Проявление кишечной инфекции у детей. Симптомы и лечение кишечной инфекции у детей в домашних условиях и в стационаре

Сологуб Т.В . - профессор, заслуженный врач России, главный инфекционист СЗФО, зав. кафедрой инфекционных болезней СПбГМА им. И.И.Мечникова, доктор медицинских наук, академик МАНЭБ.

Острые кишечные инфекции были и остаются одной из важнейших проблем как отечественной, так и зарубежной инфектологии. При этом в подавляющем большинстве случаев, инфекционные заболевания, протекающие с синдромом поражения ЖКТ, вызываются вирусными агентами. Так, по данным ВОЗ, на долю вирусных инфекций приходится 70% всех ОКИ, в то время, как число ОКИ бактериальной этиологии составляет не более 30%. Ротавирус, по сведениям разных авторов, является причиной 20-60% ОКИ у детей, а заболеваемость норовирусной инфекцией занимает второе место в структуре всех ОКИ и составляет порядка 25% случаев.

Кишечные вирусные инфекции поражают преимущественно детей раннего возраста (до 3 лет), а также лиц старше 60 лет. Рядом авторов отмечается увеличение числа случаев заболеваемости ротавирусной инфекцией, при сохраняющейся тенденции к гиподиагностике, однако динамика показателей заболеваемости неодинакова для разных регионов. Так, по Москве, по данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в первом полугодии 2007 года отмечено снижение показателей заболеваемости ротавирусной инфекцией на 11,9% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года за первое полугодие 2007 года составил 14,67 на 100 000 населения. Возрастная структура заболеваемости соответствовала общим тенденциям. Наибольшие показатели заболеваемости зарегистрированы (в порядке убывания) в возрастной группе от 1 до 2 лет, среди детей в возрасте до 1 года и детей от 3 до 6 лет.

Этиология

Открытие ротавирусавируса произошло в 1973 году, а в 1979 ВОЗ официально утвердила его название, происходящее от латинского «rota» -колесо, из-за схожести вирусной частицы с колесом при микроскопии.

Ротавирусы делятся на пять групп: A, B, C, D, E, среди которых основное эпидемиологическое значение имеет ротавирус группы А. Вирус устойчив к действию обычных дезинфектантов, в течение длительного времени сохраняется во внешней среде, однако разрушается при кипячении и обработке сильными кислотами и щелочами.

Норовирус впервые был обнаружен в 1972 году в США, штат Норфолк, от чего и произошло его первоначальное название Норфолк вирус. Ранее заболевание, вызываемое норовирусом, связывали с употреблением в пищу недоброкачественных продуктов, в частности моллюсков и других морепродуктов.

Инфекция широко распространена в США, Австралии, Японии, Великобритании и других странах. По различным данным, антитела к норовирусу определяются у 50-70% взрослого населения, в разных странах.

Норовирус относится к семейству кальцивирусов. Вирус устойчив во внешней среде и легко передается через прикосновения.

Эпидемиология

Кишечные вирусные инфекции широко распространены во всех странах мира. Источником инфекции является только больной человек, штаммы, встречающиеся у животных, не представляют для человека эпидемиологической опасности. Механизм передачи - фекально-оральный, реализующийся контактным, водным и алиментарным путями. Возможность передачи инфекции воздушно-капельным путем в настоящее время дискутируется, но большинством авторов отвергается.

Для рота- и норовирусной инфекции характерна осеннее - зимняя сезонность, причины которой остаются до конца не изученными. По-видимому, данные вирусы более устойчивы во внешней среде при низких температурах. Кроме того, в зимние месяцы отмечаются явления иммунодефицита, что также благоприятствует распространению вируса. Спорадические случаи заболевания регистрируются также и в летний период.

Болеют преимущественно дети раннего возраста, среди детей старше 11 лет заболеваемость значительно снижается и вновь возрастает в возрастной группе от 60 лет и старше. Следует отметить, что у детей младше 6 месяцев, особенно находящихся на естественном вскармливании, кишечные вирусные инфекции встречаются реже, чем в возрастной группе от 6 месяцев до 3 лет, что, по-видимому, связано с передачей антител к вирусу от матери ребенку и с грудным молоком. У более старших детей, при снижении напряженности иммунитета, заболевание наступает значительно чаще. Чрезвычайно высокая частота обнаружения антител к ротавирусу у детей старшего возраста позволяет достоверно утверждать, что к четырем годам ротавирусную инфекцию переносят до 90% детей. Иммунитет нестойкий, типоспецифический. Большинство детей переносят инфекцию неоднократно, при этом последующие заболевания протекают в более легкой форме, чем первое.

Вспышки рота- и норовирусной инфекции регулярно регистрируются в разных странах. Особенно часто заболевают дети, посещающие детские дошкольные учреждения, что, по-видимому, связано с фекально-оральным механизмом передачи инфекции.

Патогенез

Входными воротами инфекции является желудочно-кишечный тракт. Обладающий «прилипчивостью» к клеткам слизистой оболочки ворсинок тонкой кишки, вирус активно размножается. В результате вирусной активности клетки слизистой оболочки слущиваются и выходят с каловыми массами. Верхушки ворсинок обнажаются и отекают; впоследствии слушенные клетки замещаеются функционально незрелыми клетками, что, в свою очередь, приводит к возникновению дисахаридазной, преимущественно лактазной, недостаточности. В результате этого происходит накопление нерасщепленных дисахаридов, повышение осмотического давления. В связи с этим жидкость и электролиты выделяются, что в результате и приводит к потере жидкости.

Клинические проявления

Выделяют следующие клинические варианты течения кишечных вирусных инфекций:гастритический, гастроэнтеритический, гастроэнтероколитический, энтеритический и энтероколитический. Наиболее часто встречается гастроэнтеритический вариант, реже - гастритический.

Инкубационный период составляет 1-2, реже до 4 дней. Заболевание начинается остро, с подъема температуры до 37,5-38,0 С, при более тяжелых формах - до 39С и выше. Отмечается интоксикационный синдром, характеризующийся слабостью, вялостью, снижением аппетита. У грудных детей возможно появление «мраморного» рисунка кожи.

В начальном периоде заболевания некоторыми авторами отмечаются катаральные явления: гиперемия и отечность зева, мягкого неба, инъекция сосудов склер, ринит. Возможно увеличение шейных лимфатических узлов. В дальнейшем возникают симптомы поражения ЖКТ, характерные для гастроэнтеритического синдрома: тошнота, повторная рвота, диарея, боли в эпигастральной области. У значительного числа больных определяется выраженное урчание в правой подвздошной области.

Характерно одновременное появление всех симптомов поражения ЖКТ. Лишь у незначительного числа больных понос и рвота возникают на второй - третий день болезни. В большинстве случаев заболевание протекает с синдромом гастроэнтерита, реже - с гастритическим синдромом.

Для кишечных вирусных инфекций характерен обильный пенистый стул желтоватого или зеленоватого цвета, в дальнейшем приобретающий вид «рисового отвара» и напоминающего стул при холере. Частота дефекаций редко составляет более 10-12 в сутки. При легких формах заболевания стул может быть кашицеобразным. Патологические примеси в кале, как правило, отсутствуют. Наличие таковых может свидетельствовать о наличии микст-инфекции либо являться показателем возникновения энтероколитического синдрома (примерно у 20% детей).

Следует отметить, что течение заболевания неодинаково в разных возрастных группах. Так, у детей младше трех месяцев кишечные вирусные инфекции протекают, как правило, в легкой форме. В группе от 3 месяцев до 2-х лет наблюдается среднетяжелое течение. У этих больных отмечается сильная интоксикация, а синдром поражения ЖКТ - средней выраженности. Для детей старше 2-х лет характерно более легкое и короткое течение болезни.

Диагностика данного заболевания у новорожденных затруднена. Из клинических признаков можно отметить беспокойство, крик, отказ от пищи, резкую потерю в весе, урчание в правой подвздошной области.

Дегидратация (потеря жидкости в организме) характерна для данного заболевания, однако она редко бывает выраженной. Осложнения, связанные преимущественно с дегидратацией, возникают редко.

Лечение

Специфической противовирусной терапии рота- и норовирусной инфекций не разработано. Всем больным, вне зависимости от тяжести течения заболевания, рекомендуется назначение низколактазной диеты. При этом для детей, находящихся на грудном вскармливании, доля молока сокращается до 50%, при искусственном - осуществляется перевод на кисломолочные или соевые смеси. В качестве прикорма используются безмолочные каши на воде, овощные и мясные пюре. Исключаются продукты, содержащие большое количество углеводов, в частности фруктовые пюре и соки.

Применяется патогенетическая терапия, направленная на восстановление потери жидкости (регидратации). С целью пероральной регидратации при легкой форме заболевания возможно применение глюкозо - солевых растворов (регидрон и др.), при среднетяжелой и тяжелой формах целесообразно назначение терапии кристаллоидными растворами (трисоль, ацесоль, квартасоль и др.). Детям с раннего возраста можно назначать Энтеросгель, Смекту, Зостерин ультра. Полезным в плане лечения больных кишечными инфекциями является назначение пребиотиков. Детям с трех лет для дезинтоксикации организма назначается Рекицен-РД. Препарат Рекицен-РД выполняет две взаимодополняющих друг друга функции - проводит эффективную глубокую очистку организма и одновременно насыщает организм большим количеством ценнейших биологически активных веществ, входящих в его состав, которые являются селективным питанием для нормальной микрофлоры кишечника. Препарат восстанавливает пищеварение при заболеваниях печени, желудка и кишечника, нормализует стул, устраняет явления изжоги. Действие препарата обусловлено тем, что он связывает и выводит из организма токсины различного происхождения и нормализует консистенцию стула. Детям назначают Рекицен-РД по 1 чайной ложке три раза в день за 30 минут до еды, либо добавляют его в пищу. Кроме того с целью восстановления микрофлоры кишечника можно использовать пробиотики (бифиформ, бифидумбактерин, лактобактерин, бактисубтил, споробактерин, линекс, хилак форте, Бифидум 791 БАГ, Трилакт, Экофлор и др.). Бифидум 791 БАГ - живые активные бифидобактерии, 1000 фармакопейных доз в 1 фл. 10 мл, разрешен для новорожденных детей с первого дня жизни, не содержит консервантов и стабилизаторов. Трилакт - комплекс живых активных лактобактерий. Эффективное средство профилактии вирусных инфекций, гриппа, природный "антибиотик", мощный иммуностимулятор, естественный биосорбент. Экофлор - комплекс живых антагонистически активных натуральных штаммов бифидо- и лактобактерий, закрепленных на поверхности углеродминерального сорбента СУМС-I, который обепечивает защиту бактерий при прохождении их через кислую среду желудка и обладает высокой адсорбционной активностью в отношении токсинов различного происхождения. СУМС - I обеспечивает выведение из организма солей тяжелых металлов, избирательную адсорбцию токсинов, не нарушает водно-солевой баланс, не вызывает ослабление тонуса мышц кишечника, не выводит ферменты, гормоны, транспортные белки, а также сероводород, необходимый для перистальтики. При попадании сорбента в кишечник бактерии открепляются от сорбента. При этом они находятся в активном физиологическом состоянии. Это помогает им заселять слизистую кишеника, и существенно повышает антагонистическую активность.

Профилактика

Специфической профилактики кишечных вирусных инфекций не разработано. К мерам неспецифической профилактики можно отнести своевременное выявление и изоляцию инфицированных детей, тщательную санитарно-гигиеническую обработку предметов общего пользования, контроль качества воды и продуктов питания в детских учреждениях.

Все дети, перенесшие кишечную вирусную инфекцию, подлежат диспансеризации, последующим контролем выделения вируса.

Ребёнок жалуется на боли в животе, вялый, неактивный, его мучает тошнота, частый стул. Это подозрительные симптомы. Бейте в колокола – возникла вероятность .

С заболеванием сталкиваются взрослые и малыши. Кишечная инфекция у детей обусловлена бактериями, которые попадая внутрь, поражают пищевод, приводят организм к интоксикации. Интоксикация характеризуется отравлением организма, приводящего к ослаблению. Кишечник ребёнка слабее взрослого и нуждается в срочном лечении.

Выясните симптомы кишечной инфекции у детей. Признаки напрямую зависят от источников, приведших к заражению ребёнка. Варианты: дизентерия, эшерихиоз, сальмонеллёз, ротавирус.

  1. Дизентерия – инфекция длится до 7 дней. Характеристики болезни – диарейный синдром с острым началом, выражены стул, гной, кровь.
  2. Эшерихиоз – длится 5 дней. Характерен температурой при кишечной интоксикации, кашлем в мокроте, рвотой, жидким стулом, болями внизу живота. Заметно ухудшается состояние.
  3. Сальмонеллёз – длится до 2 недель. Болезнь сопровождается рвотой, болями в желудке, печени, селезёнке и остальных органах, размещённых в центре.
  4. Ротавирус – длительность 5-7 дней. Первые признаки – рвота, температура, интоксикация. Ротавирус предполагает разновидности: группы А, В и С.

Лечение кишечной инфекции у детей

Людям, больным дизентерией, важно пройти курс терапии, составляющий до недели. В идеале пациенты придерживаются постельного режима, занимаются лечебной физкультурой. Правильно питайтесь – организм восстановится. Кушайте лёгкие блюда – суп, каша, варёная курица. Не забывайте о таблетках для восстановления, принимайте Фталазол 4-5 раз в день перед приёмом пищи (до недели).

С эшерихиозом не допустимо увлекаться самолечением в домашних условиях. Требуется обратиться в больницу. Если решили лечиться самостоятельно, выбирайте курс длительностью до недели. Лечитесь антибиотиками – используйте Левомицетин. Применяйте по 0,5 грамм 4 раза в день за полчаса до еды. В тяжёлых случаях доза увеличивается до 1 грамма за раз.

Ротавирус

Вялость ребёнка в течение дня, низкий аппетит, боли в животе, тошнота, – вы можете не подозревать, но малыш может быть болен ротавирусом. Необходимо узнайте симптомы, методы лечения у детей.

  1. Начало банальное – боль в горле, кашель, признаки воспаления желудка, жидкий стул.
  2. Малыш жалуется на боли в желудочно-кишечном тракте – первый сигнал о развитии болезни.
  3. Ребёнок выглядит уставшим, сонным, отказывается от еды, держится за живот – признак ротавируса.

Пропейте курс препаратов. Для первого типа подойдут таблетки Лоперамид. Помогут выровнять стул, уменьшив частоту и объём. Второму типу лучше принимать Аципол – переваривает пищу, помогает усваиванию витаминов в организме. Третьему типу подойдёт антиген. Помогает функционированию кишечника, иммунной системе бороться с разными видами бактерий.

Во внешней среде ежедневно дети контактируют с другими малышами. Вы не можете уберечь от общения. Частые профилактики не будут лишними. Если заметите у ребёнка признаки инфекции, дайте Фосфалюгель – поможет справиться с инфекцией, предотвратит её.

Ротавирус делится на виды. Их насчитывается 9, чаще встречаются первые три вида: А, В, С. Возбудителем у детей становится ротавирус группы А. Передаётся через вещи, предметы, пищу. Чаще проявляется осенью, зимой. Инфекция стоит на 2 месте после ОРВИ. Вирус отступает через 2-3 недели, слизистая оболочка окончательно восстановит функционирование через 8 недель.

Лечение ротавируса

Придерживайтесь строгой диеты до момента полного восстановления организма. Исключите молочную продукцию, соки, напитки. Не забывайте принимать таблетки для улучшения работы кишечника. Можно употреблять Цефриаксон. Блокирует бактериальный процесс, приводящий к гибели ненужных микроорганизмов. Если не лечить заболевание, гастроэнтеритический процесс запустится до точки невозврата.

При ротавирусной инфекции лучше пройти профилактику – она начинается, как лёгкая простуда – нежели потом лечить болезнь.

  1. Следите, чтобы дети мыли руки. 90% заражений происходят по причине грязных рук, которые дети непременно тянут в рот.
  2. Регулярно посещайте педиатра.
  3. Делайте вакцинации. Уколы делаются детям до года или в год – не позже. Вакцинация – отличный способ защиты, помогает избежать заболевания. Не рекомендована для детей с аллергической реакцией. Причина – риск анафилактического шока. Спасти ребёнка будет труднее, чем от ротавирусной инфекции.

При ротавирусе важен правильный уход, соответствующее лечение. После полного выздоровления болезнь не несёт последствий. Главное – вовремя предупредить болезнь, правильно вылечить. Применяется аминокапроновая кислота при ротавирусной инфекции.

После ротавируса могут возникнуть проблемы с желудком, кишечником. Негативное последствие – снижение выработки ферментов пищевода. С ротавирусной инфекцией лучше не шутить – приводит к замедлению пищеварительных функций, ухудшению принятия пищи, гибели разновидности бифидобактерии. В кишечники проходит процесс брожения, гниения.

Белый кал после ротавирусной инфекции

После инфекции белый кал – неудивительное следствие. Проявляется гастроэнтерит, желудочный и кишечный грипп, ослабление иммунной системы. Проявлением гастроэнтерита служит кишечная палочка и другие вирусы.

Возникновение белого кала спровоцировано вредоносными бактериями, оставшимися в организме. Вывести их сразу невозможно. Они делают светлым кал до полной ликвидации бактерий. Сразу принимайте пробиотики – вернут калу естественный цвет, улучшат работу кишечника.

Если начали лечение, не прекращайте – бездействие приводит к летальному исходу. Сколько лечиться, чтобы достичь полного выздоровления? Период обострения длится до 5 дней. На полное выздоровление приходится два-три месяца. Рекомендуется принимать Креон. Улучшает пищеварение, помогает организму бороться с вредоносными бактериями.

Если ребёнок постоянно спит после ротавируса, не переживайте – организм перенёс стресс и на восстановление требуется время. Пройдет месяц-полтора и ребёнок вернётся к активной жизни.

Признаки кишечной инфекции у ребёнка

Распознать заболевание можно по интоксикации организма, температуре, головным болям, слизистыми выделениями с гноем и кровью. Различают :

  1. Вирусная – симптомы лёгкого характера. Характерна головная боль, температура, слабость, диарея лёгкой формы (без крови, слизи, гноя).
  2. Кишечная – инфекция протекает сложнее. Характерны рвота, боли в центре живота, диарея (со слизью, гноем, кровью), плохое самочувствие, потеря жидкости. При инфекции ребёнок будет слабым, вялым.

Чаще малыш заражается через воду, продукты, немытые руки, грязные игрушки, контакты с детьми. Ребёнок со слабым иммунитетом подвергается заражению. Заболевание проявляется в летний, осенний период, когда факторов для заражения много. Родители должны оберегать ребёнка, внимательно следить за его действиями, чтобы не тянул грязные руки в рот, перед приёмами пищи мыл руки, продукты, которые собирается употребить.

Острые кишечные инфекции у детей

Инфекция стоит на 2 месте после респираторного вида. Причины:

  1. Несоблюдение ребёнком правил личной гигиены.
  2. Употребление грязных, немытых продуктов.
  3. Продукты, производимые крупным рогатым скотом.
  4. Несоответствующие санитарные условия.
  5. Прекращение вскармливания грудью ребёнка в раннем возрасте.
  6. Бактерии, являющиеся возбудителями.

Острая кишечная инфекция у детей зависит от возбудителей, способа поражения кишечника, количественного состава токсинов, поступления в кровь бактериальных веществ. Симптомы у ребёнка: слабость, вялость, боли в животе, температура.

Пищеварительный тракт состоит из двенадцатиперстной кишки. Через ротовую полость в кишку попадают вредные элементы. Слюна служит защитным барьером, отделяющим полезные вещества от плохих. Но функционированности не хватает для предотвращения негативного процесса. Родителям необходимо следить за детьми. Увидели у ребёнка проявления заболевания – немедленно давайте таблетки Цефтриаксон. Если лекарства не помогают, вызывайте врача – пролечитесь в больнице.

Не забывайте о простой профилактике. Следите за гигиеной, правильно храните, обрабатывайте, употребляйте продукты.

После кишечной инфекции допускаются осложнения, сопровождающиеся отдышкой, почечной недостаточностью. Сохраняется в организме моча, способствующая недостаточному функционированию органов.

Холодные процедуры влияют на инфекции. Делайте ребёнку клизмирование – проблема будет проходить. Для результативности лечения рекомендуется применять препарат Ремантадин. Строение лекарства помогает быстрее восстановить организм. Препарат рекомендуется для профилактики. Если употребите Ремантадин на ранней стадии, может не пойти проявление заболевания.

Сколько лечится кишечная инфекция

Обострение проходит в течение 3-4 дней. Полностью зараза выводится из организма через месяц-два. Необходимо правильное лечение, соблюдение рекомендаций:

  1. Следите за личной гигиеной.
  2. Употребляйте обильное количество воды – 2 литра в день.
  3. Промывайте овощи, фрукты перед едой.
  4. Правильно питайтесь:
  • Завтрак: каши рисовая или манная (на воде), чай с сухариками.
  • Второй завтрак: компот или кисель с сухариками.
  • Обед: нежирный суп, варёное мясо.
  • Полдник: кисель или стакан отвара из шиповника.
  • Ужин: овсянка на воде, котлета на пару, компот.

Противоэпидемические мероприятия в очаге:

  1. Госпитализация;
  2. Захоронение;
  3. Изоляция;
  4. Дезинфекция;
  5. Профилактика.

Понятие о раневых инфекциях

Инфекция проявляется, когда в рану попадают микробы. Ранка воспаляется, образуется гной с сыпью. Организм в состоянии бороться с инфекциями самостоятельно. В лёгкой форме ранения при дальнейшей стерилизации раны бактерии не образуют гной.

Появление инфекции зависит от установленных факторов. Микробы поселяются в привычной среде обитания. Если ребёнок занёс инфекцию, значит не придерживался правил личной гигиены, а вы неправильно простерилизовали рану. Дело может быть в слабом иммунитете малыша. Желательно периодически укреплять иммунитет. Помогут ребёнку витамины – через пару недель иммунитет окрепнет.

Если рука случайно побывает в воде, грязи, заражение гарантированно. Обнаружатся грибок, палочка под микроскопом. Самое страшное – риск подхватить столбняк при острой форме. Болезнь поражает нервную систему, нарушает работоспособность сердца и дыхания, история болезни может закончиться печально. Принимайте таблетки от столбняка, в дальнейшем старайтесь не допустить его появления.

Лечение кишечной инфекции

  1. Дети с .
  2. Груднички.
  3. Дети с проблемами пищеварения.
  4. Дети с тифом.
  5. Дети с холерой.

Должна быть диета у ребёнка. Грудничкам дают некалорийные смеси. Детям постарше пюре, овощи (тыква, морковь), сухарики, суп из овощей, каши, варёное мясо, йогурт, творог, кефир, фрукты (яблоки, бананы, груши, лимон) и пить побольше воды.

Жидкости употребляйте больше – она способствует выводу из организма ненужных веществ. При плохом самочувствии желательно употребление марганцовки. При повышенной потери жидкости рекомендуется выпивать в день по 2 литра воды. Если вода не помогает очистить организм, используйте клизмирование. Если не поможет, обратитесь срочно в больницу.

Чем лечить кишечную инфекцию:

  1. Регидратационная терапия. Применяется при острой стадии обезвоживания. Если признаки отсутствуют, не затягивайте с профилактикой. Дети до 2 лет могут выпить 100 мл. воды, свыше 2 – 200 мл.
  2. Терапия антибактериальная. Предназначена для грудничков. Лечат народными средствами, растирают травками, дают настойки.
  3. Вспомогательная терапия. Нормализует микрофлору бактерий. Рекомендуется употреблять Бифидумбактерин.
  4. Диетотерапия – заключается в соблюдении ребёнком питания.

Сестринский процесс при кишечных инфекциях

Сестринский процесс – термин в медицине, направленный помощь пациенту. Процесс называют сестринским уходом.

  • обследование;
  • диагностика;
  • планирование вмешательства;
  • вмешательство;
  • степень достижения, результат.

Медсестры ухаживают за пациентами, помогают, контролируют, заполняют больничный лист. Больше подвергаются заражению. Для предотвращения инфекции, осуществляется изоляция больных. Ежедневно дезинфицируется палата, персонал ходит в марлевых повязках, используется защитная одежда, стерилизуется оборудование.

При медицинском повреждении (кожи, слизистой) медсестра оказывает помощь, сообщает старшей сестре, заведующей. Для профилактики работница соблюдает меры предосторожности. Главное – надевать индивидуальные перчатки.

Медсестра заботится, чтобы пациенты с симптомами кишечной инфекции и идущие на поправку не оказались в одной палате. У людей больных на кишечные инфекции развиваются психосоматика, кровотечение. Пациент становится возбуждённым, тревожным. Явление похоже на бред в связке с галлюцинациями. Отличия между бредом и галлюцинациями: в первом случае человек спокойно лежит и разговаривает в бессознательном состоянии, во втором – к нему приходят видения, пациент становится невменяемым. Если происходит рецидив, больного приводят в чувство с помощью наркотических препаратов.

Если через 6 часов вирусная инфекция не прекращается, переходя в кровотечение, больной не ест, не пьёт, не двигается, ему делают переливание. При отсутствии осложнении через 10 дней разрешается сидеть, через 15 дней – ходить. Полностью вылечить пациента можно через месяц. Это время соблюдается постельный режим.

Долгое время после очистки и переливания больной жалуется на отсутствие аппетита. Через неделю он сможет нормально питаться. На протяжении месяца придерживайтесь специальной диеты – рекомендуются лёгкие супчики, кашки.

При нарушении режима состояние ребёнка ухудшается, появляется риск летального исхода. Если следовать перечисленным советам, можно вылечиться, уберечь малыша от проблемы.

Острые кишечные инфекции – разновидность заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванные вирусами или бактериями . К сожалению, каждый второй ребенок на планете сталкивается с кишечными заболеваниями, которые могут стать угрозой для его здоровья.

Обостряются летом, ведь именно этот сезон благоприятен для развития болезнетворных микробов. Ведь именно летом детки долгое время находятся на свежем воздухе, при этом у них появляется желание перекусить на улице, забыв о грязных руках.

К главным факторам занесения инфекции в кишечник также относятся:

  • мухи, которые переносят на лапках огромное число микробов;
  • неправильное хранение пищевых продуктов, в которых мгновенно размножаются микроорганизмы, таким образом,ваше питание становится токсичным.

Острые кишечные заболевания могут провоцировать различные возбудители (вирусы, бактерии, грибок).

Бактериальные

Бактериальная кишечная инфекция чаще всего провоцируется такими бактериями, как дизентерийная палочка, сальмонелла, эшерихия.

Дизентерия

Зачастую, ребенок заболевает в июле-августе. Возбудителями дизентерии являются шигеллы, проникающие в организм ребенка при употреблении инфицированной воды, пищевых продуктов или просто через грязные руки.

Сальмонеллез

  • Читайте также:

Признаки аденовирусной инфекции выявляются насморком, коньюктивитом и жидким стулом , поскольку поражается тонкий кишечник ребенка. Острая стадия болезни длится около 2-3 дней. Малыш считается заразным, если после проявления первичных симптом инфицирования не прошло 10-ти дней.

Инфекция бактериальной этиологии характерна повышенной температурой (до 38С), рвотой, изменением стула (стул становится частым с зеленоватым оттенком, иногда со слизью и кровью).

Лечение

Лечебная терапия может осуществляться как в стационаре, так и дома. Детей госпитализируют в стационар, если обнаружена среднетяжелая или тяжелая форма заболевания (при , судорогах, потере сознания и признакам обезвоживания).

Первая помощь

Первая помощь ребенку должны предоставить родители – вызвать врача, который правильно оценит симптоматику и определит возбудителя инфицирования. До прибытия медицинской помощи, попробуйте снизить температуру малыша. Можно обтереть его слабеньким спиртовым раствором, после чего одеть хлопчатобумажные носочки. Не нужно кутать малые в теплое одеяло, достаточно укрыть простынкой.

  • Обязательно прочтите:

Если у малыша нет рвотных рефлексов, можно дать жаропонижающее на основе Ибупрофена или Парацетамола. Жаропонижающая свечка используется, если отсутствует понос.

Разрешается применять энтеросорбенты (при соблюдении инструкции) – лекарства, с помощью которых связываются токсины и выводятся из организма:

  • Смекта;
  • Энтеросгель.

Регидратация

Регидратация (отпаивание) – восстановление жидкости и минералов после рвоты и диареи. Как только вы заметили признаки обезвоживания у малыша – приступайте к отпаиванию. Многие родители считают, что воды надо давать столько, сколько ему захочется. Поить можно маленькими порциями (по 5-15 мл) из ложечки.

Порция годовалого малыша – 1 чайная ложка за раз, карапузу от 1 года до 3 можно давать по 2 чайные ложечки, а деткам постарше можно пить по столовой ложке за один прием. Пропорция в сутки должна составлять 100 мл на1 кг массы малыша – это необходимая норма употребления жидкости.

В аптечке родителей на случай необходимости регидратации должны быть такие растворы:

  • Оралит;
  • Глюкосалан.
  • готовый морковно-рисовый отвар, который есть в продаже в аптечной сети.

  • Обязательно почитайте:

Если нет возможности приобрести лекарства, приготовьте отвар из риса или изюма, или просто используется кипяченая водичка. Запрещается давать ребенку сладкую жидкость (сладкий чай, газированная вода и др.)

В случае если после всех вышеуказанных процедур восстановление нормального состояния не наблюдается – прибегают к госпитализации. В стационарных условиях специальные растворы вливаются внутривенно. Когда произошло восстановление и стабилизация функционирования организма – после возвращаются к отпаиванию.

Антибиотики

Поскольку, в основном, антибиотик действует в широком спектре, то есть воздействует на все болезнетворные микробы, убивает микрофлору кишечника. Ни в коем случае, не применяйте без рекомендаций врача БАДы, всяческие травки и бабушкины рецепты, тем более антибиотик!

Все лекарства, исключая сорбенты назначаются только врачом. При беседе с родителями о осмотре малютки, он правильно определит источник инфекции и предпишет терапию. Не стоит использовать опыт соседей, у которых переболел кроха похожей болезнью, а тем более вносить в список лечения антибиотик, что вам посоветовали!

Антибиотик не назначается при легкой и среднетяжелой форме кишечной инфекции, только при инвазивных диареях:

  • брюшной тиф;
  • дизентерия;
  • сальмонеллез;
  • кампилобактериоз;
  • энтероинвазивный эшерехиоз.

Самая многочисленная группа антибактериальных средств – бета-лактамы. Эффективно использовать антибиотик, который устойчив против воздействия бета-лактамаз. К этим препаратам относятся:

  • сульбактам ( + ингибитор бета-лактамаз);
  • аугментин ( + клавулановая кислота);
  • цефалоспорины 3-го поколения.

  • Интересно узнать:

Антибиотик аминогликозидной группы назначают при тяжелой и септической форме острых кишечных заболеваний. Чаще все рекомендуется и нетромицин, но эти препараты характерны побочными следствиями.

Если лечение повторяется антибактериальным препаратом, который использовался раньше, то возникают устойчивые штаммы микроорганизмов. Потому, назначается резервный антибиотик (ципрофлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин).

В медицинской практике используют антибиотик фторхинолового ряда при продолжительном отсутствии результата от предыдущего лечения. Также рекомендуяемыми являются нитрофурановый антибиотик, невиграмон, канамицина моносульфат.

Диета

Лечебное питание является одним из главных компонентов в терапии кишечных заболеваний. Диета направлена на восстановление функционирования процессов пищеварительного тракта. Диета должна исключать «голодные» и «водно-чайные паузы», поскольку при тяжелой форме инфекции функции пищеварения остаются, а «голодная диета» ослабляет иммунитет.

Диета должна быть составлена с учетом следующих требований:

  • питание должно быть легкоусвояемым и разнообразным;
  • меню должно состоять из проваренных, пропаренных и пюрированных продуктов;
  • диета исключает из рациона жиры, углеводы, калории и поваренную соль;
  • необходимо питание, насыщенное белком;
  • диета включает низко- и безлактозные продукты, кисломолочное меню, обогащенное бифидобактериями;
  • питание нужно снизить в количестве на 15-20% при проявлении первичных симптом;
  • питание назначается в 5 или 6 приемов.

Диета запрещает употребление кислых ягод и фруктов, соков, сырых овощей, сливочного и растительного масел. В питание не входит так же цельное молоко. Питание при остром течении инфекции состоит из молочных продуктов. Когда последствия исчезают, диета допускает использование творога, мяса, нежирной рыбки и парового омлета.

Диета при выздоровлении малыша предусматривает употребление плодово-овощных продуктов (яблок, моркови и картофеля). Питание грудничков состоит из материнского молока до 10 приемов в день (каждые 2 часика по 50 мл). Диета назначается доктором с учетом возраста ребенка и тяжести болезни.

Профилактика

Кишечная инфекция у детей – проблема которой можно избежать. Ведь в 90% случаев заболеваний причиной всему являются последствия несоблюдения родителями элементарных норм гигиены и неправильного присмотра за ребенком. Все очень просто – содержите себя и вашего малыша в чистоте и порядке. Эти профилактические меры помогут вам сохранить здоровье семьи!

Среди всех инфекций, которыми болеют дети, на втором месте по частоте заболевания находятся как раз кишечные - после ОРВИ. Вообще кишечные инфекции достаточно распространены среди всего населения, но такая «популярность» у детей имеет свои логичные объяснения.

Заражение кишечной инфекцией происходит фекально-оральным путем, то есть через рот. А посредниками могут быть грязные руки, немытые фрукты, несоблюдение гигиенических норм. Здесь за ребенком не уследишь. Вообще кишечным инфекциям более всего подвержены дети в возрасте до семи лет. Ведь детский иммунитет к болезнетворным бактериям и вирусам очень слаб по сравнению с взрослым. Особенно это касается новорожденных.

Кишечная инфекция у детей до года

Кишечная инфекция - эта заболевание, вызванное болезнетворными вирусами или бактериями (дизентерийной палочкой, сальмонеллой, стафилококком, палочкой брюшного тифа, вибрионом холеры), которое поражает слизистую желудочно-кишечного тракта. Проникая в человеческий организм, возбудители кишечных инфекций начинают активно размножаться. В результате процесс пищеварения нарушается, а слизистая кишечника воспаляется - черное дело сделано.

Зависимо от «виновника» заболевания, источника инфицирования и пораженного участка различают множество кишечных инфекций: гастриты, дуодениты, панкреатиты, колиты и прочие.

В повседневной жизни мы контактируем с миллиардами различных бактерий. Но природой предусмотрена целая система защиты человеческого организма от чужеродного вторжения: обладающая бактерицидными свойствами слюна, ядовитый желудочный сок, благоприятная микрофлора в кишечнике. Но в определенных условиях (например, летом, когда большое количество потребляемой жидкости разбавляет наш желудочный сок) природная защита ослабевает, делая нас уязвимыми к различным патогенным организмам. Заражение происходит также при условии, когда силы врага преобладают наши собственные защитные функции, то есть когда атакующих нас болезнетворных вирусов и микробов слишком много.

Источников заражения вокруг ребенка нереальное множество:
некачественные продукты питания и питьевая вода;
несоблюдение правил личной гигиены: грязные руки, грязные игрушки, контакт с фекалиями (особенно во время прогулок);
нарушения условий хранения и приготовления пищи;
насекомые-переносчики;
контакт с зараженной землей или песком;
контакт с больным человеком.

Симптомы кишечной инфекции

Каждый из них может быть источником конкретного кишечного заболевания. Диагноз может поставить только врач и только после проведения микробиологических анализов. Не смотря на то, что классификация кишечных инфекций очень обширна, почти все они имеют общие симптомы проявления:
понос;
рвота;
тошнота;
повышенное газообразование;
боли в животе;
повышение температуры тела;
отсутствие аппетита;
общая слабость и недомогание.

Понос - самый верный признак кишечной инфекции в отличие от всех остальных. Если у ребенка температура или боль в животе - это еще не значит, что у него кишечная инфекция. А наличие поноса всегда говорит именно об этом заболевании. К лечению поноса у детей необходимо подходить ответственно, не смотря на видимую несерьезность заболевания. Потому как настоящий изнуряющий понос может быть очень опасным для здоровья и жизни ребенка.

Лечение кишечной инфекции у детей

Если ребенок начинает поносить и (или) рвать, он стопроцентно болен, и родителю следует незамедлительно начать принимать меры. Самая большая ошибка родителей - стремление прекратить, казалось бы, нежелательные проявления болезни. Но в первые часы этого делать категорически нельзя, потому как рвота и понос - это защитная реакция организма, который пытается самоочиститься от токсинов. Остановка очистки приведет к еще большей интоксикации. Более того, если вы точно знаете, что ребенок что-то не то съел и повышение температуры и боль в животе вызваны именно этим, необходимо спровоцировать спасительную рвоту или дефекацию (например, постановкой очистительной клизмы).
Важно при этом постоянно восполнять потери жидкости и минеральных солей (калия, натрия, кальция). Обезвоживание и деминерализация очень опасны не только для здоровья, но и для жизни ребенка. Тем более, у детей эти процессы происходят очень стремительно, поскольку запасы воды и солей в детском организме очень невелики, и часто в таких ситуациях счет идет на часы. Вы должны позаботиться о том, чтобы ребенок пил много жидкости. Поить необходимо специальными растворами, порошки для приготовления которых продаются в каждой аптеке (например, Регидрон). Но если это временно невозможно (под рукой такого не оказалось), давайте ребенку пить что угодно: воду, зеленый чай, компот из сухофруктов, отвар изюма или шиповника - только несладкие. Никаких соков и молочного!

Средства от кишечной инфекции у детей

При острых кишечных инфекциях применяется солевой раствор: 1 чайная ложка поваренной соли, 4 чайных ложки сахара и 1,5 чайных ложки питьевой соды на литр воды. Поить ребенка нужно по 2-3 чайных ложки каждые 3-5 минут.

Если ребенок рвет, то пить необходимо маленькими порциями, чтобы не провоцировать повторные приступы, - буквально по глотку, но очень-очень часто. Восполнение жидкости - самая главная сейчас задача, в противном случае (если напоить не получается, продолжается обильная рвота) необходимо ставить капельницы, причем незамедлительно.

Чтобы убедится в том, что поступление жидкости в организм происходит в достаточной степени, следите за мочой ребенка: если она светлая (в идеале - прозрачная) - дефицита жидкости нет.

Лучше всего давать ребенку теплое питье (температуры тела): в таком случае всасывание жидкости из стенок кишечника в кровь будет происходить максимально в короткие сроки, что сейчас крайне важно.

Меню при кишечной инфекции
Кормить ребенка, заболевшего кишечной инфекцией, крайне нежелательно и можно даже сказать, что нельзя. Голод - второе лекарство в такой ситуации. Желудочно-кишечный тракт сейчас пораженный, ему совсем не до переваривания пищи. Он заболел. Когда ребенку станет легче, и он таки потребует кушать (только в этом случае!), придерживайтесь диеты: рисовый легкий супчик, овсяная или рисовая кашка, нежирный творог или кефир, картофельное пюре на воде. Можно приготовить также пюре из печеных яблок, вареной на пару моркови, тыквы, кабачков, тертых яблок и бананов. Запрещено давать ребенку продукты, вызывающие газообразование или включающие грубую клетчатку. И никаких сладостей, жирного, острого, соленого, копченостей. Порции при этом должны быть маленькими: лучше кормить ребенка часто, но дробно.

Если малыш находится на грудном вскармливании - продолжайте кормить, но уменьшите дозу. Не заставляйте, кормите только по требованию и небольшими порциями: по 10-20 г.

Не давайте ребенку никаких медикаментов, потому что организм может прореагировать на лечение очень непредсказуемо. Можно и даже желательно применить сорбенты - Активированный уголь или Энтеросгель. А вот от Смекты лучше отказаться.

Прокипятите всю посуду и вообще тщательно продезинфицируйте все, что можно. Очень внимательно следите за соблюдением ребенком гигиены. Особенно рьяно проверяйте мытье рук после туалета и перед приемами пищи.

Не смотря на то, что проявления различных кишечных инфекций часто очень похожи между собой, в каждом отдельном случае речь идет об отдельном конкретном заболевании. И при каких-то осложнениях или при отсутствии наступления облегчения необходимо вызвать врача или скорую помощь. Все дальнейшее лечение может проводить только медицинский сотрудник. Не лечите ребенка самостоятельно при помощи лекарственных препаратов. Разные возбудители кишечных инфекций требуют разных подходов в выборе медикаментозных средств. Лучшим решением будет вызывать неотложку.

Врача необходимо вызывать в следующих случаях:
заболевшему кишечной инфекцией ребенку еще нет года;
наиболее волнующим симптомом кишечной инфекции является боль в животе;
из-за упорной рвоты вы не можете ребенка напоить, а значит, он нуждается в капельнице;
более 6 часов нет мочи, что свидетельствует об обезвоживании;
сухой язык, запавшие глаза, кожа приобрела сероватый оттенок;
в кале имеется примесь крови;
понос прекратился, но при этом усилилась рвота, и (или) резко поднялась температура тела, и (или) появились боли в животе или головные боли.

О целесообразности назначения антибиотиков и других лекарств может судить исключительно врач. «Продвинутые» педиатры могут назначить ребенку эубиотики и бактериофаги - полезные бактерии и вирусы, призванные изгонять инфекцию из организма и способствовать выздоровлению. Но эффективность таких средств абсолютно не доказана (именно поэтому в большинстве стран мира они вообще не практикуются). А выздоровление не проходит быстрее, чем без них. Все же в подавляющем большинстве случаев лечение вполне может обойтись обильным питьем и диетой, если только все делать вовремя и правильно.

Острые кишечные инфекции – это группа заболеваний инфекционного характера, протекающих в желудочно-кишечном тракте, сопровождающиеся общими и местными симптомами. Возбудителями являются патогенные, условно-патогенные бактерии, а также вирусы.

Этой группе заболеваний подвержены и взрослые, и дети. Но в силу особенностей организма у детей болезнь вызывается чаще и протекает тяжелее. К ним относятся: несовершенство общего и местного иммунитетов, снижение образования слизи в кишечнике, несоблюдение или незнание правил гигиены маленькими детьми. Особенно тяжело проходит острая кишечная патология у детей до года.

Острые кишечные инфекции (сокращённо ОКИ) передаются в основном фекально-оральным путём – возбудители попадают в окружающую среду с фекалиями, а после этого через грязные руки, пищу, воду в организм человека. Такой способ характерен для ОКИ, вызванных бактериями. При вирусной этиологии передача может осуществляться и воздушно-капельным путём.

Симптомы кишечной инфекции у детей бывают местными и общими.

  • признаки интоксикации – высокая температура, головные боли, недомогание, рвота.
  • признаки, характерные для обезвоживания – сухость кожи и слизистых оболочек со снижением эластичности, общая слабость, снижение количества мочи с потемнением цвета;

2) Местная симптоматика может проявляться в виде гастрита (поражение желудка), энтерита (тонкий кишечник), колита (толстый кишечник), или сочетанием поражения нескольких сегментов. От того, какие отделы поражены, зависит и клиническая картина.

  • жидкий стул, частота и характер которого зависит от вида и количества возбудителя острой кишечной инфекции;
  • боли различной интенсивности и локализации;
  • рвота.

При тяжёлом течении острой кишечной инфекции у ребенка могут развиться осложнения, каждое из которых имеет различные симптомы.

  • Нейротоксикоз: беспокойство, бред, судороги, расстройство сознания, галлюцинации, рвота, после которой нет облегчения.
  • Недостаточность кровообращения: падение давления, бледная кожа с синюшным цветом конечностей, приглушение сердечных тонов.
  • Лёгочная недостаточность: одышка, частое поверхностное дыхание.
  • Почечная недостаточность: снижение количества суточной мочи или её отсутствие, боли в пояснице.
  • Гиповолемический шок вследствие потери жидкости: заостряются черты лица, западают глазные яблоки, снижается общая температура и масса тела. У детей до года западает большой родничок.
  • Желудочные или кишечные кровотечения.

Диагностика

От того, какие именно возбудители выявлены, зависят и лечебные мероприятия. Острая кишечная инфекция диагностируется такими методами, как: бактериологический посев, иммуноферментный анализ, исследование тира антител, копрологическое исследование.

Особенности течения инфекций, вызванных патогенной микрофлорой

Лечебные мероприятия

Лечение кишечных инфекций у детей направлено на возбудителя заболевания (бактерии или вирусы), механизмы развития и на внешние признаки. Но в первую очередь, лечение начинается с организации правильного питания с максимальным щажением органов ЖКТ.

1) Как же нужно питаться больному кишечной инфекцией?

  • Питание должно подбираться с учётом как возраста пациента, так и его состояния. От того, какие продукты, каким способом обработанные и в каком количестве и будут поступать в организм больного, зависит весь исход лечения. В этом пункте есть правило: нельзя кормить ребенка насильно.
  • Детям грудного возраста назначаются кисломолочные смеси. При инфекциях вирусной этиологии необходимо сменить обычную смесь на низко- или безлактозные. То же самое, если у ребёнка вздутие живота. После выздоровления можно переходить на обычную смесь, или смесь, обогащённую бифидо- и лактобактериями.
  • Детям более старшего возраста назначается протёртая, легкоусваиваемая пища. Недопустим приём острой, жирной и жареной пищи.
  • Лечение кишечной инфекции у детей подразумевает и достаточный питьевой режим.

2) Лечение, направленное на возбудителя (этиологическое): приём антибиотиков, бактериофагов, иммуноглобулинов и лактоглобулинов.

Антибиотиков, показанных для лечения инфекций кишечной группы много. Какие из них помогут при лечении ребенка, можно сказать после бактериологического обследования. Лечение бактериофагами осуществляется по такому же принципу

В эту же группу можно отнести энтеросорбенты, такие как: смекта, лактофильтрум и др.

3) Лечение, направленное на механизмы возникновения (патогенетическое). Какие это могут быть методы? Например, оральная регидратация такими препаратами оролит, регидрон. Назначаются ферменты – мезим, креон, панкреатин.

При тяжёлом состоянии больного, или у деток до года, лечение водно-электролитных нарушений проводится путём внутривенных вливаний.

Лечение инфекций подразумевает нормализацию микрофлоры. Восстановить нормальный состав помогут эубиотики и пробиотики. Такое лечение нужно проводить и в разгар болезни, и некоторое время после выздоровления.

4) Симптоматическое лечение: препараты от диареи, спазмолитики, противорвотные.

5) Лечение осложнений.