклопрамид, церукал;
3. Спазмолитики – скополамин и др.

Важно помнить, что таблетки от головокружения можно применять только по рекомендации врача, так как каждый препарат имеет четкие показания и противопоказания.

Возможны ли последствия головокружения?

Само по себе головокружение жизнеугрожающим состоянием не является, однако, может представлять опасность для пациента, когда, например, у него кружится голова на большой высоте, на эскалаторе, на крутой лестнице, рядом с бортом морского судна и т.д. Опасность в таких ситуациях в том, что человек при головокружении может потерять равновесие и упасть, нанеся себе серьезные травмы.

Если пациент адаптировался к тому, что у него часто и сильно кружится голова, и не обращается к врачу, это чревато тем, что в случае наличия какого – либо причинного заболевания оно прогрессирует, а пациент не получает должного лечения, что может привести к осложнениям, отсутствию эффекта от поздно начатого лечения и др.

Видео: головокружение в программе «Доктор И..»

Неврология и нейрохирургия Статьи

Обмороки: виды, причины, первая помощь

Каждый взрослый человек знает, что такое обморок: либо испытывал на себе, либо был невольным свидетелем, либо видел в фильмах. Что же такое обмороки? Почему они возникают? И что с ними делать?

В неясных случаях для исключения проводят электроэнцефалограмму. Для исключения гипогликемии (снижения уровня сахара в крови) как причины развития обморока, берут анализ крови на сахар. Сейчас любая машина скорой помощи оснащена ручным глюкометром, демонстрирующим результат анализа уже через пару секунд. Для исключения анемии исследуют уровень гемоглобина в крови. При подозрении на неврологические заболевания проводят исследование сосудов, .

Развитие обморока в положении лежа - признак соматической (чаще сердечной) патологии.

Некоторые ученые отдельно выделяют церебральный тип обмороков - развившихся вследствие мигрени или ТИА (транзиторных ишемических атак).

Первая помощь при обмороке

1. Больного положить на спину, приподнять ноги.
2. Шею и грудь освободить от узкой одежды.
3. Для ускорения возвращения в сознание поможет обрызгивание холодной водой , прикладывание холодного полотенца.
4. Дать вдохнуть нашатырный спирт.

Если при возникновении обморока была вызвана карета скорой помощи, врачи определят больному артериальное давление. При значительном снижении АД можно использовать инъекции средств, повышающих его: 1%-й раствор мезатона, 5%-й растров эфедрина). В случае выявления сердечной аритмии применяются противоаритмические средства.

Если вы заметили у себя первые признаки предобморочного состояния, необходимо лечь как можно быстрее или резко наклонить туловище вниз. Часто такие состояния возникают в спортивных залах у людей, стремящихся похудеть как можно быстрее. На фоне (голодание или большой перерыв между приемом пищи и значительной физической нагрузкой) или просто неадекватных тренировок. В этом случае обязательно прекратить интенсивную физическую нагрузку и избегать ее в течение оставшегося дня. А в следующий раз перед посещением спортивного клуба плотно поесть(лучше белковую пищу) за 1,5 - 2 часа до занятий.

Если вы заметили у себя первые признаки предобморочного состояния, необходимо лечь как можно быстрее или резко наклонить туловище вниз.

Для профилактики психогенных обмороков необходимо ограничить и провоцирующие факторы. При необходимости пройти курс психотерапии, сменить обстановку, отдохнуть.

Главное, если вы стали свидетелем обморока - не пугаться, а пытаться оказать пострадавшему посильную помощь. Чаще всего, обмороки связаны с банальными причинами , не угрожающими жизни . Но если человек находится без сознания более 2 минут - это повод для вызова скорой помощи и проведения дальнейшего обследования.

Бессознательно состояние, когда у человека временно нарушается мозговое кровообращение , называют обмороком. Такой приступ может случиться с каждым, т.к. имеет множество причин появления: от усталости до сильного кровотечения. Он всегда сопровождается предобморочным состоянием: человеку становится дурно, кружится голова, учащается сердцебиение, его тошнит и знобит. Если вовремя не поменять положение, то произойдёт потеря сознания.

Длительность состояния - около одной-двух минут. Иногда доходит до 5, но тогда обморок сопровождается другими симптомами: непроизвольным мочеиспусканием, судорогами. Первая помощь человеку нужно оказать в ту же минуту, как он потерял сознание. После этого можно вызывать врачей или дождаться, пока больной сам придёт в себя. Полноценное лечение может потребоваться только тем, у кого патология вызвана заболеваниями или какими-то патологиями.

Клинические проявления

Причины состояния

Если человек упал в обморок, причины, в первую очередь, нужно искать в окружающей среде . Возможно, так на него подействовала жара или падение давления воздуха. Иногда виновника определить так и не удаётся. Среди причин также выделяют:

• Длительное голодание или отсутствие воды
• Резкий подъём из горизонтального положения
• Беременность (обычно из-за низкого давления)
• Эмоциональное потрясение
• Быстрая кровопотеря
• Уменьшение в крови уровня сахара
• Возраст (у пожилых людей приступ может появиться при мочеиспускании или дефекации, кашле, чихании, у молодых девушек - при месячных)
• Нарушение кровообращения (из-за препятствия ему, повышения давления, внутреннего кровоизлияния)

Почему ещё человек падает в обморок? Кто-то боится вида крови и ран, кто-то походов к стоматологу или публичных выступлений. У многих детей и подростков он возникает из-за патологий сердечно-сосудистой системы . Им может быть достаточно выпить больше, чем положено лекарств, перенапрячься. У малышей виновником может стать инфекция, долгое стояние, травма мозга.

Причинами обморока может быть недостаточное количество в организме питательных веществ . Из-за этого возникает недостаток энергии, а организм уменьшает ток крови к сердцу, мозгу, пищеварительной системе . Как только крови становится слишком мало, человек теряет сознание. Причём, обычно это происходит очень резко, из-за чего можно получить травму.

Первая помощь

Главное, чтобы должен помнить человек: если больного не привести в сознание вовремя, он может умереть. Первая помощь при обмороке заключается в укладывании больного на бок, чтобы язык не перекрыл доступ воздуха. Ноги нужно приподнять выше уровня всего тела. Обеспечить приток воздуха, расстегнув воротник и пояс, открыв окна. Можно обрызгать лицо человека холодной водой.

Что делать при обмороке до приезда скорой? Можно поднести к носу потерявшего сознание ватку с нашатырным спиртом , растереть шею холодной водой. При большой длительности обязательно вызовите скорую, т.к. самостоятельно определить, что это - глубокое беспамятство или кома - вы не сможете.

Если пострадавшего некуда уложить, можно оставить его сидеть на стуле. Но его голову нужно опустить так, чтобы она была между ног.

Лечение обморока происходит при наличии заболевания, которое его вызывает. Например, при сахарном диабете нужно обязательно регулярно принимать сахароснижающие препараты. А при атеросклерозе прописывают средства, очищающие сосуды и соблюдение диеты, которая не даст накопиться холестерину. У больных астмой всегда при себе должны быть ингаляторы.

В большинстве же случаев никакого лечения не требуется. Нужно лишь соблюдать профилактику, чтобы ситуация не повторилась. В целом, надо поддерживать здоровым весь организм:

1. Полноценно и сбалансировано питаться
2. Отказаться от вредных привычек
3. Принимать витаминно-минеральные комплексы

Важно исключить нахождение в слишком холодной или жаркой среде. Утром, вставая с постели, нужно делать это плавно и без резких движений . Также требуется поддерживать нормальный режим «работа-отдых», иначе обморока не избежать.

Что такое обморок, многие знают, увы, не понаслышке. Обморок не ведает возрастных или половых предпочтений. В обморок падают и мужчины, и женщины, и взрослые, и дети. В обморок падают от испуга, от духоты, от вида крови, от жуткого облика маленькой серой мышки…

Обморок причины: падают во время беременности, во время месячных, в период экзаменов, в ходе физических тренировок… Падают при низком артериальном давлении и при повышенном атмосферном, после злоупотреблении алкоголем и при передозировке некоторых лекарств… Некоторые падают "от любви к искусству", просто чтобы продемонстрировать женскую слабость, попугать окружающих, привлечь к себе внимание… А вот многие ли знают, что, собственно, это такое - обморок?

Пациент скорее жив, чем мертв…

Обморок, как выразились бы медики - это внезапно возникающая кратковременная утрата сознания, одна из разновидностей острой сосудистой мозговой недостаточности . Он, чаще всего, обусловлен недостатком притока крови к мозгу, хотя могут быть и другие причины. Но, вообще-то, какие именно механизмы приводят к помутнению сознания или даже к полной его потере - это пусть разбираются специалисты (между нами, до конца они еще и сами-то не разобрались). Для нас же сейчас имеет значение, что выглядит все это примерно одинаково: человеку становится "плохо", он "закатывает" глаза и начинает оседать на землю. Обратите внимание, что резкое внезапное падение "во весь рост " встречается относительно редко. Как правило, такие резкие падения связаны с достаточно серьезной патологией, например, с эпилептическими припадками . Исключения из этого правила составляют так называемые дроп-атаки - это когда человек внезапно падает на землю, потеряв равновесие. Эти состояния могут быть и у вполне здоровых женщин , например, во время беременности.

В типичных же случаях обморока резкого падения не бывает, да и полной потери сознания может даже и не быть, просто возникает "дурнота", затуманивание сознания, резкая слабость. Если потеря сознания все же произошла, она, как правило, непродолжительная - от нескольких секунд до 4-5 минут. Нередко отмечается бледность, обильный пот, учащенное сердцебиение. Обычно у лежащих в обмороке кровяное давление понижается. А вот у окружающих оно подскакивает и порой весьма значительно! Вполне может начаться переполох, не нужный никому и, прежде всего самой, мирно лежащей в обмороке, даме, которая об этом переполохе, к счастью, даже и не подозревает. Спрашивается, а что же в таком случае делать несчастным окружающим?

Спокойствие! Только спокойствие…

Первое, что вы должны сделать, если кто-то где-то неподалеку от вас свалился в обморок, это сказать себе: "Спокойно! Успокойся! Ничего страшного, дело-то житейское…" В самом деле, женщине, потерявшей сознание, чаще всего лучше просто не надоедать. Сознание вернется, когда восстановится нормальное кровоснабжение мозга, а повлиять на это кровоснабжение вы просто никак не можете (если, конечно, под руками нет классного реаниматолога с реанимационным набором). Для восстановления адекватного мозгового кровотока требуется горизонтальное положение тела (тонус сосудов резко снижен и, если мы приподнимем голову или корпус, кровь просто оттечет в нижние конечности и ни о каком нормальном кровоснабжении, конечно, речь не пойдет). Поэтому больную надо немедленно уложить на спину (в легких случаях можно и просто усадить с опорой спиной на спинку стула, кресла). Учтите, что под голову ничего не подкладывается! Голова должна быть, как минимум на одном уровне с корпусом.

Не нужно пытаться найти пульс, из-за низкого давления и потери сосудистого тонуса, пульсовая волна очень слабая, и вы можете просто не нащупать ее. Медики определяют в таких случаях пульс на шее, на сонной артерии (если вы считаете, что знаете, где располагается сонная артерия , можете попробовать найти пульс там).

Нужно обеспечить хороший доступ кислорода (зачастую одно это приводит к прекращению обморока) - расстегнуть воротник, если вокруг упавшего человека столпилось уйма зевак - расступиться. Можно побрызгать на лицо холодной водой или поднести к носу ватку, смоченную спиртом, нашатырь. Не стремитесь вылить на больного полпузырька нашатыря или протирать им виски - это раствор аммиака, и он не восстанавливает мозговое кровообращение, а стимулирует дыхательный центр через нервные окончания в носоглотке - человек делает рефлекторный вдох и в организм поступает большая порция кислорода с вдохом. Можно, продолжая держать ватку с нашатырем у носа, на пару секунд прикрыть ладонью рот - весь вдыхаемый воздух пойдет через нос, и пары нашатыря попадут в полость носа. Можно, на худой конец, просто пощелкать по кончику носа - болевой раздражитель также иной раз способен стимулировать восстановление сознания. Главное, напоминаю еще раз - не теряться и не впадать в панику. И все будет в порядке.

Кое-что о "спасении утопающих"

Спасение утопающих, как известно, дело рук самих утопающих. Если вы стали замечать за собой вредную привычку к повторяющимся обморокам, надо будет обратить на это внимание. Прежде всего, обследуйтесь у невропатолога и кардиолога для исключения заболеваний нервной системы (таких, как судорожный синдром , отдаленные последствия черепно-мозговой травмы) и заболеваний сердца (нарушения сердечного ритма , недиагностированный порок сердца и др.) Придется избегать душных помещений и длительного пребывания на солнце. Если избежать этого невозможно, старайтесь хотя бы не допускать обезвоживания, пейте больше жидкости (но не газированной воды).

Достаточно часто обмороку, причины , которого предшествует непродолжительный период предвестников: "дурнота" слабость, тошнота. Если вы почувствовали это, не ждите дальнейшего развития событий, сразу принимайте меры (даже если потом выяснится, что тошнило вас от вашего нового сослуживца). Надо сразу же лечь или сесть (причем, если садиться, то с максимальным комфортом, с максимальным расслаблением). Напоминаю, что чем горизонтальнее будет расположено ваше тело, тем лучше. Нельзя запрокидывать голову назад, если вы сидите. Можно сделать несколько глубоких, но обязательно медленных вдохов. Можно носить с собой ватку с нашатырем в тюбике от нитроглицерина или валидола. Нельзя брать в рот никаких лекарств! Вы можете в любой момент потерять сознание, а таблетка может оказаться в этот момент во рту и после расслабления мышц языка и глотки залететь в дыхательное горло. Наконец, можно просто увеличить приток кислорода, расстегнув или ослабив тугой воротник, пояс.

Конечно, в небольшой статье невозможно осветить все нюансы обморока, причины этой, достаточно сложной, медицинской проблемы. Но всё же надеюсь, что кому-то эти простые советы помогут облегчить жизнь. Все-таки, что ни говори, обмороки - дело житейское…