Главная→Снижение веса→Выглядит молочница симптомы. Что такое Кандидоз (Молочница) у женщин: виды, как выглядит и от чего возникает, симптомы, признаки, лечение

Выглядит молочница симптомы. Что такое Кандидоз (Молочница) у женщин: виды, как выглядит и от чего возникает, симптомы, признаки, лечение

Молочница у женщин (кандидоз) является довольно распространенной инфекцией. Среди всех инфекционных заболеваний наружных половых органов кандидозный вульвовагинит (вульва — наружные половые органы, вагина — влагалище) занимает второе место.

Кроме того, выделяют кандидозный цервицит (воспаление шейки матки), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), бартолинит (воспаление бартолиниевых желез). Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Они обитают на кожных покровах и слизистых оболочках, формируя с бактериальной флорой нормальные биоценозы, транзиторно колонизируют слизистую оболочку кишечника и влагалища как сапрофитная флора.

Молочница у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Максимум заболевших приходится на возраст 20 — 45 лет. Как в нашей стране, так и за рубежом заболеваемость вульвовагинальным кандидозом ежегодно увеличивается. Доказано, что около 75% женщин в течение жизни имеют один эпизод заболевания, около 45% — два и более. Молочница у беременных встречается чаще в 2 — 3 раза. Кандидоносительство наблюдается у 4 — 5% обследованных.

В последнее десятилетие отмечается рост длительно текущих рецидивирующих форм молочницы. Широкое применение антибиотиков, цитостатических препаратов, глюкокортикоидов, трансплантация органов и другие лечебные мероприятия нередко создают условия для роста заболеваемости микозами.

Основными методами диагностики вульвовагинального кандидоза являются культуральный (рост на питательных средах) и микроскопический (выявление почкующихся клеток грибов и псевдомицелия). Особую значимость в последние годы приобрела проблема лечения молочницы в связи с ростом устойчивости дрожжеподобных грибов к противогрибковым препаратам.

Широко распространенное самолечение и доступность противогрибковых препаратов в аптечной сети приводят к увеличению длительно текущих рецидивирующих форм молочницы у женщин.

Рис. 1. На фото вагинальный кандидоз. Налеты на слизистой творожистого вида — главный признак болезни.

Эпидемиология

Молочница у женщин встречается часто. В структуре инфекционных заболеваний влагалища и наружных половых органов вульвовагинальный кандидоз составляет 35 — 45%. К началу менопаузы около 75% женщин имели один эпизод заболевания, около 45% — два и более. В год регистрируется более 3 млн. официально зарегистрированных новых случаев вульвовагинального кандидоза. Их число намного выше из-за высокой частоты случаев самоизлечения. У 40% женщин вульвовагинальный кандидоз приобретает рецидивное течение. От 3 до 5% обследованных на грибы являются кандидоносителями.

Основные пути передачи инфекции:

От 60 до 70% молочница у женщин обусловлена эндогенными причинами.
Половой путь передачи инфекции составляет от 30 до 40%.
Риск передачи кандидоза в родах новорожденному составляет 70 — 75%.

Причины молочницы у женщин

Причиной вагинального кандидоза являются:

Дрожжеподобные грибы рода Candida. Их патогенность связана с высокой степенью адгезии (сцепления) с эпителиальными клетками слизистой оболочки и выработкой литических ферментов, обеспечивающих проникновение возбудителей в глубокие слои эпителиального слоя влагалища.
Наличие предрасполагающих факторов, приводящих к снижению защитных сил организма, длительный прием антибактериальных препаратов и сахарный диабет.

Рис. 2. При активизации дрожжеподобные грибы Candida из фазы бластоспоры переходят в фазу образования псевдомицелия, который прорастает (проникает) в эпителиальный слой влагалища. На фото слева псевдомицелий возбудителей, справа — псевдомицелий и споры.

Дрожжеподобные грибы рода Candida

Причиной молочницы являются грибы рода Candida семейства Cryptococcaceae класса дейтеромицеты. Из 200 биологических видов возбудителей особую опасность для человека представляют Candida albicans (87%), C. glabrata (15 — 30%), C. tropicalis (9%), С. parapsilosis и С. krusei (4 — 7%).

Клетка гриба округлой или овальной формы. При росте образуют псевдомицелий, формирующийся за счет удлинения новых клеток, располагающихся цепью. В местах сочленения образуются бластоспоры (элементы бесполового размножения). На концах мицелия в периоды истощения питательных веществ образуются хламидоспоры (округлые клетки больших размеров) с толстой двойной оболочкой (служат для сохранения вида).

Температура 21-37 °С является оптимальной для роста грибов, при 40 °С их рост приостанавливается, при 50 °С возбудители погибают, при кипячении погибают мгновенно.

Рис. 3. На фото псевдомицелий Candida albicans, бластоспоры и хламидоспоры.

Рис. 4. Candida albicans под микроскопом: хорошо видны округлые клетки грибов и фрагменты псевдомицелия.

Рис. 5. Активная фаза кандидоза. Образование мицелия на поверхности субстрата.

Рис. 6. На фото слева рост колоний Candida albicans на питательной среде. Они блестящие, выпуклые, непрозрачные, сметанообразные. На фото справа вид колонии с нитчатыми клетками на вершине.

Предрасполагающие факторы

Грибы рода Candida, входящие в обычных условиях в состав нормальной микрофлоры влагалища, под воздействием эндо- и экзофакторов приводят к развитию у женщин кандидозного вульвовагинита. Ведущими причинами молочницы у женщин являются локальные иммунные нарушения, обусловленные дефектами клеточного звена иммунитета (Т — опосредованные реакции), дисбаланс микрофлоры влагалища и повышение концентрации прогестинов и эстрогена в тканях.

Применение антибиотиков. Применение антибиотиков внутрь и местно способствует развитию кандидоза. Особо опасным является длительное и бессистемное использование антибиотиков, что приводит к развитию резистентных форм возбудителей и увеличению числа случаев молочницы у женщин с рецидивирующим течением. Антибиотики подавляют как патогенную, так и нормальную микрофлору влагалища — лактобациллы — физиологические антагонисты дрожжеподобных грибов. В результате ощелачивания нарушается процесс самоочищения влагалищного содержимого.
Изменения гормонального фона. Развитию кандидоза у женщин способствуют изменения гормонального фона во время беременности и при приеме оральных контрацептивов, содержащих большое количество эстрогенов. Эстрогены повышают уровень гликогена в эпителиальных клетках, приводят к изменению рН, стимулируют рост грибов, способствуют их лучшему прикреплению к клеткам слизистой оболочки, угнетают механизмы иммунной защиты. Каждая 3 — 4 женщина во время беременности страдает вульвовагинальным кандидозом.
Эндокринные заболевания. Способствуют развитию молочницы у женщин такие эндокринные заболевания, как сахарный диабет, болезни щитовидной железы и дисфункция яичников.
Состояния, приводящие к снижению иммунитета. Влияют на развитие иммунодефицита травмы, операции, тяжелые инфекционные заболевания, лучевая терапия, прием цитостатиков и кортикостероидов. Молочница является спутником ВИЧ-инфицированных больных. На последних стадиях СПИДА, когда иммунная система больного значительно истощена, часто развивается генерализованная форма кандидоза — кандидозный сепсис.
Роль экзогенных факторов. Способствуют развитию молочницы у женщин низкая гигиеническая культура, ожирение, жаркий климат, ношение тесной синтетической одежды, использование прокладок и внутриматочных средств, применение спермицидов и спринцевания.
Работа, как фактор риска. Как фактор риска выступают работа женщин на предприятиях по производству антибиотиков и витаминно-белковых препаратов.

Рис. 7. Нитчатый рост Candida albicans обеспечивает питание и рост гриба в условиях азотного голодания, что обеспечивает их большую поражающую способность даже в неблагоприятных условиях.

Рис. 8. Candida albicans под микроскопом: образование псевдомицелия (фото слева), нитчатый рост клетки (фото посередине), рост колоний на питательной среде (фото справа).

Как развивается молочница

В развитии вагинального кандидоза ведущую роль играет снижение резистентности организма женщины. Будучи ранее условно патогенной флорой, возбудители начинают активно размножаться. Патологический процесс локализуется в поверхностных слоях эпителиального слоя влагалища. Патогенность дрожжеподобных грибов обусловлена высокой степенью адгезии (слипания) и выработкой литических ферментов, что обеспечивает проникновение (пенетрацию) в глубокие слои эпителиального слоя влагалища. В активной фазе заболевания образуется псевдомицелий и бластоспоры. Мицелий на поверхности слизистой оболочки образует мощный каркас — биопленку. Сдерживает прорастание грибов сквозь эпителиальный слой иммунная система женщины. От ее состояния зависят последствия этой встречи — либо разовьется заболевание, либо наступит излечение, либо наступит временное улучшение (ремиссия).

Препятствует развитию молочницы у женщин:

Состав микрофлоры влагалища. У женщин детородного возраста среди микроорганизмов влагалищной флоры преобладают пероксипродуцирующие лактобациллы, которые составляют около 95% всего микробиоценоза. Их способность к кислотообразованию приостанавливают рост дрожжеподобных грибов.
Синтез трансферрина. Слизистая оболочка влагалища синтезирует множество противомикробных факторов. Недостаточное количество синтезируемого трансферрина приводит к развитию кандидоза.
Клетки иммунной системы . Макрофаги, нейтрофилы и иммуноглобулины крови являются основными борцами с кандидозной инфекцией.

Защитным механизмам организма кандиды противопоставляют свои:

Грибы способны менять фазу роста.
Длительно выдерживают повышенную кислотность окружающей среды.
Ферменты возбудителей способны расщеплять иммуноглобулины.
Candida albicans способны противостоять противогрибковой активности макрофагов. Фермент каталаза грибной клетки предотвращает действие перекисного окисления и делает невозможным их переваривание.

Рис. 9. Биопленка Candida albicans на слизистой оболочке.

Дисбаланс влагалищной микрофлоры, повышение в организме концентрации эстрогена и прогестинов и местное снижение иммунитета — основные факторы развития молочницы у женщин.

Классификация кандидоза

Существует несколько вариантов течения молочницы у женщин.

Выделяют кандидоносительство, острую и хроническую формы болезни:

Острой считается молочница «свежая», протекающая не более 2-х месяцев.
Хронический вульвовагинальный кандидоз протекают длительно.

Варианты хронических форм молочницы:

Особым вариантом хронического вульвовагинального кандидоза является рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз , когда в течение года регистрируется 4 и более случаев вспышек заболевания.
Персистирующий вульвокандидоз протекает тяжело. Его признаки и симптомы регистрируются постоянно, имеют разную степень выраженности, ослабевают после курса лечения.

При кандидозе влагалища различают два варианта поражения слизистого слоя: без инвазии и с инвазией Candida albicans.

Инвазивная форма кандидоза у женщин характеризуется (в типичных случаях) появлением очагов творожистого некроза, что обусловлено развитием фибринозного воспаления слизистой. В биопатах обнаруживаются почкующиеся дрожжевые клетки и псевдомицелий.
Неинвазивная форма (эритематозная/атрофическая), протекает без фибринозного воспаления. Эритема (покраснение) и атрофия слизистой — основные симптомы заболевания.

Выделяют осложненный и вторичный вульвовагинальный кандидоз:

При осложненном вагинальном кандидозе заболевание приобретает хроническое течение, причиной чего являются иммунные нарушения, препятствующие полному излечению.
Вторичный вульвовагинальный кандидоз развивается на фоне поражения половых органов неинфекционного характера.

Рис. 10. Инвазивная форма молочницы у женщин. Налет творожистого вида — основной симптом заболевания.

Признаки и симптомы молочницы у женщин

Среди всех инфекционных заболеваний наружных половых органов кандидозный вульвовагинит занимает второе место. Кроме кандидозного вульвовагинита выделяют кандидозный цервицит (воспаление шейки матки), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), бартолинит (воспаление бартолиниевых желез) и др. Основная часть клинической картины молочницы у женщин обусловлена поражением наружных половых органов.

Кандидоносительство

Кандидоносительство является особым состоянием, при котором полностью отсутствуют симптомы болезни, а в отделяемом из влагалища при микроскопии обнаруживаются дрожжеподобные грибы рода Candida в небольшом количестве — менее 10 4 КОЕ/мл. В составе влагалищного микроценоза доминируют лактобактерии. Их количество умеренно большое и составляет от 6 до 8 lg КОЕ/мл. При определенных условиях кандидоносительство переходит в острую форму заболевания. Беременные могут передавать инфекцию новорожденным. Женщины носители могут передавать инфекцию половому партнеру. При кандидоносительстве отмечаются случаи диссеминации кандидозной инфекции (распространение с кровью).

Признаки и симптомы острой формы молочницы у женщин

Острой считается молочница, возникшая впервые, «свежая», протекающая не более 2-х месяцев. Различают два варианта поражения слизистого слоя влагалища: без инвазии и с инвазией Candida albicans. При инвазивной форме развивается фибринозное воспаление с появлением очагов творожистого некроза, неинвазивной — отмечается гиперемия и атрофия слизистой.

Основные симптомы вульвовагинального кандидоза:

Выделения из влагалища умеренные, часто белого цвета, густые, сливкообразые, творожистые, хлопьевидные или пленчатые с нерезким кисловатым или неприятным запахом.
Зуд является типичным симптомом молочницы. Его частым спутником является жжение. Зуд и жжение в области влагалища и наружных половых органов постоянные, усиливаются к вечеру и ночью, а также во время менструаций, после физической нагрузки и водных процедур, сопровождаются расчесами. Раздражение слизистой приводит к возникновению резкой боли во время половых актов, что является причиной формирования невротического синдрома и диспареунии (страха перед половым актом). Цикличность усиления зуда и жжения связана с повышением уровня гликогена (внутреннего сахара) в клетках эпителия влагалища и сдвигом рН в предменструальный период в сторону алкалоза.
При осмотре признаки воспаления обнаруживаются во влагалище и наружных половых органах. Отмечается отек и покраснение слизистой оболочки, склонность к кровоточивости и наличие творожистых пленок на поверхности. При поражении наружных половых органов слизистая резко гиперемирована, на ее поверхности располагаются тонкостенные пузырьки, после вскрытия которых остаются эрозии с фестончатыми краями и отторгшимся эпителием по периферии. В складках находятся наслоения белого цвета, легко удаляемые тампоном. Видны следы от расчесов.
В вагинальном микроценозе Candida albicans присутствуют в высоком титре (более10 4 КОЕ/мл) и лактобациллы (более 10 6 КОЕ/мл).
При сочетании молочницы с бактериальным вагинозом (полимикробные ассоциации) дрожжеподобные грибы обнаруживаются в высоком титре, облигатно анаэробные бактерии и гарднереллы — в массивном количестве (более 10 9 КОЕ/мл), лактобактерии отсутствуют или их концентрация резко снижена.

Рис. 11. Неинвазивная (фото слева) и инвазивная (фото справа) формы молочницы у женщин.

Признаки и симптомы хронического вульвовагинального кандидоза у женщин

При хроническом вульвовагинальном кандидозе симптомы заболевания появляются за 5 — 7 дней до менструации и несколько стихают в период менструации.

Воспалительный процесс часто ограничен, отечность и гиперемия менее интенсивные, преобладают вторичные элементы в виде атрофии (истончение эпителиального слоя).
Выделения из влагалища не обильные, иногда отсутствуют.
Нередко воспалительный процесс распространяется на внутреннюю поверхность бедер и перианальную область.

При осмотре слизистая оболочка слабо гиперемирована и инфильтрирована, пленки (налеты) белого цвета скудные, эрозии сухие, видны участки повреждения и трещины. Кожа наружных половых органов бурой окраски, дряблая, тонкая, с эпидермальными папулами и рубчиками. Половые губы сморщены, отверстие во влагалище сужено.

Рис. 12. На фото хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз. Слизистые оболочки слегка гиперемированы. Налеты творожистого вида скудные.

Рис. 13. Хронический вульвовагинальный кандидоз. Выделения из влагалища скудные, эрозии сухие, кожа наружных половых органов бурой окраски, дряблая и тонкая, с эпидермальными папулами и рубчиками, половые губы сморщены.

Сочетание молочницы у женщин с поражением мочевыделительной системы

Вульвовагинальный кандидоз нередко протекает с поражениями мочевого пузыря и уретры, нередко в патологический процесс вовлекаются внутренние половые органы. Кандидоз уретры и мочевого пузыря у беременных встречается в 2 — 3 раза чаще, чем у небеременных женщин. Болезнь протекает длительно и упорно, характеризуется резистентностью к проводимой терапии, часто приобретает хроническое рецидивирующее течение. В исследуемом материале клетки грибов обнаруживаются в количестве более 1000 КОЕ/мл.

Рис. 14. При вульвовагинальном кандидозе инфекционный процесс нередко распространяется на кожные покровы внутренней поверхности бедер (фото слева) и перианальную область (фото справа).

Молочница у женщин в сочетании с бактериальным вагинозом

В норме микрофлора влагалища насчитывает несколько огромное число видов бактерий, до 98% которых приходится на лактобактерии. Остальную часть составляет условно-патогенная флора — дрожжеподобные грибы, микоплазмы (кроме Mycoplasma genitalium — абсолютный патоген) уреплазмы, превотелла, гарднерелла и др., не требующая лечения. Но при особых обстоятельствах условно-патогенная микрофлора начинает усиленно размножаться, вызывая заболевание бактериальный вагиноз.

При сочетании молочницы с бактериальным вагинозом (полимикробные ассоциации) Candida albicans обнаруживаются в высоком титре, облигатно анаэробные бактерии и гарднереллы — в массивном количестве (более 10 9 КОЕ/мл), лактобактерии отсутствуют или их концентрация резко снижена.

Лечение молочницы в сочетании с бактериальным вагинозом проводится после обследования и установления диагноза. Применяются противогрибковые препараты, антибиотики и антисептики. Предпочтение отдается лекарственным средствам местного применения в виде растворов, вагинальных таблеток и суппозиториев.

Молочница у беременных

Вульвовагинальный вагиноз встречается у 30 — 40% беременных. Заболевание при беременности встречается в 2 — 3 раза чаще, чем у небеременных женщин. Чем больше срок беременности, тем выше риск развития кандидоза.

Причинами развития молочницы у беременных являются:

рН влагалищного содержимого сдвигается в кислую сторону.
Гормональный дисбаланс (повышение уровня прогестерона), приводящий к иммуносупрессии — снижению активности клеточного иммунитета.
Накопление в эпителиальных клетках влагалища большого количества внутреннего сахара (гликогена).
Иммуносупрессия, развивающаяся под действием высокого уровня прогестерона.

Осложнения вагинального кандидоза у беременных:

Угроза прерывания беременности.
Самопроизвольные выкидыши.
Преждевременные роды.
Хориоамнионит.
Несвоевременное излитие околоплодных вод.
Рождение детей с гипотрофией, хронической гипоксией, признаками внутриутробной инфекции.
Развитие послеродового эндометрита.

Риск передачи дрожжеподобных грибов новорожденному при беременности (внутриутробно) составляет от 70 до 85%. Инфицирование нередко также происходит после родов (постнатальное инфицирование).

Осложнения вульвовагинального кандидоза

Основными осложнениями заболевания является дрожжевой сальпингит, эндометрит и генерализация процесса.

Генерализованная форма кандидоза возникает вследствие распространения возбудителей с кровью. Поражаются внутренние органы, чаще эндокард, центральная нервная система реже — костный мозг, поперечнополосатая мускулатура, кости, суставы. В некоторых случаях (редко) при системном кандидозе образуются отдельные метастатические очаги.

Кандидемия (грибы в крови) проявляется лихорадкой, ознобами, одышкой, тахикардией и гипотензией. Болезнь отличается торпидным течением.

Рис. 15. Острая форма молочницы у женщин (фото слева). Нередко воспалительный процесс при заболевании выходит за пределы половых органов. На фото справа поражение аногенитальной области.

Кандидоз кожи и придатков у женщин (фотогалерея)

Дрожжеподобные грибы рода Candida у женщин поражают кожные покровы (в основном в зонах крупных складок), околоногтевые валики и ногтевые пластины.

Рис. 16. Кандидоз кожи подмышек у женщин.

Рис. 17. На фото молочница у женщин. При лечении эффективны препараты местного применения.

Рис. 18. Молочница околососковой зоны.

Рис. 19. Распространенная форма молочницы у женщин. Поражены складки кожи под молочными железами.

Рис. 20. На фото молочница у женщин. Поражены паховые складки.

Рис. 21. Поражение Candida albicans межпальцевых промежутков на стопе (фото слева) и кисти (фото справа).

Рис. 22. Кандидозное поражение околоногтевого валика и начальное поражение ногтевой пластины.

Рис. 23. Нередко причиной поражения грибами ногтевой пластины являются накладные ногти.

Диагностика кандидоза

Диагностика кандидоза у женщин основана на клинической картине заболевания и данных лабораторных методов исследования.

Микроскопия нативных препаратов

При микроскопии мазков, окрашенных по Граму, выявляют псевдомицелий и почкующиеся дрожжевые клетки. Специфичность метода при наличии клинических проявлений достигает 100%, чувствительность — от 65 до 85%. Микроскопия вагинального мазка позволяет оценивать сопутствующую грибам бактериальную флору (лактобациллы и облигатные анаэробы), что позволяет правильно выбрать рациональную противомикробную терапию.

Диагноз вагинального кандидоза устанавливается в случае наличия клинических симптомов и высокого титра (более 10 4 КОЕ/мл) дрожжеподобных грибов.

Рис. 24. Микроскопия мазка отделяемого влагалища при молочнице: большое количество дрожжевых клеток, фрагменты псевдомицелия и споры.

Рис. 25. Кандидозный вагинит. В мазке клетки плоского эпителия, нейтрофильные лейкоциты, умеренное количество грамотрицательных палочек, споры и нити псевдомицелия Candida albicans.

Культуральное исследование

Посев вагинального отделяемого позволяет выявить причину заболевания, дать количественную оценку возбудителей, определить видовую принадлежность грибов и чувствительность к противогрибковым препаратам, проводить контроль за эффективностью лечения. Методика является незаменимой при отрицательных результатах микроскопии на фоне выраженной клинической картины.

Рис. 26. Рост колоний Candida albicans на питательных средах.

Молекулярно-биологические методы (ПЦР)

Методика полимеразной цепной реакции применяется с целью определения специфических фрагменты РНК и/или ДНК возбудителя, определить видовую принадлежность.

Дифференциальная диагностика

Кандидозный вульвовагинит следует отличать от бактериального вагиноза, генитального герпеса, аэробного вагинита, целого ряда кожных болезней: экземы, красного плоского лишая, склеродермии, болезни Бехчета и др. Наиболее часто заболевание приходится дифференцировать с бактериальным вагинозом и трихомониазом.

Обследование на вульвовагинальный кандидоз должно проводиться всем женщинам при наличии зуда, жжения и выделений из влагалища творожистого вида. Скрининг проводится с использованием микроскопии влагалищного отделяемого.

Лечение молочницы у женщин

Лечение вульвовагинального кандидоза направлено на быстрое и эффективное воздействие на первопричину — дрожжеподобные грибы рода Candida, что достигается путем применения противогрибковых препаратов общего (системного) и местного действия. Первостепенное значение имеет устранение факторов, способствующих развитию заболевания. При хроническом рецидивном течении кандидоза проводится противорецидивное и профилактическое лечение. Противорецидивное лечение назначается после этиотропной терапии в периоды применения системных антибиотиков, погрешностях в диете, обострениях очагов хронической инфекции, профилактическое — проводится с целью предупреждения усиленного размножения возбудителей на фоне предрасполагающих факторов.

В острый период лечение «свежих» форм молочницы у женщин проводится противогрибковыми препаратами (антимиотиками) местного действия и антисептиками. Лекарственные средства для местного применения выпускаются в форме мази, крема, линимента, геля, раствора, спрея, лосьона, пудры, порошка, вагинальных таблеток и свечей. В состав некоторых из них входят гормоны и антибактериальные препараты.

При выраженных симптомах, осложненном течении и хронических формах кандидоза применяются антимиотики системного действия в виде таблеток и растворов для внутривенного введения, антисептики и средства патогенетической терапии.

Лечение вульвовагинального кандидоза у женщин должно сочетаться с лечением молочницы у полового партнера. В период лечения следует воздержаться от половых актов.

Группы противогрибковых препаратов

При лечении молочницы у женщин применяются следующие группы антимиотиков:

Триазолы (азоловые соединения) (Флуконазол, Итраконазол ). Лекарственные средства, содержащие Флуконазол , являются «золотым стандартом» в .

Производные имидазола (Миконазол, Кетоконазол, Изоконазол, Омоконазол, Клотримазол, Эконазол, Бифоназол, Оксиконазол, Бутоконазол, Сертаконазол (Имидазол + Бензотиофен). Широко применяются для лечения кандидоза у женщин.

Группа полиеновых антибиотиков (Нистатин, Леворин, Натамицин, Амфотерицин и Пимафуцин ).

Прочие антимиотики (Флуцитозин, Деквалиния хлорид, Декамин, Хлорнитрофенол, препараты йода и др).

Рис. 27. Противогрибковые препараты блокируют производство вещества эргостерола, который клетка использует для построения своей стенки. При этом стенка становится «дырявой», содержимое клеток «вытекает», что приводит к ее гибели.

Рис. 28. Лекарственные средства, содержащие Флуконазол, являются «золотым стандартом» в лечении больных кандидозом.

Местное лечение молочницы у женщин

Большинство случаев вульвовагинального кандидоза лечится противогрибковыми препаратами и антисептиками для местного применения. Антимиотики местного действия обеспечивают быстрое купирование симптомов молочницы. Они создают в области поражения высокие концентрации лечебных средств, обладают низкой степенью абсорбции (всасывания в общий кровоток), безопасны в использовании, при их использовании редко развивается устойчивость.

При лечении молочницы у женщин антимиотики и антисептики используются в форме вагинального крема, геля, вагинальных таблеток и свечей, растворов и спреев.

Вагинальные свечи (суппозитории) вводятся глубоко во влагалище (задний свод) в положении «лежа» один раз в сутки на ночь. Перед применением свечей наружные половые органы обмываются с использованием щелочного или нейтрального мыла. У некоторых лиц этанол, входящий в состав препарата, может вызвать реакцию гиперчувствительности.

Вагинальные таблетки вводятся глубоко во влагалище после спринцевания 0,5 — 1% раствором натрия гидрокарбоната и высушивания ватно-марлевым тампоном. Перед введением таблетка смачивается водой. В период месячных циклов лечение прекращается.

Вагинальный крем и гель вводится с помощью апликатора глубоко во влагалище в положении лежа на спине с согнутыми ногами порциями по 5 гр. и используется наружно.

Растворы применяются с целью обмывания гениталий. Они готовятся накануне и используются 1 — 2 раза в сутки в течение 3 — 5 дней.

Ниже приводятся противогрибковые препараты разных групп и форм выпуска, зарегистрированных в РФ.

Производные имидазола для местного лечения молочницы

Вагинальные свечи Гинезол-7, Гино-Микозал, Дактарин, Дактанол, Гино-Дактанол, Гино-Перивал, Гинодактарин. Клион-Д и Клион-Д100 (Метронидазол+Миконазол), Нео-Пенотран.
Вагинальный крем Гинезол-7, Гино-Микозал, Миконазол.
Вагинальные таблетки Клион-Д и Клион-Д100 (Метронидазол+Миконазол), Нео-Пенотран.

Вагинальные свечи Кетоконазол, Кетоконазол Альтфарм, Ливарол.

Порошок Ифенек (готовится раствор для подмывания).
Вагинальные свечи Ифенек, Гино-Певарил, Экалин, Экомикол, Эконазол, Гино-Певарил 150.
Вагинальный крем Экомикол.

Вагинальный крем Клотримазол, Катризол, Фунгинал, Фунгизид-Ратиофарм, Фунгинал В, Фунгицип, Гине-Лотримин, Гине-Лотримин, Имидил, Канизон.
Вагинальные таблетки Кандид, Клотримазол, Клотримазол Акри, Катризол, Фунгинал, Фунгизид-Ратиофарм, Кандибене, Кандибене, Кандид В1, Фунгинал В, Фунгицип, Гине-Лотримин, Гине-Лотримин, Имидил, Канизон, Антифунгол, Кандид В6, Кандизол, Йенамазол, Йенамазол 100, Йенамазол 200, Менстан.

Комбинированные лекарственные средства, содержащие клотримазол:

Вагинальный гель Кломегель (Клотримазол + Метронизазол) и Метрогил Плюс (Клотримазол + Метронизазол).
Вагинальные свечи Кломезол (клотримазол + антибиотик неомицин + противомикробный препарат метронидазол).

Вагинальный крем Ломексин
Вагинальные капсулы Ломексин

Прочие производные имидазола

Вагинальный крем Бутоконазол. Фентиконазол, Ломексин.
Вагинальные таблетки Гино-Мифунгар (оксиконазол).

Группа полиеновых антибиотиков для местного лечения молочницы

Свечи вагинальные Нистатин, Натамицин, Экофуцин, Пимафуцин.
Л иофилизат для приготовления растворов (применяется в виде тампонов внутривагинально) и вагинальные таблетки Леворин.
Вагинальный крем и крем для наружного применения Пимафуцин.
Вагинальные таблетки Тержинан (тернидазол + нистатин + преднизолон).

Прочие противогрибковые препараты для местного лечения молочницы

Вагинальные крем и свечи Циклоперокс и Дафнеджин (производные оламина).

Не занимайтесь самолечением. Только врач назначит адекватное лечение. Перед лечением внимательно изучите инструкцию по применению препарата.

Рис. 29. Самая частая локализация кандидоза у женщин — область складок кожи под молочными железами и в паху. При лечении эффективны препараты местного применения.

Лечение молочницы антисептиками

Накоплен многолетний опыт применения антисептиков разных групп при лечении поверхностных форм кандидоза. Они проявляют активность в отношении вирусов, бактерий, грибов и простейших.

Окислители: р-р Калия перманганат применяется при поражении слизистой влагалища (подмывание, спринцевание).
Препараты йода. Повидон-йод применяется в виде вагинальных свечей и таблеток. Средство выпускается в форме мыла.
Деквалиния хлорид (аммониевое соединение). Деквалиния хлорид и Флуомизин выпускается в форме вагинальных таблеток.
Мирамистин (бензилдиметил). Выпускается в виде р — ра с гинекологическим распылителем (влагалищные распыления).
Раствор сульфата меди . Препарат применяется в виде р — ра для промывания при вагинитах.
Раствор тетробората натрия в глицерине (Бура ) применяется при вагинальном кандидозе (спринцевание, использование ватных тампонов).
Хлоргексидин биглюконат выпускается в форме р — ра для орошений, полосканий, апликаций, Гексикон — в виде раствора для наружного применения, вагинальных свечей и таблеток.

Лечение молочницы у беременных и кормящих матерей

В связи с отсутствием достаточного количества наблюдений лечить молочницу у беременных препаратами общего (системного) действия не рекомендуется.

Противогрибковые препараты местного применения рекомендуются назначать только во II и III триместрах и только по назначению врача.

Рис. 30. Широко применяется при лечении молочницы у женщин противогрибковый препарат группы полиеновых антибиотиков Пимафуцин. Препарат выпускается в виде таблеток, крема для наружного применения и вагинальных свечей.

Профилактика молочницы у женщин

Профилактика (предупреждение) вульвовагинального кандидоза включает в себя меры индивидуального характера, направленные на укрепление здоровья и сводятся к соблюдению норм здорового образа жизни, личной гигиене, гигиене брачных и семейных отношений, гигиене одежды, рациональному питанию и др.

Основными мерами профилактики молочницы у женщин являются:

Использование при половых контактах презервативов, особенно это касается женщин, не имеющих постоянного полового партнера.
Своевременно обследоваться на предмет выявления заболеваний мочеполовых партнеров.

Молочница, или вульвовагинальный кандидоз, − воспалительный процесс, протекающий в слизистых оболочках вульвы, влагалища, мочеиспускательного канала. Это одно из наиболее распространенных заболеваний половой системы у женщин. В данной статье мы рассмотрим, как выглядит молочница у женщин, причины появления и как ее лечить.

По статистике, хотя бы раз в жизни с этой проблемой сталкиваются две из трех представительниц прекрасного пола. Однако, вопреки этим данным, не все женщины, замечая у себя симптомы молочницы, могут определить, что это именно она. И тогда в ход идет все – от антибиотиков и противовирусных препаратов до спринцевания марганцовкой.

Симптомы кандидоза неприятны, но лечение, если оно подобрано правильно, не занимает много времени и сил. Именно поэтому так важно уже с первых «звоночков» понимать, что в организме есть проблема, идентифицировать ее и предпринимать меры по ее устранению.

Другими словами, нужно знать врага в лицо! Именно поэтому речь пойдет о том, что это за заболевание, по каким причинам развивается и как протекает. И, конечно, обсудим план лечения.

Этиология (причины развития) и факторы опасности

«Виновники торжества» − дрожжеподобные грибы рода Кандида (Candida). Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре. Это значит, что в норме в любом организме они есть, спокойно живут и не причиняют вреда. Но стоит иммунитету (общему или местному) дать сбой, как они сразу «показывают характер» и начинают провоцировать возникновение ряда неприятных симптомов.

Именно поэтому вульвовагинальный кандидоз нельзя считать заразным заболеванием.

К факторам риска, или триггерным механизмам, запускающим патологический процесс, стоит отнести следующие состояния:

период ожидания ребенка;
длительное использование белья из ненатуральных материалов, а также пристрастие к чересчур облегающему или маленькому по размеру белью;
неправильное использование гигиенических прокладок (слишком редкая их смена);
частые оральные половые акты;
наличие сахарного диабета;
применение антибиотиков, действующих на широкий спектр микроорганизмов;
прием высокодозированных оральных контрацептивов;
лечение глюкокортикостероидами;
внутриматочная контрацепция;
ослабление иммунитета на любом фоне:
- длительной острой инфекции любых органов;
- тяжелого хронического заболевания, в т.ч. онкологического;
- длительного лечения химиопрепаратами;
- авитаминоза;
- ВИЧ/СПИДа;
- туберкулёза;
- длительно текущего воспалительного заболевания урогенитального тракта.

Причины молочницы у подростков

Основная проблема — снижение общего и местного иммунитета. Оно может происходить при:

длительном употреблении антибиотиков, особенно действующих на большое количество микроорганизмов;
приеме стероидных лекарств;
тяжелых заболеваниях;
беременности;
приеме оральных контрацептивов;
сахарном диабете;
ВИЧ-инфекции.

Главная «подростковая» причина – гормональная перестройка организма.

Причины молочницы у маленьких детей

В силу несовершенства иммунной системы, молочница у детей — не редкость. Причины ее несколько иные, чем у взрослых:

не санированная молочница у матери;
недоношенность, недостаточность массы тела;
период, когда прорезываются зубки;
излишняя сухость помещения;
частое срыгивание.

Виды молочницы

Согласно международной классификации болезней, выделяют следующие заболевания, вызываемые грибками рода Кандида:

стоматит;
поражение кожи и ногтей;
поражение мочеполового тракта;
поражение эндокарда;
поражение легких;
поражение кишечника;
менингит;
кандидосепсис.

Наиболее распространенные из них рассмотрим в данной статье.

Как проявляется молочница?

Фото: Творожистые выделения при кандидозе

Молочница – довольно «многоликое» заболевание. Среди ее симптомов:

Наличие густых обильных белых (молочных) или желтоватых выделений с неприятным запахом из вагины, напоминающих по структуре творог;
Рыбный запах выделений характерен для бактериального вагиноза, а вот для молочницы – кисловатый;
Интенсивный, иногда нестерпимый зуд и жжение в области наружных половых органов, а также внутри − по стенкам влагалища;
Выраженность зуда в разное время и при разных обстоятельствах разная. Так, усиливается он:
- вечером и ночью;
- во время и после гигиенических процедур;
- во время и после полового акта;
- при ходьбе на дальние расстояния, беге;
- в период менструального кровотечения;
Боль в области гениталий при половом акте;
Боль и резь при мочеиспускании;
Появление прожилок крови в выделениях. Появляется она из-за отека, воспаления и механической травмы наружных половых органов (при расчесывании).

Чтобы заподозрить у себя кандидоз, достаточно «собрать в кучку» все симптомы. Но как его подтвердить? Конечно, обратиться к врачу. Гинеколог проведет осмотр и возьмет мазок, чтобы отправить его на исследование. При помощи микробиологических методов не только подтверждают диагноз, но и уточняют, насколько чувствителен микроорганизм, вызвавший заболевание, к противогрибковым препаратам.

Вопреки распространенному мнению, молочница бывает не только у женщин в области половых органов, хотя это, пожалуй, самый распространенный и наиболее «физиологичный» ее вид.

Кандидоз влагалища

При кандидозе влагалища наблюдается:

интенсивный зуд и жжение в области наружных половых губ, вульвы, влагалища;
обильные белые выделения из влагалища, похожие на творог;
боль во время полового сношения;
резь и боль при мочеиспускании.

Кандидоз кишечника

Очень редкая форма болезни, развивается, аналогично кандидозу полости рта, у детей и ВИЧ-инфицированных. Проявляется:

нарушением глотания;
отказом от приема пищи;
частыми срыгиваниями (у грудничков);
водянистым стулом с примесью крови.

Кандидоз полости рта (стоматит)

Эта патология встречается чаще всего у детей и у ВИЧ-инфицированных (ввиду крайне низкого уровня иммунитета).

Его симптомы:

белый налет на гландах, слизистой полости рта и губ, в глотке;
жжение, боль во рту и при глотании, иногда узд;
заеды, образующиеся в углах губ;
эрозии (язвочки) на слизистой;
невозможность и нежелание принимать пищу.

Лечение кандидоза

Есть два варианта терапии кандидоза: местная и местная плюс общая. Первый используют при первичных поражениях мочеполовой системы. Второй – при хронических половых и всех остальных локализациях.

Чтобы терапия молочницы была эффективной, необходимо соблюдать несколько условий:

отмена глюкокортикостероидов;
отмена антибиотиков;
отмена оральных контрацептивов;
повышение иммунитета (как местного, так и общего).

Возникает закономерный вопрос: зачем отменять антибиотики?

Дело в том, что нормальная микрофлора влагалища – лактобактерии – выполняет множество функций. И одна из них – защита. Когда молочных палочек в половых путях много, они вполне справляются со своей задачей, не допуская чрезмерного размножения условно-патогенных микроорганизмов.

Антибиотики же, действующие на все микробы организма подряд (в особенности под это описание попадают препараты широкого спектра действия), убивают лактобактерии. Соответственно, защищать слизистую больше некому, и на ней начинают плодиться грибы.

Глюкокортикоиды же, в свою очередь, обладают свойством снижения уровня иммунной защиты. И это не побочный их эффект, но основной. Их задача – снять воспаление, отек, боль, иногда зуд. Именно поэтому их часто назначают при аллергии. Но при длительном их применении, либо при использовании системных лекарственных средств (таблетки, инъекции), снижается эффективность местных барьеров даже там, где этого не требовалось.

Оральные контрацептивы, как и беременность, меняют гормональный фон организма. Повышается уровень эстрогенов, что вызывает увеличение количества гликогена. А это вещество, в свою очередь, − прекрасная среда для грибов.

Стоит упомянуть, что вульвовагинальный кандидоз имеет два варианта течения: острое и хроническое. Кроме того, это заболевание склонно к рецидивированию. Более чем в 20% у пролечившихся уже через неделю появляются те же симптомы.

Терапия первичной острой молочницы не вызывает трудностей. Однако провести его необходимо, причем в полном объеме, как раз-таки, чтобы избежать повторных случаев заболевания.

Основа лечения кандидоза – антифунгальные препараты. Цель их применения – сократить численность грибков в организме, чтобы устранить симптомы и дать время организму восстановить местный иммунитет.

Можно использовать:

Существует еще множество других препаратов для терапии кандидозов, все они одинаковы по своему действию. Разница в способе введения в организм и длительности лечения.

Терапия хронических кандидозов более сложна и длительна, включает в себя не только местное, но и системное лечение. Главная профилактика рецидива – это завершение полного курса лечения. Это значит, что даже если симптомы больше не беспокоят, но осталось несколько дней до окончания терапии, его все равно нужно применять.

Чем опасна молочница?

Вульвовагинальный кандидоз – это заболевание, которое не относится к разряду опасных и чаще всего не несет в себе особых угроз для жизни и здоровья женщины. Однако при отсутствии должного лечения и частых рецидивах возможно развитие достаточно серьезных осложнений. К ним относятся:

стеноз (сужение) влагалища в результате разрастания соединительной ткани;
снижение сопротивляемости организма к урогенитальным инфекциям;
склонность к хронизации инфекций;
привычное невынашивание беременности;
преждевременные роды;
слишком ранний разрыв оболочек плода;
хориоамнионит (инфицирование оболочек плода);
рождение детей с недобором массы тела.

Профилактика кандидоза

Специфической профилактики молочницы не существует, от нее невозможно поставить прививку. Однако можно снизить вероятность ее возникновения, следуя советам:

поддерживать иммунитет в тонусе;
своевременно и тщательно пролечивать урогенитальные инфекции;
не допускать хронизации инфекционных заболеваний;
не использовать антибиотики и глюкокортикостероиды без строгих показаний к ним;
следить за интимной гигиеной, причем важно как не «запускать» этот вопрос, так и не перестараться.

Женщина, страдающая молочницей, становится раздражительной, агрессивной, зуд в области половых органов часто мешает спать, работать, заниматься привычными делами, доставляя массу неудобств. Расчесывая урогенитальную область, женщина может занести инфекцию, что вызовет усугубление симптомов. Таким образом, очень важно вовремя распознать кандидоз и приступить к его лечению.

Одним из самых часто возникающих заболеваний мочеполовой системы как у женщин, так и у мужчин считается кандидоз, или молочница . Но если женщины ощущают все «прелести» этого недуга в полной мере, то мужчины зачастую даже не догадываются о нем.

Возникает молочница из-за грибков Candid a. Интересно, что они имеются в организме любого человека, но в некоторых случаях их количество может резко увеличиться, и тогда развивается кандидоз. К основным причинам его появления у женщин относят:

Гормональные препараты . Специалисты утверждают, что с повышенным содержанием эстрогена провоцируют молочницу, поскольку меняют микрофлору женских половых органов и создают благоприятную среду для активного размножения грибка.
Антибиотики . Антибактериальные препараты вместе с вредными бактериями уничтожают и полезные, тем самым ослабляя иммунную систему и создавая условия для появления кандидоза.
Сахарный диабет . При этом заболевании в моче больной женщины содержится много сахара, поэтому при отправлении малой нужды создается благоприятная для развития молочницы среда.
Слабый иммунитет . Любой недуг, наносящий ущерб иммунной системе, как то: простуда, стресс, усталость и т.п., может спровоцировать развитие кандидоза. Причем он возникает не только в области половых органов, но и на других участках тела, например, под грудью, шеей, на локтях.

Чаще всего кандидоз передается половым путем . Как уже говорилось выше, у женщин он вызывает массу неприятных и даже болезненных ощущений, и не заметить его невозможно. А вот мужчины могут и не подозревать, что являются распространителем болезни и передать ее партнерше при половом контакте. Причем заражение может произойти и при использовании презервативов, поскольку партнеры соприкасаются незащищенными частями слизистых оболочек и волосистыми частями половых органов.

Еще один путь заражения – роды. Если женщина страдает кандидозом, то, проходя по родовым путям, это заболевание практически наверняка получит и ее ребенок.

Не заметить проявления заболевания очень трудно, так как выглядит кандидоз малопривлекательно, а ощущения при его появлении и того хуже. Он проявляет себя следующими симптомами:

Творожистый налет на слизистых . Как правило, налет хорошо виден, сопровождается обильными белями с белыми крупинками, напоминающими творог. Чем дольше не принимать мер лечения, тем больше становится налет, крупинки увеличиваются в размерах.
Зуд – первый симптом развивающегося кандидоза. Половые органы чешутся как снаружи, так и изнутри. Причем зуд становится практически нестерпимым по мере прогрессирования заболевания, и устранить его не помогают даже частые процедуры интимной гигиены.
Боль и жжение – возникает из-за микротрещин слизистых тканей. Жжение и боль могут усиливаться при половом акте и мочеиспускании.
Микротрещины . Кандидоз меняет микрофлору внутри половых органов, делая ее более кислой, а значит, увеличивается риск повреждения. Половой орган постоянно чешется, и появляются микротрещины, которые практически не заживают, пока не будет пролечена молочница.

Это яркие проявления молочницы, но они присутствуют далеко не у всех женщин. Им порой становится известно о своем недуге только после посещения гинеколога.

а) Перестать спринцеваться и использовать вагинальные препараты за сутки до похода к врачу.

б) Исключить половые акты за 12 часов до визита.

в) Не справлять малую нужду за 2-3 часа до забора мазка.

Бактериальный посев – это соскоб со стенки влагалища и шейки матки. Процедура исследования довольно долгая, но дает самые точные результаты о наличии молочницы не только у женщин, но и у мужчин.

Как уже говорилось выше, чаще всего у мужчин кандидоз протекает бессимптомно, но есть исключения, когда происходит поражение половых органов обоих партнеров – это редкое явление называется супружеской молочницей. Опасна она и тем, что носит рецидивирующий характер и труднее поддается лечению.Как правило, первичное заражение происходит при половом акте от мужчины-носителя. Если у женщины или произошел гормональный сбой, то практически наверняка она заражается кандидозом. При семейной молочнице лечить нужно обоих партнеров, причем назначать лечение должен квалифицированный врач.

Молочница причиняет женщинам массу неудобств и неприятных ощущений, и без должного лечения они будут продолжаться 2-3 недели. Поэтому при первых признаках заболевания предпринимают следующие меры лечения:

Противогрибковые препараты. Как правило, это таблетки или капсулы, которые принимаются орально. Некоторые из них требуют однократного приема, другие же следует принимать курсом по 10-14 дней. Они пагубно воздействуют на возбудителя молочницы и снижают острые симптомы уже через 1-3 дня после начала лечения.
Вагинальные препараты – свечи, вагинальные таблетки, мази, кремы и растворы. Их назначают для снятия острых симптомов молочницы у женщин, таких как: зуд, жжение и боль. Уже спустя несколько часов после использования наступает видимое облегчение. Но такие препараты являются лишь частью комплексного лечения.

Для устранения молочницы можно применять и народные средства:

Молочница – очень коварное заболевание, которое возникает неожиданно и может также неожиданно самоустраниться, а затем появляться снова. Чтобы избежать рецидивов, важно соблюдать меры профилактики:

При первичном кандидозе необходимо обязательно пройти полный курс лечения под наблюдением специалиста обоим партнерам.
Не заниматься половыми актами, если один из партнеров заражен молочницей. Поскольку мужчины чаще всего не знают о наличии заболевания, то им нужно сдать анализ.
Чтобы избежать заражения кандидозом ребенку при родах, женщина в период беременности или перед ее планированием должна пройти обследования у гинеколога и при необходимости пролечиться.
Для профилактики молочницы на фоне приема антибиотиков, вместе с ними могут быть назначены противогрибковые препараты, которые уничтожат заболевание на начальной стадии или не дадут ему возникнуть вовсе.

Итак, молочница – заболевание, которое может причинить женщинам массу неудобств и негативно сказаться на их самочувствии, поэтому при возникновении первых симптомов необходимо применять срочные меры по ее устранению. Важно, чтобы лечение проводил опытный врач, и пролечивать следует обоих партнеров. Чтобы избежать рецидивов кандидоза, нужно соблюдать профилактические меры.

Молочница у женщин (дрожжевой микоз) – это дрожжевая инфекция влагалища, проявляющаяся вследствие патогенного влияния грибков семейства Candida albicanc.

Эти грибковые представители в норме содержатся в составе флоры слизистых структур влагалища и кишечника любого здорового организма. Грибковый рост сдерживает кислотность внутренней среды и здоровый иммунитет, не позволяя выйти инфекции за условно-патогенные рамки микрофлоры.

Вызывает проявление молочницы дисбаланс микрофлоры, в результате активного размножения грибков Candida. Согласно степени выраженности инфекционного процесса и локализации воспаленного очага, молочницу у женщин разделяют на несколько форм – поверхностную молочницу с локализацией на кожном покрове, слизистых структурах и ногтях и висцериальную, поражающую органы внутренней системы организма.

В зависимости от процесса развития инфекции, она проявляется разной клиникой и формами:

Острым течением с быстро развивающимися у женщин признаками молочницы с симптомами ярко выраженного характера. Такая форма болезни быстро поддается лечению;
Очень вялым характером течения, при хроническом дрожжевом микозе. Периоды обострения и ремиссии могут длиться десятилетиями. Лечение требует глубокого и длительного;
Формой носительства, не имеющей клинических проявлений. Выявляется наличием определенного количества колоний грибка, при анализе лабораторного посева.

При любой форме проявления инфекции, лечение должно последовать незамедлительно, так как последствия заболевания могут выразится серьезными нарушениями в организме. Каждая женщина обязана знать, как проявляется заболевание и первые признаки молочницы.

А чем лечится молочница у женщин? — комплексом противогрибковых препаратов (наружно и внутрь), которые определит врач в каждом конкретном случае (их мы подробно рассмотрим ниже).

Быстрый переход по странице

Каждая пациентка имеет свои причины развития болезни. Но если уж инфекция ее настигла, то полностью вылечить молочницу не так то просто. На это может уйти ни один год. Заглушить ее на время конечно можно, но любые провокационные факторы, обязательно вернут заболевание.

Первой провокационной причиной возникновения молочницы у женщин являются идеальная среда для успешного роста грибковых колоний, которую могут создать определенные заболевания и состояния организма, а так же ослабленный иммунный фагоцитоз.

Наиболее частыми провокационными факторами развития инфекции являются:

Антибиотикотерапия, применение которой, при бактериальной инфекции, уничтожает не только вредоносные грибки, но и снижает молочнокислый барьер влагалища, способствуя увеличению популяции грибковой инфекции.
Пренебрежение гигиеническими правилами промежности, способствуют проявлению заболевания уже в юном возрасте. Изменение влагалищной среды может спровоцировать и излишняя гигиена. Частые гигиенические спринцевания, использование различных тампонов, новомодных гигиенических дезодорантов и спреев, вымывающих полезные микроорганизмы, создавая идеальную среду для «селекции» грибка.
Нарушения в гормональном фоне, вызванными различными причинами и состояниями (контрацептивы и беременность).
Наличие СД – глюкоза в крови способствует закисленности среды влагалища, тем самым нарушая естественную среду органа.
Противогрибковая терапия венерических заболеваний – гонореи, трихономозной патологии и других инфекций.
Слабость иммунных функций, вследствие негативных влияний резкого изменения климатических условий, различных стрессовых ситуаций, гипертермии, либо хронических инфекций.

Молочница является своего рода гигиеническим индикатором, показателем состояния иммунной системы и всего организма женщины.

Первичные признаки молочницы у женщин (фото)

фото молочницы и бактериального заражения

Самыми первыми у женщин признаками молочницы являются: отечность, раздражение и гиперемия влагалища. В интимных зонах отмечается повышенная чувствительность. Даже легкие прикосновения нижнего белья сопровождаются неприятными ощущениями. Гигиенические манипуляции влекут за собой жгучую боль. Характерно усиление боли в ночное время. Отмечаются выделения в виде творожистой белой массы.

У пациенток, склонных к аллергическим реакциям признаки молочницы проявляются наиболее ярко, особенно в активной фазе развития заболевания — проявляются жгучими болями, сопровождающими мочеиспускание, половую близость и гигиенические процедуры. Подтверждением присутствия инфекции могут служить характерные внешние признаки, проявляющиеся белым налетом в половой зоне и увеличением .

Выделения не сопровождаются специфическим запахом, он появляется в случае присоединении бактериальной инфекции.

О бактериальном присоединении могут свидетельствовать и характер выделений. Они приобретают и гнойную структуру (возможно присоединении гонореи). Развитие инфекции провоцирует поражение шейки матки, яичников и распространение инфекционного процесса в мочевой пузырь.

При запущенных процессах, возможно увеличение температуры в сопровождении лихорадочного состояния. Острая фаза заболевания продолжается в течении двух недель, после этого она переходит в фазу хронического течения. Наиболее часты ее проявления в меж менструальном периоде, за семь дней до первых выделений. После окончания менструации, симптоматика практически исчезает.

При бессимптомной и слабовыраженной клинике молочницы, лечение как правило, запаздывает. Поэтому, при малейшем подозрении и проявлении даже слабой симптоматики молочницы у женщин, лечение должно начинаться как можно быстрее.

Медикаментозное лечение молочницы у женщин

Схема медикаментозного лечения молочницы у женщин составляется в соответствии проведенной диагностики. После подтверждении диагноза и выявления грибковой устойчивости к определенным препаратам, назначается курс медикаментозной терапии.

При внимательном к себе отношении и своевременным обращением к врачу, у женщин не будет проблем с лечением, оно пройдет быстро и не обернется большими затратами.

Сегодня фармакологическая сеть предоставляет множество форм противогрибковых препаратов, в виде капсул и таблеток от молочницы для женщин, вагинальных суппозиториев и растворов для внутривенного введения.

На ранней стадии заболевания можно обойтись препаратами местного действия.

Свечи и мази

Огромную популярность завоевали вагинальные суппозитории. Их эффективность обусловлена глубоким проникновением лекарственного вещества в очаг болезни. Они бывают различного типа – одноразового использования и многократного.

Их разница обусловлена дозировкой активного ингредиента, к примеру – свечи группы « », «Нистанина» или «Миконазола» относятся к одноразовым суппозиториям, но их действие рассчитано на недельный срок.

Если эффект не достигнут – процедуру повторяют. В иных случаях, при индивидуальном подходе, назначаются другие вагинальные препараты в виде свечей спреев и таблеток из той же группы «Нистана», а так же «Клотримазол», «Ливарол», « », « », «Бетадин», «Гинезол» или «Полижинакс».

Для снятия внешних признаков заболевания — сухость, образование на половых органах язв, выраженного зуда и жжения, применяются противогрибковые мази, крема, растворы и спреи – «Кандида», «Залаина», «Миконазола», «Гинофорта», « », «Низорала».

Если молочница находится в острой, либо хронической фазе развития, назначаются оральные противогрибковые препараты, помогающие организму изнутри подавить грибковое развитие.

Таблетки

Таблетки могут иметь различные дозировки активных ингредиентов и различны по длительности действия.

Медикаментозный препарат «Флюкостат» — при начальной фазе болезни, достаточно принять одну таблетку. В острой и хронической фазе, лечение проходит на протяжении 14 дней, прием поэтапный – по таблетке через три дня.
Действие препарата «Дифлюкана» в организме обусловлено двумя сутками, поэтому его назначают 1/день.
Применение «Нистана» рассчитано на двухнедельный курс. Он назначается при любых видах инфекции. Всасывается в желудок с пищей.
Приема одной таблетки «Фуциса» достаточно для полного излечения начальной фазы молочницы.

Пробиотики

Лечение на этом не заканчивается, так как без восстановления полезной микрофлоры, инфекция будет возвращаться. Восстановительный курс может быть длительностью от 2-х, до 3-х недель (по показателям).

Для этой цели, назначаются специальные суппозитории, содержащие пробиотики – «Вагилак», «Бифидумбактерин», «Гинофлор», либо «Кипферон».

Прогноз лечения молочницы

Отличный лечебный результат возможен при отсутствии иммунных патологий. Но полного излечения от инфекции добиться невозможно, так как, при негативных условиях грибы способны укрываться в спорах, куда недоступно внешнее воздействие.

Сложность в лечении отмечается при наличии тяжелых хронических патологий. В таких случаях защитный фагоцитоз иммунитета нарушен, что создает предпосылки к росту грибов и развитию грибковой инфекции.

Рак кожи - фото, начальная стадия и первые признаки,…

Молочница у женщин представляет собой вагинальный кандидоз (дрожжевой микоз), что проявляется именно в виде молочницы, который локализуется в области влагалища и вызван дрожжеподобными грибами рода Кандида. Они могут вызывать как острую молочницу, так и рецидивирующие микозы.

Частота этого заболевания в последнее время неуклонно растет. Так, по современным данным молочница в структуре инфекционно-воспалительной заболеваемости влагалища и вульвы составляет от 35 до 45%.

Молочница у женщины. Основной пик заболеваемости приходится на женщин репродуктивного возраста. Поэтому каждая женщина должна знать первые признаки, и характерные симптомы молочницы, лечение которой необходимо начинать сразу с помощью специальных препаратов. Симптомы заболевания могут быть как яркими, интенсивными, так могут и отсутствовать или быть малозаметными.

Если диагностику и лечение молочницы не проводить своевременно, то заболевание становиться хроническим, часто рецидивирующим, причиняя выраженный дискомфорт, болезненность, что значительно ухудшает самочувствие женщины.

Признаки молочницы у женщин

Поскольку часто молочница протекает бессимптомно, а также она не редко сопровождает прочие гинекологические заболевания, в том числе и скрытые инфекции, передающиеся половым путем, следует для установления правильного диагноза обращаться к квалифицированному специалисту. При интенсивном размножении патогенных грибковых агентов, возникает ярко выраженная молочница у женщин, симптомы которой достаточно типичные:

Молочница у женщин зачастую во время менструаций самостоятельно проходит, так как при этом микрофлора влагалища становится более щелочной, неблагоприятной для грибков;
Объем выделений при этом увеличивается, они становятся белого цвета с кисловатым запахом, однако запаха может и не быть;
Для молочницы характерна неоднородность консистенции выделений, они приобретают вид мелких комочков, похожих на частицы творога, как говорят, творожной консистенции, отсюда и название кандидоза влагалища - молочница у женщин;
Многие женщины, у которых обнаружен кандидоз, жалуются на увеличение объема выделений в ночное время, после различных водных процедур или после полового акта;
Частым симптомом молочницы у женщин служит покраснение и отечность малых, больших половых губ, распространяясь до анального отверстия;
Не редко молочница сопровождает прочие инфекционные заболевания, такие как генитальный герпес, хламидиоз у женщин, уреаплазмоз, гонорею, трихомониаз;
Одним из признаков молочницы у женщин является зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов. Особенно интенсивно ощущается внутреннее жжение тогда, когда женщина садится нога на ногу, это является одним из тестов на молочницу (Зуд во влагалище -причины, лечение);
Часто рецидивирующая молочница у женщин тяжелее поддается лечению и приводит к осложнениям, когда в патологический процесс вовлекаются кишечник, мочевой пузырь и другие органы и ткани;
Положение становится более серьезным, если заболевание приобретает хронический характер. Рецидивирование происходит более 4 раз в год, появляясь, как правило, за неделю до месячных;
Воспаление, жжение, зуд, отечность слизистой влагалища провоцируют болезненность во время полового акта;
По этой же причине боли могут быть и при мочеиспускании;
Не редкостью бывает стертое течение кандидоза, когда симптомы молочницы у женщин слабо выражены и может беспокоить только один из перечисленных признаков.

Причины молочницы у женщин

Даже у совершенно здоровых людей присутствуют грибы Candida, которые и являются возбудителями молочницы. Однако она не возникает до тех пор, пока количество грибов Candida в норме. Но ввиду определенных факторов они могут приобретать патогенные свойства, вызывая тем самым появление кандидоза.

Прием гормональных препаратов с высоким содержанием эстрогена . Научно доказано, что женщины, принимающие препараты с высоким содержанием женского полового гормона могут спровоцировать у себя появление молочницы. Это могут быть как гели, используемые для наращивания эндометрия в полости матки, так и некоторые из видов оральных контрацептивов.Это происходит потому, что под воздействием больших доз эстрогена слизистая влагалища и вульвы меняется и становится благоприятной для возникновения патогенных свойств у грибов Candida. Не стоит забывать, что фитоэстрогены, например, шалфей и спорыш, также могут спровоцировать появление кандидоза, если их употреблять часто и в достаточно высокой дозировке;
Сахарный диабет . Заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, такое как сахарный диабет, также может стать причиной возникновения патогенных свойств грибов Candida. Виной всему является повышенное содержание сахара в моче у больного. В результате мочеиспусканий на слизистой вульвы образуется такая среда, которая благоприятствует развитию молочницы;
Прием антибактериальных препаратов . Прием больших доз сильных антибиотиков чаще всего является фактором, располагающим к первичному (и последующему) появлению молочницы. Возникнув на фоне приема антибиотиков однажды, она в большинстве случаев будет возникать и при последующих антибактериальных терапиях. Уничтожая одни типы инфекций, антибиотики, тем не менее, ослабляют иммунную систему и позволяют грибам Candida приобретать патогенные свойства и превращаться в молочницу;
Снижение иммунитета . Не только антибактериальные препараты способны повлиять на снижение иммунитета у человека. Стресс, недосыпание, хроническая усталость, ВИЧ инфекции и даже простуда и грипп – все это незамедлительно отражается на способности организма держать под контролем развитие обитающих в нем микроорганизмов.Как следствие – велик риск возникновения кандидоза, причем, не только во влагалище и на вульве, но и на других слизистых, а также на тех участках тела, влажность которых часто является повышенной: область под грудью, локтевые и коленные сгибы, подмышечные впадины.

Молочница у женщин фото

Симптомы молочницы у женщин

Молочница у женщин, или урогенитальный кандидоз, может протекать в виде двух основных клинических вариантов:

Вульвовагинит – одновременное воспаление как вульвы, так и влагалища;
Дерматит вульвы – поражение только кожи наружных половых органов.

У женщин основными симптомами молочницы являются следующие:

Нарушения мочеиспускания в виде болезненности и учащенности;
Боли во время полового акта и дискомфорт;
Выделения могут быть и из мочеиспускательного канала, учитывая его близость с влагалищем;
Чувство зуда и жжения в области вульвы и/или влагалища, которое может быть постоянным или периодическим;
Под налетами определяются участки ярко-красного цвета;
Отечность вульвы;
На коже вульвы появляется покраснение, ссадины и мацерированные участки;
Патологические выделения из половых путей, которые имеют творожистоподобный вид;
Налеты серо-белого цвета на слизистых оболочках, которые плохо снимаются даже при помощи шпателя;
Покраснение и повышенная кровоточивость слизистых оболочек.

В случае частых рецидивов молочницы клиническая симптоматика может быть совершенной иной. В этом случае отмечаются следующие признаки: сухость влагалища; атрофия слизистой оболочки; повышенное ороговение в области вульвы; выделения беловатого цвета в очень скудном количестве.

Способы заражения молочницей

Наиболее частый способ заражения кандидозом – путем полового контакта. Причем, мужчина чаще всего совершенно не подозревает о наличии у него данной инфекции. Обычно представители сильного пола являются бессимптомными носителями этого заболевания, передавая его женщине, иногда даже в тех случаях, когда половой контакт был защищенным.

Как можно заразиться молочницей

Другой способ заражения молочницей – во время родов, при прохождении ребенка через родовые пути. В результате прямого контакта с инфицированными слизистыми оболочками матери кандидозом заражается и новорожденный ребенок.

Когда следует обязательно обратиться к гинекологу

Молочница у женщин рецидивирует более 4 раз в год Если лечение в течении недели, не избавило женщину от симптомов молочницы Если при принятии первых доз препаратов, назначенных врачом, появилось раздражение половых органов.

Если, кроме молочницы беспокоит температура, слабость, боль внизу живота Если рецидив заболевания возник после курса лечения или вскоре после него — через 2-3 месяца Во время терапии появились гнойные или кровяные выделения (коричневые выделения в середине цикла — это опасно?)

Диагностика молочницы

При посещении гинеколога женщина должна быть готовой ответить на вопросы, которые ей может задать врач, для того чтобы узнать клиническую картину и симптомы, которые ее беспокоят:

Какие у вас есть хронические заболевания, какими болеете сейчас или в прошлом?;
День последней менструации, регулярный ли цикл, сколько длятся месячные и сколько дней длится менструальный цикл?;
Чем вы предохраняетесь, какими методами контрацепции пользуетесь?;
Опишите консистенцию, запах, цвет и количество выделений;
Сколько у вас половых партнеров и ведете ли вы половую жизнь?;
Приходилось ли вам использовать в последнее время какие-либо антибиотики или прочие лекарственные средства?;
Опишите подробно все симптомы, которые вас беспокоят;
Были ли подобные симптомы раньше?;
Когда впервые они появились?;
Если есть постоянный партнер, бывают ли у него выделения из полового члена?;
Применяете ли вы спринцевание, какими средствами и зачем? (Спринцевание при молочнице содой, ромашкой, хлоргексидином не рекомендуется, поскольку и бесполезно, и опасно);
Лечились ли вы раньше от каких-либо ЗПППП (заболеваний, передающихся половым путем)?;
Что у вас провоцирует ухудшение состояния, что наоборот, помогает?;
Насколько изменились признаки заболевания после их возникновения?

После сбора анамнеза, гинеколог проводит осмотр на кресле, берет мазок со слизистой влагалища и шейки матки. При микроскопическом исследовании мазка у женщин при молочнице находят грибковый мицелий, в большом количестве. Однако, это считается быстрым методом, но не информативным, поскольку он не дает сведения о типе грибков, являющихся причиной заболевания.

Чтобы узнать вид грибка следует провести бактериальный посев мазка на питательные спецсреды, с дальнейшим определением образовавшихся колоний, и их чувствительности, восприимчивости грибов кандида к различных противогрибковым препаратам в гинекологии. Также учитывается количественный фактор выявленных колоний грибков, так как выявление незначительного количества является нормой при здоровой микрофлоре влагалища.

Клинические исследования и наблюдения, проводимые специалистами, указывают на то, что молочница у женщин часто протекает не как самостоятельное заболевание, а в комплексе с прочими половыми инфекциями.

При молочнице у женщин, симптомы отлично маскируют скрытые инфекции, которые в последние десятилетия имеют тенденцию к широкому распространению. Поэтому необходим дифференциальный диагноз молочницы с гарднерелезом, трихомониазом, уреаплазмозом, хламидиозом, гонореей, генитальным герпесом. Для этого достаточно проконсультироваться у венеролога, сдать комплексные анализы ПЦР на ИППП, а также сдать кровь методом экспресс-тестов РИФ и ИФА.

Кроме того, при хроническом течении молочницы следует пройти комплексное обследование женщины, поскольку часто первым симптомом сахарного диабета у женщин является появление молочницы, поэтому следует сдать кровь на глюкозу в крови. Если норма будет превышена, то необходимо обратиться к эндокринологу, и в дальнейшем соблюдать диету.

Также при молочнице женщине стоит пройти обследование у гастроэнтеролога — сделать УЗИ брюшной полости, сдать анализ на дисбактериоз кишечника, сдать кал на копрограмму, если будут показания, то пройти ФГС и пр. диагностику. Если молочница уже спровоцировала осложнения на мочевыводящие пути, то также следует посетить уролога, сдать мазок из уретры, анализ мочи по Зимницкому, провести УЗИ мочевого пузыря и почек.

Лечение молочницы у женщин

У женщин лечение острой молочницы и рецидива хронической несколько отличается друг от друга, что связано с разной чувствительностью грибков к антифунгицидным (противогрибковым) средствам. Как правило, первичные эпизоды заболевания хорошо откликаются на проводимую противогрибковую терапию.

При обострении хронического урогенитального кандидоза показано применение не только противогрибковых препаратов, но и других средств вспомогательной терапии. Последняя выглядит следующим образом:

Нестероидные противовоспалительные средства, которые подавляют активность воспалительной реакции;
Комплексы витаминов, которые помогают повысить состояние неспецифической резистентности;
Антигистаминные средства, так как при хроническом течении кандидоза большая роль принадлежит развитию аллергических реакций;
Применение иммунных препаратов;
Молочная кислота используется только после проведения всех вышеперечисленных мероприятий и их неэффективности.

Основное место в лечении как острого, так и рецидивирующего кандидоза принадлежит противогрибковым средствам (см. свечи от молочницы). У небеременных женщин их назначают и местно, и системно. Это существенно повышает вероятность излечения пациенток. Во время беременности применяются только местные формы антифунгицидных средств.

После проведения курса лечения рекомендуется оценить его эффективность. Для этого используют микроскопическое исследование мазков из влагалища и уретры. Их взятие необходимо производить не раньше 2 недель после окончания лечения. Если же в них повторно обнаруживаются кандиды, то это является показанием для назначения других противогрибковых средств.

Результат терапии расценивается как удовлетворительный при соблюдении следующих условий:

Нормальные результаты культурального исследования (нет роста колоний кандид на специальных средах);
Клиническое выздоровление – исчезают все симптомы, которые беспокоили человека до этого;
Нормальная картина микроскопического исследования.

В легких случаях молочницы, для лечения у женщин может быть использован один из противогрибковых препаратов: Флюкостат, Флуконазол, Микофлюкан или Микомакс. Достаточно однократного приема. Оптимальным препаратом для лечения неосложненной формы молочницы являются таблетки или свечи с действующим веществом Кетоконазол (Ливарол, Микозорал, Бризорал) или Клотримазол (Антифунгол, Кандизол, Канестен).

В зависимости от выбора препарата, острую молочницу следует лечить от 1 до 7 дней. Не занимайтесь самолечением, каждый препарат имеет определенные противопоказания, к тому же безграмотное или несвоевременное лечение может привести к неприятным последствиям.

Что будет, если не лечить

При отсутствии своевременного обнаружения молочницы у женщин и проведения соответствующего лечения возможно развитие определенных осложнений, которые представляют угрозу репродуктивному здоровью и в целом общему здоровью. К этим негативным последствиям урогенитального кандидоза относятся:

Переход воспалительного процесса на мочевыделительную систему – вовлечение мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, которые очень часто сочетаются друг с другом (уретероцистит);
Антенатальная гибель плода, то есть до его рождения. Урогенитальный кандидоз при значительном снижении общего иммунитета может стать генерализованной инфекцией. При этом чаще всего отмечается поражение желудочно-кишечного тракта. Следует отметить, что данная ситуация наиболее часто выявляется при наличии у пациента ВИЧ-инфекции, которая сопровождается поражением клеток иммунной системы (СД4-лимфоцитов);
Преждевременные роды – это прерывание беременности с 22-й по 37-ю неделю беременности;
Внутриутробное инфицирование с развитием кандидозной пневмонии, которая очень часто приводит к тяжелой дыхательной недостаточности у новорожденных и плохо поддается лечению;
Развитие воспалительного процесса в органах малого таза, а именно в матке, придатках, околоматочной клетчатке.

Осложнения молочницы

При хронической молочнице у женщины может возникнуть целый ряд осложнений (молочница у женщин-причины возникновения):

Распространение грибковой инфекции происходит при отсутствии лечения, или слабом иммунном ответе на проводимую терапию. В первую очередь могут быть подвержены развитию кандидоза шейка матки, приводя к цервициту, мочевой пузырь — цистит, мочеиспускательный канал — уретрит.

Особенно опасно сочетание ИППП с молочницей, это чревато серьезными воспалительными гинекологическими процессами, приводящими к бесплодию. При незначительном развитии, молочница не приносит серьезный вред здоровью женщины, но постоянно беспокоит и создает дискомфорт для нормальной половой жизни.

Молочница у женщин может быть первым признаком тяжелых заболеваний, таких ка ВИЧ инфекция, сахарный диабет и др. И если пролечив ее однажды, молочница возвращается, это указывает на ослабление иммунитета, а кандидоз является сигналом, показателем, внешним проявлением снижения защитных сил организма или нарушении обменных или гормональных процессов.

При рецидивирующей, частой молочнице у женщин, симптомы которой яркие, одновременно с терапией кандидоза следует найти и устранять причину снижения иммунитета. Иначе молочница может возникать снова и снова.

Профилактика молочницы у женщин

Профилактические мероприятия, которые предупреждают развитие урогенитального кандидоза, заключаются в следующем: наличие одного сексуального партнера; соблюдение правил интимной гигиены; рациональное питание; своевременное лечение гинекологических заболеваний; своевременное лечение инфекций; регулярное посещение гинеколога (один раз в полгода) и прохождение минимального обследования; борьба с запорами.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли заразить партнера при молочнице?

Если не внять предписаниям врача, то заражение партнера, скорее всего, произойдет даже в том случае, если будут использованы такие защитные средства, как презервативы. Грибы Candida не проникают через поры контрацептивного средства, однако при половом акте все же присутствует соприкосновение слизистых оболочек. Конечно, при использовании презерватива, шансов заразиться у партнера меньше, чем если бы половой акт был незащищенным. Однако необходимо помнить, что риск инфицирования все равно остается.

Можно ли забеременеть при молочнице?

Чтобы ответить на вопрос о том, можно ли забеременеть, имея кандидоз, необходимо знать каким образом происходит зачатие. Сперматозоид проходит путь от влагалища до фаллопиевой трубы, где ему необходимо оплодотворить созревшую и вышедшую из фолликула в яичнике яйцеклетку.

Поэтому помешать спермию добраться до цели может разве что спаечный процесс в трубах или шейке матки. Но молочница у женщин не может препятствовать наступлению беременности. Единственная преграда, которую она может создать для сперматозоида – повышенная кислотность цервикальной жидкости и повышенная кислотность влагалища, которая убьет несколько большее количество спермиев, нежели это происходит обычно.

Однако если данное обстоятельство и снижает шансы на зачатие, то лишь минимально. Как правило, женщина, имеющая кандидоз, сохраняет свои репродуктивные функции в полной мере, если речь не идет о каких-либо глобальных, запущенных масштабах кандидоза.

Таким образом, забеременеть при молочнице можно. Другой вопрос, а стоит ли? Естественно, сначала лучше вылечить заболевание.

Можно ли заниматься половым актом при молочнице?

Сам по себе кандидоз не препятствует половой жизни, как и не влияет на здоровье плода, если он был зачат во время данного заболевания. Половой контакт не рекомендуется медиками по другим причинам. Во-первых, существует высокий риск заразить партнера. У мужчин кандидоз редко бывает заметным, однако при последующих половых контактах он способен передать его женщине даже в том случае, если она уже проходила лечение от молочницы.

Во-вторых, половой контакт не рекомендован потому, что слизистая влагалища и вульвы будет излишне травмирована, а чем больше микротрещин, тем больше возможностей для женщины заразиться какой-либо иной инфекцией, гораздо более серьезной, нежели кандидоз. Да и сам половой акт из-за неудобств и болевых ощущений вряд ли доставит желаемое удовольствие.

Можно ли есть кисломолочные продукты при молочнице?

При молочнице следует придерживаться определенных диет, в которые обязательно нужно включить кисломолочные продукты. Они будут дополнительным источником пребиотиков для организма, в них содержатся живые лактобактерии, которые помогут наладить баланс микроорганизмов. Однако необходимо помнить, что некоторые виды кисломолочных продуктов во время молочницы лучше исключить ввиду высокого содержания сахара. Типичным представителем такого продукта будет являться, например, снежок.

Дело в том, что повышенное содержание сахара, наоборот, способствует усилению молочницы. В результате лечение данного заболевания может существенно осложниться. Другие кисломолочные продукты (кефир, простокваша) станут отличным помощником в борьбе с кандидозом, однако необходимо знать, что их не следует применять как самостоятельный вид лечения.

Основным лечением заболевания должны быть традиционные противогрибковые препараты, а кисломолочные продукты – лишь дополнительный источник борьбы с молочницей.

Видео что такое молочница у женщин и ее симптомы

Если вам понравилась статья "Молочница у женщин - симптомы, лечение, фото, причины и признаки " поделитесь своим мнением в комментариях. Нажмите на любую из кнопок ниже, чтобы сохранить к себе и поделиться ею в социальных сетях. Это будет ваше лучшее "спасибо" за материал.