Технология высокочастотная радиоволновая хирургия. Лечение эрозии шейки матки радиоволнами – почему стоит выбрать радионож? Показаниями к проведению лечения являются

Главной целью эстетической медицины, частью которой является и пластическая хирургия, является устранение имеющихся дефектов внешности. К сожалению, многие методы, предполагающие нарушение целостности кожных покровов, приводят к возникновению новых проблем - швов, рубцов, свищей и др.

Суть метода радиоволновой хирургии

На протяжении многих десятилетий пластические хирурги и другие специалисты в области медицины ищут, изобретают и совершенствуют методики, обещающие максимальную эффективность и даже эффектность при минимальном травматизме. Очередным шагом к улучшению применяемых техник стало изобретение радиоволнового способа воздействия на мягкие ткани человеческого тела.

Этот способ был изобретен в Америке хирургом-стоматологом Ирвингом Эллманом. Этот врач сумел создать и запатентовать аппарат, который производил разрезы бесконтактным способом, воздействуя на клетки кожи и слизистых радиоволнами высоких частот (от 3,8 до 4,0 мегагерц).

При таком воздействии расположенная внутри клетки жидкость закипает, переходит в парообразное состояние. Фактически под действием радиоволнового «скальпеля» часть клеток просто испаряется. Регулируя мощность радиоволнового излучения и другие его характеристики, хирург может производить воздействие как на самые поверхностные слои кожи (поверхностная шлифовка), так и на всю глубину кожи (хирургический разрез), а после разреза - и на глубжележащие ткани.

Аппарат радиоволновой хирургии получил название «Сургитрон», и вот уже несколько десятков лет он производится и продается под этим названием не только в США, но и по всему миру. В России этот аппарат также достаточно давно известен и многие хирургические клиники и центры имеют немалый опыт по его применению.

Традиционные способы применения радиоволновой хирургии в эстетической медицине

Учитывая регулируемую глубину проникновения радиоволн, аппарат «Сургитрон» начали применять в первую очередь для удаления разнообразных кожных дефектов, к числу которых относятся:

• выступающие родинки (невусы), бородавки, контагиозный моллюск и папилломы;
• сосудистые звездочки;
• грубые келоидные шрамы и рубцы;
• небольшие сосудистые опухоли: гемангиомы;
• доброкачественные опухоли кожи и подкожной клетчатки;
• кондиломы.

Кроме того, методика успешно используется для операций по поводу вросшего ногтя.

Однако в настоящее время интерес пластических хирургов к радиоволновой методике оперативного воздействия увеличился настолько, что ее стали применять в следующих областях:

• пластика ушной раковины (отопластика);
• пластика век (блефаропластика);
• операции на молочной железе (от подтяжки до увеличения размеров с помощью имплантатов);
• подтяжка кожи лица;
• интимная пластика (изменение формы и размеров малых половых губ у женщин, операции на крайней плоти у мужчин).

Существуют центры эстетической медицины и пластической хирургии, которые предлагают радиочастотное воздействие с целью липосакции лица и тела, подтяжки лица и тела, удаления целлюлита. К сожалению, подробных сведений о применяемых методиках воздействия эти организации в свободный доступ не выложили, поэтому заинтересованным лицам предстоит самостоятельно уточнять подробности об этих центрах и используемых в них аппаратуре и методиках.

Преимущества радиоволновой хирургии

Использование радиоволн высоких частот, по отзывам специалистов, хорошо зарекомендовало себя в качестве хирургического метода. Это объясняется следующими свойствами радиоволнового «скальпеля»:

1. Создание крайне тонкого и очень точного разреза.
2. Минимальная травматизация тканей, прилежащих к хирургической ране.
3. Резкое снижение болевого синдрома как во время операции, так и в послеоперационном периоде.
4. «Сухое» операционное поле - минимизация кровопотери за счет коагуляции сосудов во время произведения разреза.
5. Быстрое заживление послеоперационной раны с образованием очень аккуратного и тонкого послеоперационного рубца.
6. Заметное снижение количества послеоперационных осложнений инфекционной и неинфекционной природы благодаря бактерицидному действию радиоволн.
7. При поверхностном воздействии - образование фибриновой пленки и заживление раны под этой пленкой с минимальным риском осложнений и рецидивов.

Радиоволновую пластическую хирургию по минимальной травматичности, безболезненности, отличным косметическим эффектам часто сравнивают с лазерной хирургией. Одновременно существует мнение, что оборудование для радиоволновой хирургии гораздо дешевле лазерных установок, соответственно, и стоимость лечения с использованием радиохирургических методов должна быть ниже.

Удаление аномальных тканей, новообразований и процесс взятия образца для биопсии ассоциируются со сложными, трав матичными и болезненными процедурами, которые, кроме всего прочего, оставляют эстетические дефекты на коже. В последние годы наука шагнула далеко вперед, и были разработаны уникальные методики бесконтактной коагуляции клеток. Один из самых безопасных способов иссечения участка ткани — радиоволновая хирургия. Методика позволяет произвести разрез мягких тканей посредством радиоволн высокой частоты. Данный метод хирургии активно используется в дерматологии, гинекологии, урологии, проктологии и некоторых других областях медицины (Расширенные возможности радиоволновой хирургии).

Радиоволновая хирургия не травмирует кожные покровы и не оставляет эстетические дефекты, что позволяет применять ее в области лица и шеи

Суть метода

В отличие от других методик, которые используют радиоволны более низкой частоты, радиоволновая хирургия позволяет производить разрушение (испарение клеток) строго в точке приложения электрода, не оказывая механического воздействия на окружающую ткань. В процессе проведения процедуры, врач подносит тонкий электрод, генерирующий высокочастотные волны, к поверхности кожи не касаясь её. Сопротивляясь воздействию, клетки вырабатывают энергию, которая преобразуется в тепловую. При нагревании, биологические жидкости самой клетки закипают, и ткань буквально испаряется.

Процедура радиоволновой хирургии производится под местным наркозом, что существенно расширяет список лиц, которым может быть оказана. Пациент не испытывает болевых ощущений ни во время операции, ни после ее окончания. Удаление участка ткани занимает всего несколько минут, после чего пациенту не требуется госпитализация или какая-либо особенная реабилитация. Процесс заживления существенно ускоряет и тот факт, что процедура не требует наложения швов.

Во время проведения операции, электрод производит рассечение мягких тканей, даже не касаясь поверхности кожи

Преимущества методики:

• Отсутствие выраженной травматичности, которая характеризует другие методы хирургического вмешательства. Кроме ран и рубцов, радиоволновая хирургия защищает пациента и от возможности возникновения ожогов и воспалений.
• Снижение риска возникновения кровотечений. В процессе процедуры происходит коагуляционная спайка мелких капилляров, что практически исключает возможность кровотечений, а соответственно и постоперационных гематом и кровоподтеков.
• Уменьшение времени заживления. Уже через несколько дней после проведения радиоволновой операции, с места воздействия отпадает корочка и формируется новая ткань. Полное восстановление обычно занимает менее 2 недель.
• Полное отсутствие болевого синдрома и возникновения отеков. Мелкие нервные окончания и лимфатические сосуды в месте приложения электрода также подвергаются коагуляции, что делает восстановление пациента совершенно безболезненным.
• Избежание инфекции. Радиоволны высокой частоты обладают стерилизующим действием, что позволяет минимизировать медикаментозное воздействие и как следствие побочные эффекты.

Радиоволновая хирургия применяется не только как радикальный метод иссечения тканей, но и с целью забора биоматериала для диагностики

Область применения

Радиоволновая хирургия получила широкое распространение в косметологии и дерматологии. Методику применяют с целью удаления аномальных тканевых образований (бородавки, родники, папилломы и другие новообразования). Отсутствие послеоперационных шрамов позволяет использовать радиоволны по отношению к области лица и шеи.

В гинекологической практике особенно часто прибегают к радиоволновой хирургии шейки матки. Удаление полипов, папиллом, невусов и поствоспалительных дефектов слизистой оболочки без образования рубца, позволяет применять методику радиоволновой хирургии шейки матки даже у нерожавших женщин, полностью сохранив репродуктивную функцию. Диагностическую ценность данной процедуры сложно переоценить, ведь это один из самых безопасных методов забора биопсии.

Единственное противопоказание к проведению радиоволновой хирургии — наличие кардиостимулятора или других имплантированных электроаппаратов.

Без разрушения тканей и ожогов выполняется радиоволновой разрез и коагуляция, и полностью отличается от метода диатермокоагуляции при использование котором происходит повреждение тканей.

Так же огромным преимуществом радиоволновой хирургии является стерилизующий эффект.

Особенности метода радиоволновой хирургии

Не вызывает послеоперационных осложнений, таких как: воспаление, боль, отек. Радиохирургия при выполнении гинекологических манипуляций не вызывает отделяемого из зоны хирургического вмешательства, что улучшает самочувствие женщины.

Показания

• наботовы кисты;
• кисты влагалища;
• цервикальные интраэпителиальные неоплазии - дисплазии;
• эндометриоз шейки матки;
• эктопия шейки матки;
• гипертрофия шейки матки;
• лейкоплакия шейки матки;
• остроконечные кондиломы половых органов;
• полипы цервикального канала;
• различные варианты рубцовой деформации шейки матки.

Радиоволновым ножом выполняется и конизация шейки матки, поэтому метод радиоволновой хирургии применим и при различных патологиях. Так же этот метод позволяет проводить биопсию шейки матки , удаление из урогенитальной зоны и мест постоянного травмирования и раздражения остроконечных кондилом.

Противопоказаниями для радиоволновой хирургии

Преимущества радиоволнового лечения

• отсутствие боли во время и после операции;
• за счет каогуляции сосудов отсутствие кровотечений;
• быстрота лечения;
• практически безрубцовое заживление ран;
• возможность лечения в амбулаторных условиях;
• получение практически неповрежденной ткани, пригодной для гистологического исследования;
• отсутствие повышенного отделяемого, значительное сокращение послеоперационного периода;
• легкость при рассечении тканей;
• сохранение архитектоники (формы) шейки матки, полное отсутствие рецидивов;
• нет необходимости обработки тканей для улучшения заживления, поскольку оно происходит под фибриновой пленке;
• стерилизующий эффект.

Радиоволновая хирургия представляет собой уникальный бесконтактный метод коагуляции и разреза мягких тканей посредством радиоволн. Он проводится под воздействием радиоволн с высокой частотой - до 3,8 МГц. При отсутствии непосредственного контакта электрода с клетками ткани разрушаются лишь на клеточном уровне, который воспринимает волну.

Техника радиоволновой хирургии исключает стимуляцию нервных окончаний или болезненные сокращения мышц при прохождении волн через тело соответственного пациента. Данный метод рекомендуется молодым девушкам, которые еще не рожали, а также женщинам, планирующим беременность.

Базовые показания

Радиоволновую хирургию назначают пациентам при эрозии шейки матки, папилломах половых органов, полипах цервикального канала, шейке матки и эндометриозе. Лечение таких заболеваний с помощью радиоволн отличается множеством преимуществ перед электрокоагуляцией, лазерной коагуляцией или криодеструкцией. Ведь подобные методики не исключают побочных эффектов в виде ожога. При лечении жидким азотом (криодеструкции) возможен холодовой некроз.

Радиоволновая терапия лишена таких недостатков. Ведь она не предусматривает повреждение здоровых тканей. В результате раны заживляются быстрее, чем при использовании иных методик.

Помимо того, лечение эрозии шейки матки требует гистологического обследования измененных тканей. Проводится микроскопическое исследование клеток. Оно является обязательным, ведь нередко под видом эрозии скрывается онкологическое заболевание. Его можно выявить лишь при изучении клеток, составляющих пораженный участок шейки.

Если проводится терапия эрозии обычным способом, она проходит в несколько этапов. Изначально делают биопсию участка шейки матки с целью гистологического обследования, а потом после получения соответственных результатов удаляют эрозию. При радиоволновой терапии все можно сделать за раз. Ведь ткань, которую удаляют, не нагревается. Клетки не разрушаются. Поэтому они пригодны для последующего гистологического обследования. Следовательно, этап биопсии попросту отпадает. Это позволяет сэкономить время, деньги и нервы.

Радиоволновая терапия - это быстрота лечения и щадящий разрез, минимум разрушений тканей и ускоренное заживление ран, практическое отсутствие осложнений и кровотечений. Ткани после такого лечения восстанавливаются, и рубцов не остается. Радиоволновая терапия производит безупречный косметический эффект. Заживление происходит в кратчайшие сроки, не предусматривает серьезного дискомфорта, но требует дополнительных гигиенических процедур.

Рецидивы недуга возникают крайне редко. В настоящее время лечение с помощью радиоволн признано одним из наиболее результативных методов. Оно не требует специальной подготовки к проведению процедуры. Но при заживлении ран контакт с водой нужно исключить. После удаления формируется корочка. Как правило, она отпадает в течение одной-двух недель. Срок заживления может изменяться в зависимости от глубины поражения, размера образования, а также тактики удаления.

Противопоказания

Большинство современных терапевтических методик действительно обещает превосходный эффект. Однако радиоволновую терапию нельзя применять при беременности или сахарном диабете, наличии онкологических заболеваний, глаукоме, эпилепсии, рецидиве герпетичных высыпаний. Данный вид лечения не исключает проявление побочных реакций. На месте, где было удалено соответственное образование, на протяжении двух-трех дней может наблюдаться покраснение и отечность, пигментация (напоминающая веснушки), легкая болезненность и даже гематомы. В некоторых случаях образуются рубцы.

В 40-60% при удалении кондилом, бородавок, контагиозных моллюсков и некоторых видов папиллом не исключаются рецидивы. То есть повторные образования все-таки вполне возможны.

Следовательно, радиоволновая хирургия позволит облегчить, улучшить состояние пациента, ускорить процесс выздоровления при удалении кожных новообразований злокачественного или доброкачественного происхождения. Ее нынче применяют как один из высокоэффективных современных методов лечения в дерматоонкологии. Однако важно следовать рекомендациям врача и учитывать возможные противопоказания, а также побочные действия.

Мы предлагаем своим пациентам предлагаем один из наиболее прогрессивных методов лечения различных заболеваний ЛОР-органов.
Речь идет о радиоволновой малоинвазивной хирургии, с помощью которой можно навсегда избавиться от множества серьезных заболеваний.

Радиоволны относятся к электромагнитному излучению длиной от 1 мм до 100 км и имеющему частоту от 3 кГц до 300 ГГц. В терапии заболеваний уха, горла и носа применяются радиоволны с частотой около 4 МГц, то есть высокочастотные волны. Аппарат радиоволнового лечения, изобретенный в 1973 году американским хирургом-стоматологом Ирвингом Эллманом (Irving Ellman), постепенно, но уверенно завоевал одно из ведущих мест в хирургическом лечении лор-заболеваний.

Действие радиоволнового аппарата, применяющегося в медицинских целях, сродни действию микроволн, используемых в знакомой всем плите-микроволновке. Под воздействием радиоволн длиной до 75-100 м происходит ускорение движения молекул воды, находящихся в клетках. В результате этого в районе воздействия радиоволн повышается температура, и происходит разрушение и деформация молекул, из которых состоят ткани. Клетки разрываются, и в этом месте образуется микроразрез.

Современные радиоволновые медицинские аппараты, обладают щадящим воздействием. Их мощность и глубина воздействия регулируются автоматически, поэтому они совершенно безопасны, а в руках специалистов способны точно, быстро и бескровно справиться с широким спектром заболеваний. Воздействие радиоволны происходит без ожогов (как в случае с лазерной хирургией) окружающей ткани, поэтому процесс заживления проходит гораздо быстрее и безболезненнее.

В каких случаях показана радиоволновая терапия лор-заболеваний?

Удаление доброкачественных новообразований

Наиболее распространенными новообразованиями на слизистых оболочках носовой полости и глотки, при которых в нашей клинике применяются радиоволны, являются следующие:

• ангиомы (сосудистые образования);
• папилломы;
• фибромы - опухоли, представляющие собой разрастания соединительной ткани;
• полипы, как аллергической так и воспалительной этиологии.

Локализация этих доброкачественных образований может быть на свободном крае нижней носовой раковины, в преддверии носа - в так называемой зоне Киссельбаха (передняя часть носовой перегородки), а также на нёбных дужках, миндалинах, нёбном язычке. Операция происходит практически без кровотечений, которые, в случае их возникновения, мгновенно останавливаются с помощью шарикового электрода, осуществляющего коагуляцию, то есть свертывание крови.

При проведении операций по удалению доброкачественных новообразований применяют аппликационную или инфильтрационную анестезию. Электрод, через который передаются радиоволны, выполнен в форме петли или ромба, что позволяет максимально охватывать необходимый участок.

Метод радиоволнового лечения является щадящим для здоровых тканей, поскольку отсутствует механическое воздействие путем давления. Зона воздействие настолько точна, что превосходит даже лазерную терапию и, в отличие от криодеструкции, метод воздействия радиоволнами дает возможность контролировать глубину проникновения в ткани. Запаивание сосудов в процессе позволяет избежать кровотечений и связанных с этим осложнений.

Поскольку разрушительному влиянию электромагнитных волн подвергаются все клетки, оказавшиеся на их пути, одновременно с операцией происходит и обеззараживание, уничтожение вредных микроорганизмов в рабочем поле. Отсутствует и негативная реакция организма человека на воздействие, вследствие чего нет необходимости в последующем лечении с помощью медикаментов.

Лечение рецидивирующих носовых кровотечений

Носовые кровотечения, возникающие в зоне Киссельбаха, а также в средних и нижних раковинах носа, также могут быть излечены с помощью радиоволновой хирургии. Такие кровотечения (эпистаксис) бывают как единичными, так и рецидивирующими, то есть повторяющимися. В случае, когда это явление становится проблемой, показана коагуляция высокочастотными радиоволнами.

Наш радиоволновой аппарат позволяет останавливать кровотечения на самом пике и предотвращать их повторные появления. Кровотечения могут быть слабыми (при разрыве капилляров) и в этом случае показано применение электродов шариковой формы с мощностью в 3-4 единицы. Такой режим коагуляции позволяет эффективно запаять сосуды. Если же кровотечение более мощное, например, пульсирующее артериальное, то используется метод фульгурации, при котором под воздействием волн возникает плазменный пучок, вызывающий точечный локальный ожог.

Две трети пациентов излечиваются после первой операции. При необходимости проводится повторная радиоволновая терапия. Поскольку воздействие на слизистую и подлежащие сосуды довольно мощное, рекомендуется смазывание места проведения процедуры специальными мазями или маслами, не позволяющими образовываться рубцу.

Заживление послеоперационной раны при лечении радиоволнами происходит намного быстрее, чем при традиционных методах, поскольку зона коагуляционного некроза меньше. Соответственно, сокращается и риск осложнений, который при использовании радиоволн практически равен нулю. И это - несмотря на то, что нос является входными воротами для проникновения бактерий и вирусов в дыхательную систему. Обеззараживание, происходящее во время процедуры, также способствует ускорению регенерационных процессов.

Гранулезный хронический фарингит

Среди методов лечения этого заболевания хирургическим путем, радиоволновая терапия зарекомендовала себя с лучшей стороны по множеству причин. Вот несколько из них:

• минимальное повреждение здоровых тканей;
• быстрая регенерация;
• проникновение в ткани на контролируемую глубину.

Благодаря использованию анестезии в виде спреев, а также за счет коагуляции нервных окончаний в процессе проведения операции, манипуляция практически безболезненная. Обеззараживание, происходящее при воздействии радиоволн, играет большую роль не только в ускорении заживления оперируемого места, но и предотвращает рецидивы, поскольку среди факторов развития гранулезного фарингита первостепенную роль играют инфекционные заболевания.

С помощью игольчатых или шариковых электродов, формирующих узконаправленный пучок радиоволн, можно при минимальной мощности (от 1,5 до 2 единиц) добиться уменьшения гранул, представляющих собой скопления лимфоидной ткани. В отличие от химического прижигания при лечении с помощью нашего радиоволнового аппарата захватываются только области гранул. Остальная, здоровая, ткань не претерпевает никаких изменений, поэтому для постоперационного восстановления требуется намного меньше времени.

Как правило, за 2-3 процедуры достигается необходимый эффект, после чего в течение 7-10 дней пациенту назначаются полоскания и специальная диета. Наблюдение за больным продолжается, однако в подавляющем большинстве случаев проведение повторных процедур не нужно.

Использование радиохирургии при хроническом тонзиллите

В Клинике Энерго практикуется метод лакуноктомии, предложенный Овчинниковым Ю. М. еще в 1990 году. Этот способ лечения хронического тонзиллита оказался более щадящим, чем использовавшаяся ранее лакуноктомия методом рассечения лакун гальванокаутером. Применение радиоволн дало еще больше преимуществ, чем использование лазера, которое предлагал Овчинников Ю. М.

В отличие от рассечения лакун, вызывавшего образование рубцов, а впоследствии и кист, постепенное выжигание с помощью направленного радиоволнового излучения не дает подобных побочных эффектов. Более того, сохраняется большая часть лимфоидной ткани миндалин, и они продолжают выполнять свою защитную функцию. Регенерация ускоряется за счет волнового воздействия на близлежащие клетки, стимулируя их деление.

При лечении хронической формы воспаления миндалин аппаратом для радиоволновой хирургии нет кровотечений, как при механическом удалении. Исключается и некроз здоровых участков лимфатических желез вследствие ожога, как это наблюдается в случае с применением лазера или кальвано-каутера. Одновременно с выжиганием лакун удаляется и гной вместе с патогенной микрофлорой. Причем гнойное отделяемое не просто вытекает, а испаряется при нагревании, вызванном радиоволнами.

При проведении операции врач применяет ксилокаин или лидокаин, распыляя его на область, в которой предполагается проводить операцию. Аппарат работает в режиме «разрез и коагуляция» при мощности от 4 до 5 единиц. Автоматическое управление мощностью радиоволнового излучения позволяет исключить человеческий фактор (врачебную ошибку в подборе параметров).

Удаление миндалин (тонзилэктомия) крайне нежелательная процедура, которой сегодня все передовые стараются избегать.

Лечение храпа

Такое явление как храп, он же ронхопатия, имеет ряд причин и с некоторыми, наиболее распространенными, также можно бороться с помощью радиоволновой хирургии. Например, при таких анатомических особенностях как увеличение нёбного язычка, снижение тонуса нёбной занавески или при ее утолщении.

В том случае, если ронхопатия вызывается вибрацией язычка, то с помощью RadioSURG`a проводят его полную или частичную резекцию (увулотомию). Для этой процедуры врач выбирает петлевой электрод или электрод-скальпель, корпус которого покрыт изолятором. Удаление язычка происходит за несколько минут, пациент не испытывает сильных болевых ощущений, поскольку передача нервных импульсов блокируется посредством ультракаина или аналогичного местного анестетика.

В отдельных случаях вместе с операцией на язычке проводят и коррекцию нёбной занавески - мягкого нёба, то есть складки слизистой оболочки нёба, отграничивающей глотку от ротовой полости. Эта манипуляция относится к увуло- или палатопластике и показана она при провисании мягкого нёба. Максимальному комфорту пациента, снижению тревожности и, следовательно, более эффективному воздействию анестетиков, способствует место проведения: больной во время процедуры сидит в кресле, а не лежит на операционном столе.

После радиохирургической операции сроки полного заживления ран сокращаются по отношению к хирургическому вмешательству с использованием лазера. Происходит это за счет отсутствия отеков и воспалительных явлений, меньшей площади термического воздействия. Исключены также осложнения в виде кровотечений, минимизирован и риск последующего бактериального и вирусного заражения.

Напоследок хотелось бы обратить внимание на то, что каким бы замечательным ни был метод радиоволновой терапии, у него есть противопоказания, например, наличие кардиостимулятора, эпилепсия, злокачественные опухоли и острые воспалительные заболевания. В задачи пациента входит сообщить врачу о своих болезнях, а после проведения радиоволнового лечения - выполнять все врачебные назначения.

Помните, что успех терапии во многом зависит от добровольного сотрудничества врача и больного.

Запишитесь на приём к оториноларингологу и пройдите курс лечения с помощью радиоволн.