Вызывают ли тя тяжелые физические нагрузки анемию. Гемоглобин спорт

Привет! Для того чтобы жить, нам необходимо дышать. И не только легкие должны насыщаться кислородом. Весь наш организм нуждается в нём. Роль транспортировщика этого живительного элемента в нашем теле выполняет сложный белок – гемоглобин. Он обеспечивает нормальное функционирование каждой клеточки нашего организма (в том числе и наших мышц).

Для культуриста также важно поддерживать его уровень в норме, так как организм спортсмена подвергается физическим нагрузкам. Кислородное голодание для нас равносильно серьёзной потере сил и восстановительных способностей. Что это значит на практике — думаю объяснять не стоит.

Недостаток гемоглобина это беда не только для атлетов. Абсолютно все люди с его малой концентрацией быстро устают, раздражаются, чувствуют слабость в конечностях. Низкий гемоглобин причины и последствия этого заболевания рассмотрим ниже в статье. Для начала познакомимся с понятием «анемия».

АНЕМИЯ - это один из симптомов патологического состояния (нарушения в организме). Это явления сопровождается снижением уровня гемоглобина в крови и общего количества эритроцитов.

Одни из самых распространённых причин анемии следующие:

• нарушения в процессе образования или созревания эритроцитов,
• ускорение процесса разрушения эритроцитов,
• крупная кровопотеря,
• иногда появляется из-за хронических болезней и опухолей.

Когда в крови очень много или недостаточно железа, организм может работать со сбоями. Малое количество железа приводит к недостаточному созреванию эритроцитов. Они становятся более бледные и мелкие.

Но иногда уровень железа в крови бывает слишком высоким. Это происходит, когда поврежденные эритроциты лопаются, и железо попадает в организм. Постепенно железо проникает во все органы тела, вызывая их отравление.

Особенно опасно отравление сердца. В таких ситуациях практически в 100% случаев развивается хроническая недостаточность сердца, которая может привести к летальному исходу.

Итак, причиной такого заболевания как анемия или малокровие является недостаток полноценно функционирующих красных клеток – эритроцитов в организме человека.

Кратко напомним о показателях уровня нормы гемоглобина в крови:

• У ребенка концентрация железосодержащего белка меняется в зависимости от возраста: от рождения до месяца показатели от 100 до 180 г/л считаются нормой; до года – 105 – 150 г/л; до 12 лет от 105 до 150 г/л.
• У женщин 18-65 лет — 120-155 г/л. При менструации уровень может падать до 100 г/л, а у беременных рамки нормы смещаются от 110 до 140 г/л.
• У мужчин 18-65 лет – 130-160 г/л.

Виды болезни

Причины низкого гемоглобина могут быть разные, и в зависимости от них различают следующие виды малокровия:

1. Анемия из-за недостатка железа в организме. По статистике экспертов этому заболеванию наиболее подвержены дети и женщины с нарушением менструального цикла и при беременности. Также причиной такой анемии является потеря крови. Особенно должны обратить внимание культуристы на то, что заболевание может появиться из-за чрезмерных физических нагрузок.
2. Дефицит витаминов – пернициозное малокровие. В таком случает организм восполняет уровень гемоглобина посредством инъекций витамина В12. Не частые случаи у детей из-за недостатка витамина С и пиридоксина, которые важны для образования эритроцитов.
3. Апластическое малокровие. Диагностируют, когда костный мозг человека снижает способность вырабатывать новые клетки крови. Причинами могут быть онкозаболевания: лецкоз, лимфома, опухоль.
4. Гемолитическая анемия. Встречается довольно редко. В этом случае в организме наблюдается усиленное разрушение красных клеток крови из-за нарушения гемоглобина или когда изменяются внутренние гормоны.
5. Низкий гемоглобин в крови. Также может быть причиной серповидноклеточной анемии, болезни, передающейся по наследству. При заболевании эритроциты имеют серповидную форму. В результате может замедлятся кровоток.

Чтобы восполнить железо в организме врачи прописывают специальные диеты, биологически активные добавки к пище и разные лекарственные препараты.

Как проявляется малокровие

Мы рассмотрим явные признаки низкого гемоглобина в самом распространенном случае болезни при нехватке железа. Симптомы такой анемии могут быть разными:

• Слабость;
• Тошнота;
• Отдышка;
• Головокружение;
• Учащенное сердцебиение;
• Конечности мерзнут;
• Появляется температура до 37,5°C;
• Боли в суставах;
• Звон в ушах;
• Иногда искажаются обоняние и ощущения вкуса.

Внешне малокровие проявляется в выпадении волос, бледности кожи, сухости губ. У женщин может наблюдаться в зуде внешних половых органов. Очень низкий гемоглобин может вызвать постоянную головную боль, рассеянность внимания и даже обморок. При нехватке железа происходит расслабление мышц, что ведет к недержанию мочи.

Гемоглобин ниже нормы также ведет к сбоям иммунной системы. Таким образом, даже после легкой простуды могут возникнуть серьезные осложнения.

Чем опасен показатель низкого белка для беременных? У будущих мам часто развивается гипотония матки, гипоксия, плод может задержаться в развитии. А уже у рожденного малыша наблюдают низкую массу, нарушения нервной системы, недоразвитость и в будущем отклонения в развитии как умственном, так и физическом.

Болезнь условно можно разделить на 3 степени:

• Легкая форма при показателе гемоглобина от 90 до 105г/л;
• Средняя – от 75 до 95 г/л;
• Тяжелая – меньше 70 г/л.
• Критическая форма 40 г/л требует немедленной госпитализации.

Однако не всегда пониженный белок указывает на болезнь. Доктор медицинских наук, гемостазиолог и специалист Международной больницы гемостаза Баймурадова Седа отмечает, что незначительное понижение концентрации гемоглобина в крови может быть результатом послеоперационного состояния больного, травмой, донорством и неполноценным питанием (например, чаще всего наблюдается проблема малокровия среди вегетарианцев и людей, которые сидят на разных диетах).

Почему нормальный уровень гемоглобина и железа так важны для культуриста?

Влияние физических нагрузок

Железо соединяет белки, чтобы мог производиться гемоглобин. Также микроэлемент принимает непосредственное участие в формировании МИОГЛОБИНА, белка, который напитывает кислородом мышцы. Спортсмены и атлеты во время занятий и силовых упражнений постоянно надрывают и восстанавливают мышечные ткани, которые были повреждены.

Доказано, что такие виды спорта, которые предполагают интенсивную нагрузку на ноги: аэробика, бег – влияют на понижение уровня железа в организме.

Пониженный уровень белка и железа у атлетов называют еще «спортивной анемией» и объясняется повышенным разрушением красных клеток крови во время тренировок. Еще известно название «болезнь солдат», так как уничтожение эритроцитов связано с нагрузкой на стопы. Первый признак болезни – окрашивание в темно-красный цвет мочи спортсмена.

Кандидат медицинский наук, врач реаниматолог Суботов Евгений отмечает, что частично уберечься от появления спортивной анемии поможет хорошо амортизирующие кроссовки.

Под риск попадают беременные женщины, которые занимаются спортом больше трех часов в неделю, молодые мамы или те, кто потребляет меньше 2000 калорий в сутки.

Производительность

Гемоглобин влияет на производительность спортсменов. Он всегда поддерживает постоянство внутренней среды организма, поглощает продукты обмена, которые выделяются во время интенсивной работы мышц, также поддерживает проходимость сосудов, выделяя при этом вещество, которое расширяет их (оксид азота), что очень важно при интенсивных силовых тренировках.

Мышечная активность может снизиться от дефицита железа. Физические напряжения и всевозможные повреждения мышц от полученных травм культуристами снижают концентрацию микроэлемента. Кроме того, к анемии приводит и неадекватное питание.

Клейнер Сьюзан, доктор медицинских наук и признанный специалист по питанию в книге «Спортивное питание победителей» отмечает, что девушки-атлеты, которые придерживались определенных диет, ежедневно нуждались в дополнительном количестве железа (18 мг).

Также международный диетолог пишет, что дефицит железа может быть и без малокровия. В таком случае у человека наблюдается нормальный уровень гемоглобина, однако снижается количество ферритина – особая форма железа.

Исследования Корнельского университета отлично показывают, как железо влияет на организм. Испытуемыми были нетренированные женщины с нехваткой микроэлемента в организме, которые принимали добавку во время силовых упражнений. Эксперимент показал, что они становились более выносливыми и в организме повышался уровень кислорода, что также влияет на быстрое восстановление после тренировок и работоспособность.

Еще в 1949 году было доказано, что уровень гемоглобина у спортсменов на 37% выше, чем у нетренированных. Однако этот показатель растет медленно в течение нескольких лет интенсивных занятий спортом. Например, 9 месяцев тренировок увеличивает показатель белка на 6 %.

Клейнер Сьюзан однако в книге напоминает, что если уровень гемоглобина в норме, дополнительные добавки с железом не смогут улучшить результаты в спортзале. Когда все же есть потребность в БАД, диетолог советует принимать 8 мг для мужчин и 18 мг для женщин.

Но она также предупреждает, не переусердствовать и не добавлять в свой рацион повышенные дозы микроэлемента. Большое количество железа может привести к ГЕМОХРОМАТОЗУ. Тогда микроэлемент накапливается в органах и приводит к нарушению работы печени.

Методы повышения гемоглобина

На блоге также есть по поводу методов увеличения концентрации Hb натуральными и медицинскими методами. Там вы больше узнаете о том, что такое гемоглобин на простом и интересном примере!

Эксперт обращает внимание на то, что в продуктах растительного происхождения микроэлемент усваивается хуже, чем железо в мясе. Поэтому она советует включить в свой недельный рацион печенку, постное мясо, устрицы.

Для тех же, кто отказывается от богатого на железо мяса, в виду повышенного количества жира в нем, Сьюзан Клейнер рекомендует потреблять хотя бы небольшое количество говядины и животного жира. А тому, кто вообще не есть мяса, диетолог пишет следующие советы:

• Замените мясо фруктами и овощами, которые содержат большую концентрацию железа. Сюда входит: листовые овощи (капуста, брокколи, руккола, шпинат, зеленый салат, щавель), сушенные фрукты (курага, изюм), зерновые блюда и хлеб.
• Лучшее усвоение микроэлемента добейтесь, потребляя также продукты, богатые на витамин С.
• Не смешивайте продукты, которые содержат большое количество клетчатки и питание, с большой концентрацией железа в один приём пищи. Так как клетчатка тормозит усвоение полезных микроэлементов. Не принимайте антациды (лекарства, предназначенные для лечения кислотных расстройств желудочно-кишечного тракта) и не пейте чай в сочетании с железосодержащимися продуктами.

Так как суточная потребность в микроэлементе зависит от пола и возраста, ниже вы сможете прочесть, какое количество потребуется именно вам.

• Малыши до года – 67 мг;
• Дети 1-13 лет – 22 мг;
• Девушки – 15 мг;
• Юноши – 11 мг;
• Взрослые женщины – 18 мг;
• Взрослые мужчины – 8 мг;
• Беременные – 80 мг.

И еще в помощь список некоторых железосодержащих продуктов (на 100г):

• Свиная печенка – 19 мг;
• Говядина – 3,1 мг;
• Курица – 2,1 мг;
• Баранина – 2 мг;
• Яичный желток – 7,2мг;
• Белые сушеные грибы – 35 мг;
• Морская капуста – 16 мг;
• Пивные дрожжи – 18 мг;
• Какао – 12,5 мг;
• Чечевица – 12 мг;
• Гречневая крупа – 8 мг;
• Фасоль – 5,6 мг;
• Яблоки – 2,2 мг.

Особенности восполнения запасов железом, и какие препараты могут помочь?

Врачи-диетологи также обращают внимание на важную особенность, о которой нельзя забывать: сколько железа не содержалось бы в продуктах, кишечник может всосать лишь до 2 мг. Взрослый мужчина в сутки теряет 1 мг, женщины с нормальным менструальным ритмом – 1,5 мг.

Если у вас лабораторно подтвердили низкий гемоглобин, что же тогда делать? Следует устранить причину (кровотечение, излечить хроническое воспаление). Далее уже врачи приписывают препараты для перорального приёма в капсулах, каплях, таблетках, с помощью которых должен нормализоваться уровень белка в крови. После этого назначают еще 4 месяца лечебно-профилактической дозы.

Есть несколько особенностей лечения, которые необходимо знать каждому:

• На прилавках в аптеках в большинстве случаев вы сможете найти лекарства, в содержании которых есть ТРЁХВАЛЕНТНОЕ железо, а оно трудноусвояемое и часто вызывает запоры и неприятные ощущения тяжести в желудке. Лучше организм усваивает ДВУХВАЛЕНТНОЕ железо.
• Молочные продукты тормозят усвоение микроэлемента в организме. Поэтому их на время лечения лучше исключить из рациона. Или употреблять минимум через 5 часов после препарата.
• Пониженная кислотность желудка также стопорит усвояемость железа.

Препараты при анемии

Самыми популярными медикаментами при анемии являются:

• Актифферин (двухвалентное железо) – особенностью препарата можно назвать то, что курс лечения ослабевает симптомы малокровия, а серин повышает способность организма всасывать железо.
• Гемохеллер (двухвалентное железо) считается БАДом и основывается на специально подготовленном гемоглобине крови животных. Безопасен для здоровья, не имеет побочных эффектов, применяют для профилактики дефицита микроэлемента и для лечения малокровия.
• Ферлатум (трехвалентное железо) назначают при риске анемии у будущих мам, в подростковый период во время интенсивного роста, при длительных кровотечениях и при несбалансированном питании.

ВНИМАНИЕ! Без назначения врача настоятельно не рекомендуется принимать лекарства, так как передозировка может привести к отравлению.

Гемоглобин и спортивные скандалы

К сожалению, в большом мире спорта не обойтись без допинговых скандалов. Каждые Олимпийские игры десятки спортсменов вылетают из соревнований. Однако есть медикаменты, которые считаются допинг-помощниками, но и являются отличными препаратами для лечения, поэтому и допинги иногда полезны.

Имеются некоторые интересные факты о спортивных скандалах, связанных с допинг-гемоглобином.

Известно, что большое количество эритроцитов улучшает спортивные достижения атлетов из-за повышения их выносливости. Концентрация красных клеток крови увеличивается во время кислородного голодания, например, если тренироваться высоко в горах. Однако проводить занятия в горной местности не всегда удобно, да и очень дорогостояще.

Но в условиях такой голодовки организм вырабатывает в почках особый гормон, который называется эритропоэтин. Он ускоряет эритропоэз, то есть процесс появления новых эритроцитов, таким образом, исполняя кроветворную функцию.

Чтобы восполнить эритроциты уже в 50-х годах начали эксперименты с переливанием атлетам их собственной крови. У спортсмена за месяц до соревнований брали кровь, замораживали, и за день до старта вливали обратно ее. Таким образом, уровень эритроцитов становился искусственно повышенным, и атлет чувствовал себя бодрее, сильней и выносливей.

В 1984 году на Олимпиаде такой метод переливания сочли допингом и комитет исключил из соревнований нескольких велогонщиков. А когда ученые впервые искусственно синтезировали гормон эритропоэтин, потребность в переливаниях отпала само собой. Его начали применять очень широко, и, например, в 1998 году на самой престижной велогонке «Тур де Франс» произошел резонансный скандал, который сопровождался обысками, арестами спортсменов и тренеров.

Однако официальная проверка на эритропоэтин началась только на Олимпийских играх в Сиднее в 2000 году двумя тестами – анализом мочи и крови. Кроме того, также было введены ограничения на уровень гемоглобина в крови олимпийцев.

Поэтому многие ассоциируют эритропоэтин с допинг-скандали, в то время как этот гормон помогает в медицине: его используют при лечении анемии пациентов со СПИДом, онкологическими болезнями, хронической почечной недостаточностью.

Недавно медики из Германии обнаружили новые качества гормона. Халлер Герман, заведующий кафедрой нефрологии в Высшей медицинской школе города Ганновер, говорит:

«Этот гормон отлично помогает больным сердечнососудистыми заболеваниями. Также эритропоэтин позитивно воздействует на восстановление поврежденных тканей и увеличение количества стволовых клеток. Опыты на животных показали, что гормон останавливает развитие почечной недостаточности, а при инфаркте миокарда уменьшает количество тканей, пострадавших от болезни».

Статья получилась довольно большой, потому что я считаю эту тему очень важной для нашего здоровья. Пишите в комментариях сталкивались ли вы с проблемой низкого гемоглобина и кто как с этим боролся?

P .S. Подписывайтесь на обновление блога, чтобы ничего не упустить! Приглашаю также в свой Instagram

Всем известно, что анемия представляет собой болезнь, которая связана с низким уровнем гемоглобина и эритроцитов в крови. Кто-то даже не знает, что у него имеется такое заболевание. Многим известно, что необходимо восполнять потерянный гемоглобин продуктами, но не каждый в курсе того, что разрешено и запрещено при анемии. Давайте узнаем, можно ли заниматься ЛФК при анемии, совместима ли болезнь и спорт. Как будет вести себя организм при совмещении анемии с алкоголем или курением.

Для профилактики заболевания сердца, крови, сердечно-сосудистых болезней и анемии эффективными и весьма полезными выступают физические упражнения. Основным свойством упражнений при анемии должны быть правильно подобранные занятия, которые должны выполняться по указанию лечащего врача. Лечебная физкультура при анемии помогает улучшить общее состояние пациента, главное в этом деле – помнить о постоянстве их выполнения.

Физические нагрузки при анемии необходимо практиковать ежедневно, в одно и то же время, чтобы организм таким способом выработал привычку. Некоторым пациентам необходима реабилитация при анемии или после её лечения.

Следует выполнять ряд упражнений:

1 Необходимо лечь на спину. Руки нужно вытянуть за головой, ноги сомкнуть вместе. Потянуться, при этом сильно напрягать колени, руки и ступни. После этого необходимо расслабиться. Повторять упражнение 3 раза.

2 Следующее упражнение выполняется лёжа на спине, руки согнуть в локтях, пальцы сжать в кулак. Во время вдоха поднять руки вверх, а при выдохе опустить руки. Повторять упражнение необходимо 7 раз.

3 Упражнение делается в положении сидя. Сесть, руки положить на колени. Руки согнуты в локтях, напрягаем каждую по очереди и поднимаем вверх. После расслабляем и опускаем руку. Бывает так, что при выполнении этого упражнения человеку хочется зевать. Если вам также захотелось позевать, то смело это делайте. Всё дело в том, что лёгкие начали работать лучше, а кровь – насыщаться кислородом. Это упражнение необходимо выполнять 4 раза.

4 Для следующего упражнения сидя делать круговые движения плечевым суставом. 7 вращений вперёд и такое же количество раз назад в среднем темпе. Во время этого упражнения спину держать прямо.

Анемия и армия

Некоторых молодых людей волнует вопрос, берут ли в армию с анемией. Попробуем найти на него ответ.

Низкий уровень гемоглобина считают патологией, к ней врачи военкомата относятся неоднозначно. Кто-то получает повестку в армию и гречкой повышает количество железа в крови, а кого-то после обследования освобождают от службы.

Если стадия болезни находится на тяжёлом уровне, то имеются симптомы:

• хочется спать;
• усталость;
• шум в ушах;
• кружится голова;
• потеря сознания.

Годность для службы в армии может быть определена, исходя из стадии серьёзности заболевания. Если имеются доказательства, подтверждённые врачами, что нехватка железа в организме привела к тяжёлым последствиям, то молодой человек не может быть призван в армию. Если стадия анемии легкая, то, скорее всего, ему придётся отдавать долг Родине.

Анемия и ожирение

Малокровие выступает причиной ожирения. У малокровия и ожирения намного больше общего, чем кажется. При анемии уменьшается содержание эритроцитов и железа, кровь уже не в силах выполнять свои функции и не в состоянии перенести кислород по клеткам, забирая углекислый газ. Вследствие этого начинается гипоксия, то есть голодание тканей и органов.

В связи с этим возникает чувство апатии, не хочется работать, появляется плохая переносимость физических упражнений. К спорту появляется отвращение, но возрастает потребность в сладком, и именно это приводит к лишним килограммам.

Определяется низким уровнем железа в крови, дефицит железа наблюдается приблизительно у 50 процентов женщин-спортсменок и немного реже наблюдается у мужчин. При отсутствии лечения, дефицит железа может развиться в железодефицитную анемию (ЖДА), что ухудшает аэробные процессы организма, мозга и метаболизм мышц, ухудшает производительность и выносливость, ослабляет иммунитет.

Железо является ключевым элементом при аэробных нагрузках и непосредственно влияет на производительность спортсмена, это элемент, который является ответсвенным за выработку гемоглобина и миоглобина. Основной его функцией является перенос кислорода от легких к тканям, а от тканей к легким он переносит углекислый газ. Он также удерживает и сохраняет кислород в мышцах, для их активной работы, когда вы плаваете, крутите педали, бегаете, или просто ходите по магазинам. Без железа кислород, поступающий в организм, бесполезен. Проще говоря, когда уровень железа слишком низкий, ваша способность двигаться активно, а иногда и просто двигаться, резко ухудшается.

Признаки и симптомы

Короткий тест для триатлетов, чтобы выяснить страдают ли они от низкого уровня железа в крови. Когда организм изо всех сил пытается нормализовать показатели гемоглобина при дефиците железа, молочная кислота начинает накапливается в лишенных кислорода мышцах. По мере накопления молочной кислоты, спортсмен становится более вялым, подвержен преждевременной усталости во время физических упражнений, может испытывать жжение в мышцах, затрудненное дыхание, и снижение мотивации к тренировке. Хроническая усталость является наиболее распространенным симптомом, но и другие симптомы, включая увеличение скорости восприятия интенсивности тренировочной нагрузки (эта оценка может быть выражена посредством числовых шкал восприятия нагрузки - RPE, «rate of perceived exertion»), тошнота, шум в ушах, мелькание « мушек» перед глазами, частые инфекции, заболевания дыхательных путей, неспособность ясно мыслить, бледный и изможденный внешний вид. Все эти симптомы не следует игнорировать. Постоянные тренировки требуют от вас, чтобы вы были здоровыми, выносливыми и ментально сильными, поэтому не позволяйте недостатку железа подкосить вас.

Что вызывает низкое содержание железа?

Хотя недостаточное потребление железа из пищи является наиболее распространенной причиной железодефицитной анемии, но есть и ряд других факторов, которые влияют на запасы железа не только у спортсменов:

• недоедание: вегетарианская, веганская, диеты с низким содержанием белка,
• обильные менструальные кровотечения,
• болезни, желудочно-кишечного тракта или травмы,
• напряженные тренировки на выносливость, которые могут увеличить потерю железа через пот,
• желудочно-кишечные кровотечения, уменьшают всасывание железа,
• частое использование аспирина или нестероидных противовоспалительных лекарственных средств,
• тренировки на больших высотах.

Мониторинг запасов железа

Хронический недостаток железа является показателем того, что тело находится в крайнем напряжении. Длительный забег, крайне интенсивные тренировки, несбалансированное / нездоровое питание, жизнь в постоянном стрессе, недостаточный сон, недостаток времени для восстановления, все это может способствовать неоднократному истощению запасов железа. Очень часто, бегуны обнаруживают, что у них низкий или пониженный уровень ферритина, но нормальные значения гемоглобина. Отмечено, что дефицит железа без анемии (т. е. низкий ферритин), также влияет на выносливость и эффективность. Если вы заметили признаки недостатка железа, или железодефицитной анемии, в срочном порядке обратитесь к врачу. Периодический необходимо мониторить состояние крови, показатели гемоглобина, гематокрита, ферритина в сыворотке, сывороточного железа, насыщение трансферрином, общая способность к связыванию железа, ретикулоцитов. Следует помнить, что уровень сывороточного ферритина (маркера уровня железа в организме), могут быть ложно завышенными в течение 72 часов после долгой, напряженной тренировки или марафона, а так же если организм ведет борьбу с инфекцией или испытывает воспаление.

Спортивная анемия - снижение числа эритроцитов или уровня гемоглобина в крови

Тренировки на выносливость увеличивают объем крови, которая разбавляет гемоглобин и гематокрит в крови, делая его искусственно заниженным, когда уровень железа в действительности в нормальных пределах. Спортивная анемия распространена, когда спортсмен возвращается к тренировкам после определенного периода бездействия или когда происходит резкое увеличение интенсивности тренировок. После того, как тело привыкнет к тренировочной нагрузке, гемоглобин и гематокрит вернутся к нормальному уровню.

Повысьте потребление железа

Продукты животного происхождения, такие как красное мясо, темное мясо птицы и морепродуктов содержат наиболее полезные (всасывающиеся) формы железа (гемовое). В то время как растительные продукты обеспечивают организм негемовым железом, эта форма является более сложной для поглощения. Тем не менее, потребление продуктов, богатых витамином С в той же пище может увеличить всасывание железа из негемового источника. Например, если вы едите салат из шпината, добавьте в него клубнику или кусочки мандаринов, чтобы повысить дозу витамина С. Рассмотрите вопрос об объединении гемового и негемового источников железа, таких как бобы с темной индейкой или говядиной. Включайте в рацион небольшое количество красного мяса к макаронам, супам, салатам и бутербродам.

Кроме того, важно понимать, что кофе, кислоты в чае, и богатые кальцием продукты тормозят всасывание гемового железа. Отруби или зерновые с высоким содержанием клетчатки (содержащие фитаты и оксалаты) также могут подавлять поглощение негемового железа.

Мужчины / женщины возраст 9-13: 8 мг/ день

Мужчины в возрасте 14-18 лет: 11 мг / день

Женщины в возрасте 14-18 лет: 15 мг / день

Мужчины в возрасте 18-50 лет: 8 мг / день

Женщины в возрасте 18-50 лет: 18 мг / день

Дополнительные источники железа

Если у вас обнаружили серьезный недостаток железа и назначено употребление добавок сульфата железа и глюконата железа в качестве источника железа, изучите дозировку и правила приема, прежде чем увеличивать свой режим железа, потому как добавки железа могут вызывать побочные эффекты, такие как запор, диарея, тошнота и темный стул. Убедитесь в том, что вы точно следуете рекомендациям, так как избыток препаратов железа может иметь неблагоприятные последствия для здоровья.

Несколько руководящих принципов, при употреблении железа:

• помните о добавке витамина С к пище,
• избегайте употребление железа с молоком, кофе, чаем, а также продуктами с высоким содержанием клетчатки и антибиотиками,
• употребляйте достаточное количество жидкости ежедневно,
• принимать препараты железа следует, в одно и то же время суток каждый день для достижения наилучших результатов.

Анемии - снижение концентрации гемоглобина (Hb) в крови ниже 130 г/л у мужчин и 120 г/л - у женщин. По данным ВОЗ на 2008 год, распространенность железо-дефицитной анемии (ЖДА) у населения земного шара составляет 24,8%. ЖДА встречается во всех возраст- ных группах, но чаще всего наблюдается у младенцев, детей дошкольного возраста, беременных и женщин детородного возраста. Основными причинами развития дефицита железа являются хронические кровопотери, алиментарный дефицит, нарушенное всасывание железа и его повышенное потребление в определенные периоды жизни человека. В последних публикациях в развитии ЖДА все чаще обсуждается роль Helicobacter pylori.

Выделяют несколько стадий развития дефицита железа: истощение запасов железа в костном мозге и печени, снижение активности эритропоэза и развитие ЖДА. Дефицит железа вне зависимости от наличия анемии негативно влияет на когнитивные функции головного мозга, в частности на познавательные способности; увеличивает предрасположенность к инфекциям вследствие негативного влияния на систему иммунитета; снижает работоспособность и физическую выносливость; вызывает трофические изменения кожи, ее придатков, слизистых оболочек.

Спортсмены, особенно тренирующиеся на выносливость, имеют более низкие значения Hb и гематокрита из-за увеличения объема плазмы на 10-20%, это так называемая анемия разведения. В отличие от этого, 20-недельные тренировки для развития силы поднимают гематокрит. Снижение Hb при тренировках на выносливость именуется псевдоанемией. Увеличение объема плазмы является механизмом адаптации организма на регулярную гемоконцентрацию во время тре- нировок. У сверхмарафонцев (56 км) гематологические свидетельства анемии разведения исчезают на 6-й день после марафона.

Кроме того, считается, что дефицит железа может быть причиной синдрома переутомления спортсменов. Описаны результаты детального клинико- лабораторного обследования 50 спортсменов в таком состоянии, включающего, кроме гематологического исследования, биохимический анализ сыворотки крови (мочевина, креатинин, электролиты, мочевая кислота, глюкоза, печеночные ферменты, альбумин, глобулин), определение гормонов щитовидной железы и иммунологический анализ на вирус Эпштейн-Барра и цито- мегаловирус. Патология при интерпретации анализов была выявлена только у 2 спортсменок и включала кон- центрацию ферритина сыворотки между 15 и 20 мкг/л и насыщенность трансферина <15%.

Железо используется организмом для транспорта кислорода и производства энергии, и поэтому существенно влияет спортивные достижения. Потери железа могут происходить из-за гемолиза по время выполнения интенсивных тренировок, гематурии, повышенного потоотделения и желудочно-кишечных кровотечений. Проводятся параллели между анемией при хронических воспалительных заболеваниях и «спортивной» анемией. Остро фазовый ответ - общая реакция, как на физическую нагрузку, так и на болезнь. Повышенные уровни цитокинов (в частности, интерлейина-6) при таком ответе увеличивают производство в печени пептида гепсидина. Гепсидин обладает ярко выраженными антибактериальными свойствами за счет способности разрушать бактериальную мембрану, его называют «железорегулирующим гормоном», который связывает иммунную систему и метаболизм железа. Основная роль гепсидина – защита от токсического действия избытка железа. Гепсидин участвует в регулировании следующих процессов: всасывание железа в тонком кишечнике, освобождение и рециркуляция ионов железа в системе макрофагов и транспорт железа через плацентарный барьер. Соответственно избыточная продукция гепсидина приводит к нарушению вышеуказанных про- цессов, что может объяснить дефицит железа у атлетов. Остается открытым вопрос о новых терапевтических возможностях влияния на этот механизм дефицита железа при занятиях спортом.

Исследования полагают, что причиной данной «спортивной» анемии явился интенсивный режим физической подготовки .

Как же часто встречаются анемия и дефицит железа среди высококвалифицированных спортсменов? Гематологические показатели исследовали у 303 мужчин и 273 женщин спортивной элиты Австралии на протяжении трех лет. Ферритин сыворотки меньше 30 нг/мл (люди нуждаются в экзогенном пополнении железа) выявлен у 10 мужчин и 52 женщин. Дефицит железа не проявлялся клинически. Стандартные лабораторные параметры (гемоглобин, гематокрит, концентрация железа) были нормальными или минимально измененными. Судя по всему, у элитных спортсменов имеет смысл контролировать гемоглобин и дополнительно ферритин сыворотки крови. Изолированные отклонения, которые близки к нормальным значениям и не сопровождаются болезненными проявлениями, могут почти наверняка игнорироваться.

Изучение распространенности анемии среди 28 футболисток сборной Швеции показало наличие дефицита железа в 57% и железодефицитной анемии – в 29%.

Существуют доказательства, что экзогенное дополнение железом (рекомендуемая доза - 2 x 100 мг элементарного железа в сутки) в случае его дефицита у больных без анемического синдрома позволяет улучшить спортивную форму. Применение железа спортсменами без дефицита железа не приводит к по- ложительным последствиям.

В двойном слепом исследовании 41 неподготовленная женщина с дефицитом железа без ЖДА получала препараты железа (FeSO4) или плацебо в течение шести недель. Результаты оценивали по выполнению на велоэргометре тренировки дистанцией 15 км. Значительный эффект лечения препаратами железа проявлялся в увеличении максимального потребления кислорода. Таким образом, дефицит железа без ЖДА препятствует выносливости при аэробной подготовке и требует коррекции.

ЖДА часто развивается у вегетарианцев и лиц на ограничительных диетах. Следует пояснить, что самое большое количество гемового железа содержится в мясных продуктах. Гемовое железо активно захватывается и всасывается слизистой кишечника в неизмененном виде. Процессы абсорбции гемового железа в кишечнике не зависят от кислотности среды и ингибирующих пищевых факторов. Установлено, что из продуктов животного происхождения железо также значительно интенсивнее усваивается из гема, чем из негемовых ферропротеинов (ферритин, гемосидерин). Так, несмотря на то что в печени суммарное содержание железа высокое, усвояемость железа из нее ниже, так как в печени железо содержится преимущественно в виде гемосидерина и ферритина, а в мясных продуктах - в виде гема. Содержание железа в печени в три раза выше, чем в мясе кур, но усвояемость его, наоборот, почти в два раза ниже. Иными словами, человек получит равное содержание железа, если съест 100 г печени или 150 г курятины.

При выборе пищевого рациона как одного из компонентов профилактики и терапии ЖДА следует учитывать не столько содержание железа в том или ином пищевом продукте, сколько степень его всасывания, зависящую от формы, в которой железо представлено. Всасывание железа происходит преимущественно в тощей кишке. Всасывание негемового железа из злаков, фруктов и овощей значительно снижается в присутствии оксалатов, фитатов, фосфатов, танина и других ингибиторов ферроабсорбции. Коэффициент абсорбции железа из говяжьего мяса (гемовое железо) составляет 17–22% , а для негемового железа из фруктов, овощей - не более 2-3%. Вот почему рекомендации, которые часто дают больным железодефицитной анемией, - употреблять в пищу в больших количествах фруктовые соки, яблоки, гранаты, гречневую крупу и другие продукты с целью восполнения дефицита железа не могут считаться оправданными . Полноценная и сбалансированная по основным ингредиентам диета позволяет лишь «покрыть» физиологическую потребность в железе, но не устранить его дефицит.

Возместить дефицит железа только диетотерапией без лекарственных железосодержащих препаратов невозможно . При назначении любых препаратов железа необходимо рассчитывать индивиду- альную потребность в нем для каждого пациента исходя из того, что оптимальная суточная доза элементарного железа составляет 4–6 мг/кг. Среднесуточная доза железа при лечении ЖДА составляет 5 мг/кг. Применение более высоких доз не имеет смысла, поскольку объем всасывания железа не увеличивается.

Важным фактором успешности терапии является достаточная продолжительность насыщающего курса терапии препаратами железа (как правило, около трех месяцев) с последующими поддерживающими курсами. При этом регламентированная доза для ежедневного приема составляет 200 мг двухвалентного железа. Эта цифра рассчитана на основе тех представлений, что всасывается лишь 10–15% поступающего в организм железа (даже в виде специальных таблеток).

Улучшение доставки кислорода к тканям за счет увеличения содержания эритроцитов в крови представлялось одним из заманчивых способов повышения спортивных результатов. Первоначально спортсмены для улучшения гематологических параметров проводили тренировки в условиях высотной гипоксии (более 2000 м над уровнем моря). В качестве допинга использовались переливания собственной эритроцитарной массы или крови доноров. В случае переливания гомологичной крови можно определить факт допинга путем количественного определения антигенов группы крови. В последующие годы произошел взрыв в отношении использования эритропоэтина. В результате коммерческих компаний, предлагающих эритропоэтин в качестве средства повышения спортивных результатов, увеличилось число тромбозов и сердечно-сосудистых катастроф у спортсменов из-за увеличения содержания в крови эритроцитов. Разработаны методы определения пеллагированного эритропоэтина в крови у спортсменов, что ускоряет и упрощает процесс допинг-контроля и делает риск применения эритропоэтина неоправданным.

Резюме В данной статье рассматривается вопрос возникновения и развития железодефицитных состояний у профессиональных спортсменов. Рассматриваются примеры восстановления железа в организме с применением методов фармакологической коррекции, необходимость которой обусловлена большими психологическими нагрузками.

Ключевые слова железодефицитные состояния, анемия, фармакологическая коррекция

Anemia in sport

Abstract This article examines the emergence and development of iron deficiency among professional athletes. Examples of reduction of iron in the body using the methods of pharmacological correction, which is due to the need for greater psychological stress.

Keywords iron deficiency, anemia, pharmacological correction

Спортта ғ ы анемия

Т ү йін Берілген мақалада кәсіби спортшылардың денсаулығындағы темірдефицитинің дамуы және пайда болу сұрақтары қарастырылады.Фармакологиялық түзету әдістерін пайдалана отырып, ағзадағы темірді қалпына келтіру сұрақтары қарастырылады.

Т ү йінді с ө здер темір тапшылығы күйлері, анемия, фармакологиялық түзету

В современном спорте борьба идёт за сотые доли секунды, и сантиметры. Поэтому важна роль не только психо-физической подготовленности атлета, но и базовому состоянию здоровья спортсмена. При этом одна из важных ролей в состояние подготовленности спортсмена отведена железу, так как оно является составной частью гемоглобина, участвует в транспорте кислорода, входит в состав цитохромов дыхательной цепи, участвует в процессе аэробного образования энергии и работе иммунной системы.

Регулярное занятие спортом приводит к повышенному риску возникновения дефицита железа в организме. Чаще всего у спортсменов недостаток железа может некоторое время протекать латентно истощением его транспортных и органных запасов, и компенсироваться возрастанием ударного объёма крови и увеличением периферического сопротивления сосудов, однако, при максимальных нагрузках эта компенсация становится недостаточной и дефицит железа приводит к угнетению аэробного энергообразования в тканях и нарастанию тканевой и гемической гипоксии, и развитием малокровия, в результате чего снижаются возможности оперативного восстановления после физической нагрузки.

Снижение гемоглобина 130 г/л и ниже у спортсменов расценивается как анемия. У спортсменов отмечают особую, полидефицитную, так называемую спортивную анемию, при которой дефицит железа сопровождается дефицитом магния и цинка. Причин развития анемии достаточно много:

Дефицит железа в пище,

Нарушение усвоения железа (патологические состояния Ж.К.Т.),

Кровопотери,

Перераспределение железа при мышечных нагрузках, в пользу образования миоглобина и как реакция на физическое перенапряжение,

Повышенная потеря железа с мочой (часто у марафонцев, за счёт гематурии из-за повышенной нагрузки на почки).

Снижение запаса железа у спортсменов приводит к снижению физической работоспособности в крови увеличивается содержание молочной кислоты (так как основным буфером крови при утилизации молочной кислоты является гемоглобиновый буфер),и изменению газовых градиентов крови кислорода и углекислого газа, а это в свою очередь приводит к « перетренированности» и перенапряжению, и лимитирует возможности атлета для достижения высоких спортивных результатов. В тяжёлых случаях дефицит железа приводит к развитию мышечной атонии и миоглобиндефицитной кардиопатии и различным висцеропатиям.

Спортивная анемия чаще всего встречается в соревновательный период из-за максимальных тренировочных нагрузок в предсоревновательном периоде. Выявление железо-дефицитных состояний происходит обычно при прохождении плановых углубленных медицинских осмотрах.

Для лечения и профилактики следует прежде всего устранить причины лежащие в основе дефицита железа, отрегулировать и сбалансировать питание в организме, при этом следует увеличить в рационе: мясо (телятина, говядина), рыбу, почки, печень и морепродукты (крабы, креветки),они насыщают организм медью, йодом, марганцем. Фрукты: лимоны, яблоки, апельсины; травы: укроп и петрушка потенцируют количественное всасывание железа. Надо учитывать, что в присутствие кофе, чая и молочных продуктов идёт снижение всасывания железа.

У атлетов необходимо проводить трёх — недельное курсовое насыщение организма железом в базовом периоде для создания достаточных запасов железа. Для спортсменок- женщин следует проводить 2 курса профилактики. С профилактической целью используют препараты железа с низкими дозировками, в отличие от терапевтических до 75 мг железа в сочетании с микроэлементами марганцем и медью для увеличения концентрации металлов в плазме и форменных элементов крови.

На примере женской национальной сборной команды РК по гандболу можно увидеть, что в сезоне 2008 — 2009 г.г. без базового насыщения спортивная анемия была выявлена у 65% (13 спортсменок из 20), в сезоне 2009-2010 г.г. была проведена профилактика и лечение анемии, заболевание снизилось до 15% (3спортсменки из20).

Для лечения применяются препараты, содержащие двухвалентное и трехвалентное железо в комплексе с витаминами и минералами. В настоящее время к применению допущено значительное количество лекарственных препаратов железа. для профилактики и лечения анемии в спорте используют следующие препараты железа: ферретаб, сорбифер дурулес, тардиферон, фенюльс и др. В современных препаратах идет замедленное, пролонгированное всасывание железа из кишечника благодаря чему крайне редко наблюдаются побочные эффекты и диспептические расстройства.

Длительность лечения до восстановления уровня гемоглобина (или эритроцитарной массы) обычно составляет в среднем 1- 2 месяца, если принимают полную лечебную дозу препарата. Последующие 3 — 4 месяца,необходимы для восстановления запасов железа (в виде ферритина и гемосидерина). Дозу на этом этапе уменьшают, до поддерживающей (60-80 мг элементарного железа в сутки).

Хотелось бы подчеркнуть, что при коррекции железодефицитных состояний у спортсменов основным методом «лечения» является строгая регламентация тренировочных нагрузок. Только при соблюдении этого условия применение препаратов железа дает нужный результат.

Литература:

1. Дурманов Н.Д.Анемия у профессиональных спортсменов, стр 1,3.
2. Кулиненков О.С.Фармакотерапия в спортивной медицине.- Москва-2003г- стр 86, 169,173.
3. Макарова Г.А.Фармакологическое обеспечение в системе подготовки спортсмена.- Москва-2004г- стр54,57, 60.

Коваленко С.М.

РГКП «Центр спортивной медицины и реабилитации»